Tartalom
- Mi a sérv?
- Mi okozza a sérv kialakulását?
- Mi az inguinalis sérv?
- Mi a köldök sérv?
- Kiket fenyeget a sérv kialakulása?
- Miért aggódik a sérv?
- Melyek a sérv tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják a sérveket?
- Mi a sérv kezelése?
Mi a sérv?
A sérv akkor fordul elő, amikor a belek egy része a hasizmok gyengeségén keresztül kinyúlik. Lágy dudor látható a bőr alatt, ahol a sérv jelentkezett.
Gyermekeknél a sérv általában a 2 hely egyikében fordul elő:
A köldök körül
Az ágyék területén
A köldök területén jelentkező sérvet an-nak nevezzük köldök sérv.
Az ágyéki területen fellépő sérvet an-nak nevezzük lágyéksérv.
Mi okozza a sérv kialakulását?
A sérv a baba születését követő első hónapokban kialakulhat a hasizmok gyengesége miatt. A lágyék és a köldök sérvje kissé eltérő okokból következik be.
Mi az inguinalis sérv?
Lágyéksérv akkor fordul elő, amikor egy belső szerv egy része kidudorodik egy gyenge izomterületen, amely a hasfalat képezi az ágyéknál. Ennek eredményeként látható lágyéki dudor vagy (férfiaknál) dudor vagy tömeg alakulhat ki a herezacskóban. A dudor időnként megsérülhet vagy megéghet.
A legtöbb inguinalis sérv azért fordul elő, mert az izomfal nyílása nem záródik be úgy, ahogy annak születése előtt kellene. Ez gyenge területet hagy a hasizomban. Az erre a területre gyakorolt nyomás a szövetek áttolódását és kidudorodását okozhatja. A sérv előfordulhat hamarosan a születés után vagy sokkal később az életben.
Mi a köldök sérv?
Amikor a magzat a terhesség alatt növekszik és fejlődik, a hasizmokban van egy kis nyílás, hogy a köldökzsinór áthaladhasson, összekapcsolva az anyát a csecsemővel. Születés után a hasizmok nyílása a baba érésével lezárul. Néha ezek az izmok nem találkoznak teljesen, és még mindig van egy kis nyílás. A bélhurok beköltözhet a hasizmok közötti nyílásba, és sérvet okozhat.
Kiket fenyeget a sérv kialakulása?
A sérvek gyakrabban fordulnak elő olyan gyermekeknél, akiknek az alábbi kockázati tényezők közül egy vagy több van:
Koraszülöttség
Egy szülő vagy testvér, akinek csecsemőként sérv volt
Cisztás fibrózis
A csípő fejlődési diszpláziája
Leszármazatlan herék
Az urogenitális rendszer rendellenességei
Lágyéki sérvek fordulnak elő:
Azoknál a gyermekeknél, akiknek családjában anamnézis sérv van
Gyakrabban csecsemőknél és más urogenitális rendellenességekben szenvedő gyermekeknél
Gyakrabban a jobb ágyék területén, mint a bal, de mindkét oldalon előfordulhat
Köldökérv jelentkezik:
Gyakrabban afroamerikai gyermekeknél
Gyakrabban koraszülötteknél
Miért aggódik a sérv?
Esetenként a sérven keresztül kinyúló belburkolat elakadhat, és már nem redukálható. Ez azt jelenti, hogy a bélhurkot nem lehet óvatosan visszaszorítani a hasüregbe. Amikor ez megtörténik, a bél ezen része elveszítheti vérellátását. A bél egészséges és megfelelő működéséhez jó vérellátás szükséges.
Melyek a sérv tünetei?
A sérvek általában újszülötteknél fordulnak elő, de előfordulhat, hogy a születés után néhány hétig vagy hónapig nem észlelhetők.
A feszülés és a sírás nem okoz sérveket; a megnövekedett hasi nyomás azonban észrevehetőbbé teheti a sérvet:
Az inguinalis sérv fő tünete az ágyék vagy a herezacskó kidudorodása. Gyakran kerek csomónak tűnik. A dudor hetek vagy hónapok alatt kialakulhat. A sérv fájdalmas lehet, de néhány sérv fájdalom nélkül kidudorodást okoz.
A sérv duzzanatot és nehézségérzetet, húzódást vagy égést okozhat a sérv területén. Ezek a tünetek javulhatnak, ha fekszenek.
A hirtelen fellépő fájdalom, émelygés és hányás annak a jele, hogy a bél egy része csapdába eshet a sérvben. A kezeletlen sérvek fájdalmat és egészségügyi problémákat okozhatnak.
A köldöksérvek kidudorodásként vagy duzzanatként jelentkeznek a hasgomb területén. A duzzanat szembetűnőbb lehet, ha a baba sír, és kisebb lehet, vagy elmúlhat, amikor a baba ellazul. Ha orvosa óvatosan nyomja ezt a dudort, amikor a gyermek nyugodt és fekszik, akkor általában kisebb lesz, vagy visszamegy a hasba.
Ha a sérv nem redukálható, akkor a bélhurok elakadhat a hasizom legyengült területén. Ilyen esetben a következő tünetek fordulhatnak elő:
Telt, kerek has
Hasi fájdalom és érzékenység
Hányás
Fontoskodás
Vörösség vagy elszíneződés a sérv mellett
Láz
A sérv tünetei hasonlíthatnak más állapotokra vagy orvosi problémákra. A diagnózis érdekében mindig forduljon gyermeke orvosához.
Hogyan diagnosztizálják a sérveket?
Az orvos megerősítheti a sérv jelenlétét egy fizikai vizsgálat során. A tömeg köhögéskor, hajlításkor, emeléskor vagy erőlködéskor megnövekedhet. A sérv (dudor) nem feltétlenül nyilvánvaló csecsemőknél és gyermekeknél, kivéve, ha a gyermek sír vagy köhög.
Mi a sérv kezelése?
A speciális kezelést gyermeke orvosa határozza meg az alábbiak alapján:
Gyermeke kora, általános egészségi állapota és kórtörténete
A sérv típusa
Függetlenül attól, hogy a sérv csökkenthető-e (visszaszorítható a hasüregbe), vagy sem
A gyermek toleranciája bizonyos gyógyszerek, eljárások vagy terápiák iránt
Véleménye vagy preferenciája
Lágyéksérv. A sérv szokásos kezelése az izomfal nyílásának helyreállítását célzó műtét. Különböző műtéti stratégiák vehetők figyelembe az inguinalis herniák helyreállításának tervezésénél. Ide tartozik a háló használatának figyelembevétele, a nyílt javítás típusa és a laparoszkópia alkalmazása, a hasi műtétek minimálisan invazívabb megközelítése.
A tünetek nélküli kisebb sérveket azonban néha megfigyelhetjük. A sérvben szenvedő emberek többségének műtétje van, hogy helyrehozza őket, még akkor is, ha nincsenek tüneteik. Sok orvos ugyanis úgy véli, hogy a műtét kevésbé veszélyes, mint a megfojtás - ez egy súlyos probléma, amely akkor fordul elő, amikor a bél egy része beszorul a sérv belsejébe.
A csecsemőknek és a kisgyermekeknek nagyobb valószínűséggel lesz szövetük csapdában a sérvben. Ha gyermekének sérvje van, műtétre lesz szüksége annak helyreállításához.
Köldökérv. 1 éves korára számos köldöksérv önmagában bezárul, műtét nélkül. Szinte minden köldöksérv műtét nélkül bezárul 5 éves korára.
Érme vagy heveder elhelyezése a sérv felett nem javítja meg.
Számos vélemény létezik arról, hogy mikor szükséges a köldök sérvének műtéti helyreállítása. Általánosságban elmondható, hogy ha a sérv az életkor előrehaladtával nagyobbá válik, nem csökkenthető, vagy 3 éves kor után is fennáll, gyermekének orvosa javasolhatja a sérv műtéti helyreállítását. Mindig konzultáljon gyermeke orvosával, hogy megállapítsa, mi a legjobb a gyermekének.
A sérvműtét során gyermekét altatásnak vetik alá. A köldökben (hasgomb) kis bemetszést végeznek. A bélhurkot visszahelyezik a hasüregbe. Ezután az izmokat összevarrják. Néha egy hálós anyagot használnak az izmok javításának megerősítéséhez.
Azok a gyerekek, akiknek műtétileg megjavított köldöksérvük van, szintén hazamehetnek ugyanazon a napon, amikor műtétet végeznek.