Tartalom
- Kábítószer-hatékonyság
- Kábítószer-adminisztráció
- Kezelés mellékhatásai
- A kezelés költségei és hozzáférése
- Kezelés Ellenjavallatok
A ribavirint számos márkanév alatt forgalmazzák, beleértve a Copegus, a Rebetol, a Ribasphere és a RibaPak márkaneveket.
Kábítószer-hatékonyság
A közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA) 2013-as bevezetése előtt - amelyek többek között a Sovaldi, a Harvoni, a Daklinza és a Viekira Pak gyógyszereket is tartalmazzák - a hepatitis C kezelésének leghatékonyabb módja a ribavirin és a peginterferon kombinációja volt. A kettős terápiáról ismert, hogy magas szintű kezelési mellékhatásai vannak, amelyek némelyike mélyreható lehet. Ennek ellenére a kombinált terápia az esetek körülbelül 50% -ában képes tartós virológiai választ (a kúra klinikai meghatározása) elérni.
Napjainkban az újabb DAA osztályú betegeknél a ribavirin alkalmazása némileg csökkent, bár bizonyos kombinációs terápiákban még mindig előírják, különösen a vírus bizonyos genetikai törzsei (genotípusai) esetén, valamint korábban sikertelen kezelésben és / vagy előrehaladott májbetegségben szenvedő betegeknél.
Kábítószer-adminisztráció
A ribavirint orálisan, tipikusan két adagban, 12 órás különbséggel kell bevenni. A szokásos adagok 800 mg és 1400 mg között mozognak naponta. Orvosa meghatározza, hogy mennyi ribavirint kell felírnia a vírus genotípusa, súlya és a terápia során mely egyéb gyógyszerek együttes alkalmazásával.
Kezelés mellékhatásai
A ribavirin mellékhatásai személyenként változnak, egyeseknél a betegségek száma minimális, míg mások elviselhetetlennek tartott tüneteket tapasztalnak. A peginterferon használatával kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások:
- Vérszegénység (az esetek 10% -a)
- Fejfájás
- Irritmus és szorongás
- Depresszió
- Hajhullás (alopecia)
- Viszketés
- Álmatlanság
- Ízületi fájdalom (arthralgia)
- Izomfájdalom (myalgia)
- Étvágytalanság
- Neutropenia
- Hányinger és hányás
- Láz
- Hidegrázás
- Fáradtság
A kezelés alatt álló betegek gyakran beszélnek a Riba Rage-ről, amelyet általános ingerültség és hirtelen érzelmi kitörések jellemeznek. Míg a kifejezés arra utal, hogy az ok a ribavirin, gyakrabban társul a peginterferonnal. Antidepresszánsokat néha felírnak ennek a betegségnek a kezelésére, különösen olyan betegeknél, akiknek már fennálló pszichiátriai problémáik vannak.
A kezelés költségei és hozzáférése
A teljes ribavirin-kezelés költséges lehet, de szerencsére az újabb osztályú DAA-kkal a kezelés időtartama jóval rövidebb, mint korábban. Régebben ez egy teljes tanfolyam 12 000 dollárba kerülhet. Ma várható, hogy többe fog kerülni 2500 dollár között egy 12 hetes tanfolyam és 5000 dollár között egy 16 hetes tanfolyam.
A Medicaid, a Medicare és a magánbiztosítás általában fedezi az interferon költségeit, amikor a hepatitis C kezelést jóváhagyják. Az önköltséges segítséget a gyógyszergyártón keresztül lehet igénybe venni képzett betegek számára, valamint betegbiztosítási vagy alacsony jövedelmű betegek betegsegítő programjain (PAP).
Kezelés Ellenjavallatok
A ribavirint a legtöbb ember számára biztonságosnak tekintik, de vannak olyan személyek, akiknél a kezelés ellenjavallt. A ribavirint kerülni kell a következő esetekben:
- Ha Ön terhes. Klinikai kutatások kimutatták, hogy a ribavirin magzati születési rendellenességeket okozhat. A nők csak akkor írhatnak fel ribavirint, ha a kezelés előtti terhességi teszt negatív. Ezenkívül a fogamzásgátlás két formája ajánlott mind a nő, mind a párja számára a terápia során és a kezelés befejezését követő hat hónapon keresztül.
- Ha szoptat
- Ha előrehaladott vesebetegsége, akut szívbetegsége vagy előrehaladott májbetegsége van
- Ha autoimmun hepatitisben szenved
Mindig győződjön meg arról, hogy orvosának teljes kórtörténete van-e, beleértve az esetleges egyéb krónikus fertőzésekkel kapcsolatos információkat (pl. HIV, cukorbetegség) vagy bármilyen elképzelhető tervet.