Tartalom
Az intraventrikuláris vérzés, más néven IVH, vérzik az agy kamráiba. Az IVH lehet enyhe vagy súlyos, attól függően, hogy mennyi a vérzés. Néhány csecsemőnek, aki IVH-t tapasztal, nem lesz hosszú távú hatása, míg a kiterjedtebb vérzésű csecsemőknek fejlődési késései vagy más tartós hatásai lehetnek.Ha csecsemőjénél intraventrikuláris vérzést diagnosztizáltak, akkor a lehető legtöbb információ megismerése segíthet abban, hogy megértse, mi folyik a csecsemővel, és hogyan fog felépülni.
Tünetek
Az enyhe vérzésben szenvedő csecsemőknek nem lehetnek tünetei. A koraszülöttek súlyosabb intraventrikuláris vérzésének tünetei a következők:
- Az apnoe és a bradycardia fokozott epizódjai
- Csökkent izomtónus
- Csökkent reflexek
- Gyenge szívás
- Túlzott alvás
Csecsemőknél az intraventrikuláris vérzéseket a vérzés súlyossága szerint osztályozzák.
- 1. osztály: A vérzés a csíra mátrixra korlátozódik, egy törékeny terület a kamrák közelében, amely sok kis kapillárisot tartalmaz. Az 1. fokozatú IVH-t csíra-mátrix vérzésnek is nevezik.
- 2. évfolyam: A kamrákban vérzés található, de a kamrák azonos méretűek maradnak.
- 3. évfolyam: A kamrákban vérzés található, és a vérzés miatt a kamrák kitágultak vagy nagyobbak lettek.
- 4. évfolyam: Vér található a kitágult kamrákban és az agy közeli területein. A 4. fokozatú IVH-t koponyaűri vérzésnek is nevezik.
Az 1–2 fokozatú vérzésű csecsemőknek nem lehetnek tartós hatásai. A 3–4. Fokú IVH-val rendelkezők fejlődési késéseket, gyenge kognitív funkciókat és fokozott figyelemhiányos-hiperaktivitási zavar (ADHD) kockázatát tapasztalhatnak.
Okoz
Nem világos, miért fordul elő IVH, de úgy gondolják, hogy nehéz vagy traumatikus szülésből vagy a szülés utáni szövődményekből származhat. Vérzés azért következik be, mert a koraszülött csecsemő agyában lévő erek még mindig nagyon törékenyek és sérülékenyek a repedésekkel szemben.
A koraszülöttség a legnagyobb oka az intraventrikuláris vérzésnek, és az IVH legtöbb esete 30 hetes terhesség alatt vagy 1500 gramm alatti (3 font, 5 uncia) csecsemőknél fordul elő.
Az orvosok úgy gondolják, hogy több dolog együtt teszi az preemies-t fogékonnyá az IVH-ra. Az érek törékenységén túl a koraszülöttek is szenvedhetnek az alacsony vér-oxigénszint ismételt epizódjaitól és a vérnyomás nagyobb ingadozásainak való kitettségtől.
Az intraventrikuláris vérzések általában az élet elején fordulnak elő, 90% -uk a születést követő első három napon belül jelentkezik.
Diagnózis
Az intraventrikuláris vérzéseket a fej ultrahangjával diagnosztizálják. Számos kórház rutinszerűen átvizsgálja az összes koraszülött csecsemőt IVH-re vonatkozóan az élet első hetében, majd a kórházi mentesítés előtt is.
Kezelés
Sajnos nincs mód az intraventrikuláris vérzés megállítására, miután az elkezdődött. Az IVH kezelése a vérzés tüneteit célozza meg, és magában foglalhatja a fokozott légzési támogatást vagy az apnoe és a bradycardia kezelésére szolgáló gyógyszereket.
Az intraventrikuláris vérzésben szenvedő csecsemők legfeljebb 10% -ánál alakul ki hydrocephalus, amely a cerebrospinalis folyadék felhalmozódása az agy kamráiban (folyadékot tartalmazó üregekben).
A "hydrocephalus", más néven "víz az agyon" koponya duzzanatot okoz és nyomást gyakorol a finom agyszövetre. A hydrocephalus önmagában elmúlhat, vagy műtétre lehet szükség. Szükség esetén az orvos behelyezhet egy kamrát a kamrába (VP sönt) a folyadék leeresztése és az agy nyomásának csökkentése érdekében.
Megelőzés
Mivel az IVH súlyos szövődményeket okozhat, és miután megkezdődött, nem lehet megállítani, az orvosok és a tudósok erőfeszítéseiket a megelőzésre összpontosították. A koraszülés megakadályozása a legjobb módszer az IVH megelőzésére, ezért a koraszülés kockázatával küzdő kismamáknak beszélniük kell orvosukkal a kockázat csökkentéséről.
Számos gyógyszert vizsgáltak az IVH megelőzésében betöltött szerepük miatt. Kimutatták, hogy a korai szülés kockázatának kitett nőknél előforduló antenatalis szteroidok némi védelmet nyújtanak, de szűk időn belül meg kell adni őket. Kimutatták, hogy egy másik gyógyszer, az indometacin is némi védelmet nyújt.
Az intraventrikuláris vérzés megelőzése- Ossza meg
- Flip
- Szöveg