Tartalom
Az interkostális neuralgia neuropátiás fájdalom az interkostális idegekben, a gerincvelőből eredő idegekben, közvetlenül a bordák alatt. Az intercostalis neuralgia gyakran okoz mellkasi (hát felső) fájdalmat, amely a mellkas falába és a felső törzsbe sugárzik. Az intercostalis neuralgia mellkasi fájdalomként is ismert.Ez az, amit tudnia kell az intercostalis neuralgiáról, beleértve a tüneteket, a lehetséges okokat, a diagnózist, a kezelést és a megelőzést.
Intercostalis neuralgia tünetei
Az intercostalis neuralgiában szenvedők fő tünete a borda ketrecének fájdalma. Azok, akik ilyen típusú bordafájdalmat tapasztalnak, szúró, éles, gyengéd, fájó, rágó, égő és / vagy görcsszerűnek írhatják le a fájdalmat.
A fájdalom az egész mellkasra kiterjedhet, vagy hátulról sugározhat a mellkas felé. Néha az ember fájdalmat érezhet a bordák hosszában. A fájdalom epizódok szórványosan fordulnak elő, és intenzívek lehetnek az aktivitással, beleértve a törzs felemelését, megfordítását és elfordítását, köhögést, tüsszentést vagy nevetést.
Az intercostalis neuralgia egyéb tünetei lehetnek:
- Hasi fájdalom
- Láz
- Viszketés
- Zsibbadtság
- Bizsergés
- A vállak és a hát mozgásának korlátozása
- Fájdalom a karokban, a vállakban vagy a hátban
Mikor kell felhívni orvosát
Van, amikor a borda- és mellkasi fájdalom életveszélyes állapotra utalhat. Az intercostalis neuralgia súlyos és legyengítő fájdalmat okozhat, ami megnehezíti a légzést. Néha a borda ketrecben vagy a mellkasban jelentkező fájdalom olyan állapot jele lehet, amely sürgősségi orvosi kezelést igényelhet. Például a mellkasi fájdalom szívrohamra utalhat.
Azonnal forduljon orvoshoz, vagy hívja a 911-et, ha Önnek vagy valakinek, akivel együtt jár, súlyos és ismeretlen okú mellkasi fájdalmai vannak.
Egyéb tünetek, amelyek orvosi vészhelyzetet jelezhetnek, a következők:
- Mellkasi vagy bordafájdalom, amely átterjed a bal karra, állkapcsra, vállra vagy hátra
- Mellkasi nyomás vagy szorítás a mellkasban
- Sárgászöld színű nyálka köhögés
- Szívdobogásérzés vagy csapkodó érzés a mellkasban
- Légzési problémák, például légszomj vagy képtelen teljes lélegzetet venni
- Súlyos hasi fájdalom
- Súlyos mellkasi fájdalom légzéssel vagy köhögéssel
- Hirtelen zavartság vagy szédülés, vagy a tudat megváltozása, például elmúlás vagy válaszképtelenség
Okoz
Az interkostális neuralgiát a bordaközi idegek gyulladása és irritációja vagy összenyomódása okozza.
Az intercostalis idegfájdalom okai a következők:
- Mellkasi trauma, például törött borda vagy zúzódott mellkas
- Vírusfertőzések, például övsömör
- Bordaközi ideg befogása
- Neuritis (ideggyulladás vagy idegcsoport)
- A beavatkozás műtéti szövődménye, amely magában foglalta a mellkas kinyitását a torok, a tüdő, a szív vagy a rekeszizom eléréséhez
- A mellkas vagy a has daganata, amely az intercostalis idegeket nyomja meg - ezek a daganatok lehetnek jóindulatúak (nem rákosak) vagy rákosak
- Húzott vagy megfeszített izom a mellkas falán, a vállán vagy a hátán
Néha a bordaközi neuralgiának nincs ismert oka. Ha orvosa nem tudja megállapítani az esetet, idiopátiás intercostalis neuralgiát diagnosztizálhatnak. Az „idiopátiás” kifejezés olyan kórképek leírására szolgál, amelyeknek nincs azonosítható vagy egyértelmű oka.
Kockázati tényezők
Számos kockázati tényező növeli az interkostalis neuralgia kialakulásának esélyét.
A kockázati tényezők a következők:
- A varicella-zoster vírus fertőzése, amely bárányhimlőt és övsömört okoz
- Részvétel nagy sebességű vagy kontakt sportokban, például síelésben, snowboardozásban, fociban és birkózásban
- Nem biztonságos vezetési és gépjármű-balesetek, amelyek a bordaközi idegek vagy bordák sérüléséhez vezethetnek
- Rendszeres gyulladást okozó állapot, például gyulladásos ízületi gyulladás
Diagnózis
Az intercostalis neuralgiában szenvedők többsége először azért fordul orvoshoz, mert úgy gondolja, hogy szívrohama vagy más szívproblémája van.
A fizikai vizsga az intercostalis neuralgia diagnózisának fontos része. Ez magában foglalja annak a területnek a vizsgálatát, ahol az intercostalis idegek találhatók. Az egyszerű könnyű nyomásból származó fájdalom segíthet felmérni a fájdalom mértékét.
A mellkasi fájdalom, a bordafájdalom vagy a hátfájás egyéb lehetséges okainak kizárása érdekében további vizsgálatokat végeznek. Ez segít orvosának abban, hogy megállapítsa, a bordaközi idegek okozzák-e a fájdalmat, vagy diagnosztizálja a mellkasi fájdalom egyéb okait, például tüdő- vagy szív- és érrendszeri betegségeket.
Az interkostális idegekkel kapcsolatos fájdalom okainak értékelését segítő egyéb tesztek a következők:
- Mellkas röntgen: Meg tudja keresni a mellkasi, borda- és hátfájás forrásait, és problémákat találhat a légutakban, a csontokban, a szívben vagy a tüdőben.
- Idegvezetési sebesség teszt: Felméri az idegkárosodást és a diszfunkciót.
- Elektromográfia: Értékeli az őket irányító izmokat és idegsejteket.
- Mozgásszervi ultrahang: Ez a mozgásszervi képalkotó technika mélyebb képalkotást foglal magában, mint a hagyományos röntgensugarak vagy más képalkotó vizsgálatok.
Ha a szívbetegség kockázati tényezői vannak, mint például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a dohányzás kórtörténetében vagy a szívbetegség családi kórtörténetében szerepel, orvosa tesztelni szeretné a szívműködését.
A tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Testmozgás stresszteszt: Néha futópad-tesztnek hívják, ez a teszt segít orvosának kitalálni, hogy a szív mennyit képes megterhelni. Mivel a test keményebben dolgozik, több oxigénre van szüksége, így több vért kell pumpálnia. A stresszteszt megmutatja, hogy a szívet támogató artériák vérellátása csökken-e.
- Elektrokardiogram: Az elektrokardiogram egy egyszerű, fájdalommentes teszt, amely a szív elektromos aktivitását méri.
- Echokardiográfia: Ez a teszt hanghullámokat használ a szív élő képeinek előállításához, amely lehetővé teszi orvosának, hogy kitalálja, hogyan működik a szíve és szelepei.
- Vérmunka: Méri bizonyos szívenzimek szintjét. Ha a szívenzimek megemelkedtek, ez a szív problémájára utalhat.
Kezelés
Az intercostalis neuralgia kezelése függhet a kiváltó októl, de a tünetek kezelés nélkül is megszűnhetnek.
Az intercostalis neuralgia kezelései a következők:
- Intercostalis idegtömbök: Helyi érzéstelenítő vagy kortikoszteroid injekciói az érintett bordaközi idegek körül
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Az NSAID fájdalomcsillapítók, például az Advil (ibuprofen) és az Aleve (naproxen) segíthetnek a gyulladás és a fájdalom csökkentésében.
- Rádiófrekvenciás abláció: Ezt a kezelést általában olyan embereknek ajánlják, akik gyakori interkostális idegfájdalmat tapasztalnak. Ez magában foglalja az ideg specifikus részének megsemmisítését, amely fájdalmat és az intercostalis neuralgia egyéb tüneteit okozza.
- Antidepresszánsok: A gyógyszerekről kiderült, hogy hasznosak az idegfájdalom csökkentésében és kezelésében.
- Kapszaicin krém: Segíthet a fájdalomcsillapításban
- Neuropátiás fájdalomcsillapító gyógyszerek: A fájdalmat okozó idegek működésének blokkolására gyógyszerek, például Neurontin (gabapentin) alkalmazhatók.
Orvosa kiegészítő terápiákat is javasolhat, például akupunktúrát, masszázsterápiát és jógát a tünetek kezelésére. Ezeket a terápiákat a hagyományos kezelésekkel együtt kell használni, és nem magányos terápiákként vagy a gyógykezelések helyettesítőjeként.
Megelőzés
Egyes egészséges életmódbeli szokások megakadályozhatják a bordaközi neuralgiát és csökkenthetik az állapot kialakulásának kockázatát.
A kockázat csökkentése érdekében megteheti:
- Gépjárművek biztonságos vezetése és biztonsági öv viselése
- Bárányhimlő elleni oltás
- 60 éves és idősebb oltás herpesz vagy övsömör ellen
- Védő sportfelszerelés viselése, beleértve a sisakot és a párnázást
- Együttműködés orvosával a gyulladásos betegség tüneteinek kezelésében
Egy szó Verywellből
Az intercostalis neuralgia személyenként változik. Orvosa van a legjobb helyzetben, hogy elmagyarázza, mire számíthat, és hogyan segíthet a kezelés. A kezeletlen fájdalom - a helytől és a forrástól függetlenül - komplikációkhoz vezethet, beleértve alvási problémákat, étvágytalanságot vagy hangulati rendellenességeket, például szorongást és depressziót.
Ha úgy találja, hogy a kezelések nem segítenek a bordaközi neuralgia tüneteinek kezelésében, kérdezze meg orvosát a fájdalomkezelő szakemberhez történő beutalásról. Egy szakember együttműködhet Önnel egy olyan fájdalomcsillapító megoldás kidolgozásában, amely biztonságos és segít kezelni a fájdalmait.
A sérült, törött és törött bordák közötti különbség