Tartalom
- Az Integra célja
- Hogyan működik az Integra
- Az Integra kockázatai és ellenjavallatai
- Az Integra megfelel Önnek?
Az Integra célja
Az Integra-t nagy sebek gyógyítására használják, ahol a bőr megsérült és / vagy meg kell újratermeszteni. Eleinte olyan betegek számára engedélyezték, akik kiterjedt égési sérüléseket szenvedtek, és akiknek nem volt elegendő donorbőre a sérült területek elfedésére. Később jóváhagyták a kezelésnek ellenálló égési hegek és diabéteszes lábfekélyek kezelésében.
Az FDA által jóváhagyott felhasználások mellett az Integra-t széles körben használják más célokra is. Ide tartozik a sebek eltakarása olyan területeken, ahol a bőrátültetés valószínűleg nem működik. Ezenkívül az Integra alkalmazható sebek elfedésére azokon a végtagokon, ahol az ín ki van téve, és olyan területeken is alkalmazható, ahol hasznos a vastagabb fedettség, mint a bőrátültetéseknél lehetséges lenne. Például néha a radiális alkar phalloplasztikából származó heg megjelenésének javítására használják. A veleszületett nevi, különösen az óriás nevi eltávolítása utáni rekonstrukcióban is használható. A veleszületett nevi olyan anyajegyek, amelyek a születéskor jelen vannak, és amelyeket egészségügyi vagy esztétikai okokból szükség lehet eltávolításra.
Hogyan működik az Integra
A bőr több rétegből áll. A legbelső réteg a szubkután szövet, amely zsírból, kötőszövetekből és nagyobb erekből áll. Ez az a réteg, amelyre az Integra kerül. A bőr középső rétege a dermis. Ez az a réteg, amelyet az Integra bőrátültetési mátrix az újjáépítésre tervez. Végül a legfelső réteg az epidermisz. Ez az a réteg, amely bőr pigmenteket tartalmaz, és amire az emberek gondolnak, amikor a bőrről beszélnek.
A bőrhöz hasonlóan az Integra bőrátültetési mátrix is több rétegből áll. A fő réteg állványként funkcionál. Megfelelő sebre helyezve az erek és más sejtek vándorolni kezdenek a mátrixba. Ezután egy új dermiszréteget építenek a mátrix belsejében. Körülbelül egy hónap alatt a mátrix nagy részét alkotó kollagén lassan a test által előállított kollagénnel helyettesíthető. Ugyanakkor új erek nőnek be a mátrixba, hogy ellátják a növekvő dermist.
Miután az Integra mátrixban található dermis minden szükséges vérellátással rendelkezik, be lehet vonni hasított vastagságú bőrátültetéssel. Azonban addig az új derminek alternatív védelmi forrásra van szüksége. Ez az Integra-a szilikon lap második rétegének formáját ölti. Ez a lepedő védi a sebet és a növekvő bőrt. Csökkenti a fertőzés kockázatát, és mindent nedvesen és biztonságosan tart.
Az Integra kockázatai és ellenjavallatai
Mivel az Integra szarvasmarha (tehén) kollagént tartalmaz, nem szabad szarvasmarha kollagénre vagy kondroitinre érzékeny betegeknél alkalmazni. Harmadik fokú égési sérülések esetén nem ajánlott. Az Integra nem biztos, hogy jó megoldás azoknak az egyéneknek, akik nemrégiben sugárkezelésen estek át, mivel vannak bizonyos bizonyítékok arra, hogy a besugárzott sebek esetében nem biztos, hogy olyan jól alkalmazzák őket. Indokolt lehet azonban az Integra alkalmazása a sugárkezelés előtt, mivel túl tudja élni ezt a kezelést.
Az Integra használatának gyakori szövődménye a hematoma vagy a szeroma kialakulása. Mindkettő magában foglalja a folyadék (akár vér, akár szérum) gyűjtését. Ha ez megtörténik, a folyadékot orvosnak kell eltávolítania. Ezt gyakran tűvel lehet megtenni, de megkövetelheti az Integra vágását egy nagyobb vagy szilárdabb vérrög eltávolításához. A fertőzés egy másik lehetséges kockázat, és ez oda vezethet, hogy az Integra nem megfelelően veszi be. Ha a mátrix nem tapad megfelelően a sebre, akkor el kell távolítani és ki kell cserélni. Végül bizonyos esetekben a szilikon lap korán elválik. Ez szükségessé teheti a bőrátültetést a vártnál hamarabb, de csak akkor, ha az új dermis jó vérellátással rendelkezik.
Vannak esetek, amikor az Integra-t mind esztétikai okokból, mind pedig a lehetséges funkcionális előnyökért használják. Ennek egyik példája az Integra használata a heg mélységének csökkentésére, miután egy radiális alkar szabad fedelet használnak az újjáépítéshez. Ezekben az esetekben fontos felismerni, hogy az Integra előnyei fontos kompromisszummal járnak. szükség van egy extra eljárásra általános érzéstelenítésben. Ahelyett, hogy a kezdeti eljárás során a sebet bőrtranszplantációval takarnák, a bőrtranszplantációnak meg kell várnia, amíg a test új ereket épít az Integra mátrixba.
Az Integra megfelel Önnek?
Ha égési sérülés, rák vagy más ok miatt nagy sebet tapasztalt, orvosa megbeszélheti, hogy az Integra jó megoldás-e az Ön számára. Az orvos számos tényezőt fontolóra vehet, beleértve a
- A seb mérete
- Seb helye
- A donor bőrének elérhetősége
- A seb típusa vagy oka
- A negatív nyomású sebterápia igénye / hozzáférése
Bizonyos esetekben, például az égési sérülések és a diabéteszes lábfekélyek esetében, az Integra lehet egyértelmű választás. Más esetekben egyaránt lehetnek előnyei és hátrányai a dermális mátrix rekonstrukciós műtét részeként történő alkalmazásának. Az egyik potenciálisan jelentős hátrány a költség. A biztosító társaságok gyakran csak nagyon meghatározott körülmények között fedik le az Integra és hasonló termékeket. A másik az, hogy további eljárásokra van szükség, ha az Integra alkalmazása nélkül a seb egyetlen műtét alatt lezárható. Az előnyök és hátrányok megbeszélése orvosával segíthet a számodra megfelelő döntés meghozatalában.
- Ossza meg
- Flip