Tartalom
A lábbal egy olyan születési rendellenesség, amely miatt az újszülött lába lefelé és befelé mutat. Bár a lábbal nem okoz fájdalmat, kezeletlenül hosszú távú problémákat okozhat, ami befolyásolja a gyermek normális járási képességét. Ha azonban a lúdtalpat megfelelően kezelik, a deformitás gyakran kora gyermekkorban gyógyítható.Okoz
A lúdtalp oka nem jól ismert. Bár társulhat más veleszületett rendellenességekkel (például spina bifida és arthrogryposis), önállóan is előfordulhat. A lúdtalp oka nem az, amit az anya tett a terhesség alatt. A deformitás minden 1000 születés közül 1-2-ben fordul elő.
Ha egy gyermek lábbal születik, az inak a láb belső és hátsó részén túl rövidek. A lábat úgy húzzák meg, hogy a lábujjak lefelé és befelé mutatnak, és ebben a helyzetben tartják a megrövidült inakat. A lúdtalp vagy hajlékony (rugalmas) vagy merev. A merev deformitások gyakrabban társulnak más veleszületett rendellenességekhez, és nehezebben kezelhetők.
Kezelés
A lúdtalp kezelése általában nem sokkal a gyermek születése után kezdődik. Néhány ortopéd sebész inkább az azonnali kezelést részesíti előnyben, amikor a gyermek még mindig kórházban van. Előnye, hogy a szülők gyakran aggódnak amiatt, hogy bármilyen késés potenciálisan káros lehet, és az azonnali kezelés megkönnyítheti az embereket abban, hogy valamit csinálnak. Más ortopédok inkább néhány héttel a gyermek születése után kezdik meg a kezelést. Előnye, hogy ez lehetőséget ad a szülőknek arra, hogy gipsz nélkül kötődjenek újszülöttjükhöz. Az az igazság, hogy a kezelés nem vészhelyzet. Míg az élet első heteiben kell kezdődnie, a kezelés pontos ütemezésének a szülők és a kezelő ortopéd sebész preferenciáin kell alapulnia.
A lúdtalp szokásos kezelése abból áll, hogy a gyermek ortopéd sebész manipulálja a lábat, és a korrigált helyzetbe dobja. Több hónap alatt a manipulációt fokozatosan növelik a láb normális helyzetének helyreállítása érdekében. Ezt a manipulációs technikát "A Ponseti-módszernek" hívják, amelyet az orvosról neveztek el, aki népszerűsítette ezt a kezelést.
A gipszek helyzete és időzítése szándékos, és célja a láb nyújtása és megfelelő helyzetbe forgatása. Körülbelül hetente egyszer cserélik le a szereplőket az úgynevezett soros castingnak. A gipszek lassan korrigálják a lúdtalp helyzetét.
Az esetek körülbelül felében ez a manipuláció elegendő a labda deformitásának kijavítására. Bizonyos esetekben szükség lehet műtéti beavatkozásra. A műtét során a sebész elengedi vagy meglazítja a feszes Achilles-ínt, hogy a láb normál helyzetbe kerüljön. A gipszek eltávolítása után a gyermek általában éjszakai nadrágtartót visel körülbelül kétéves koráig.
A kezelés következő lépései
Bizonyos esetekben további műtétre van szükség a lúdtalp helyzetének javításához. Leggyakrabban erre van szükség olyan esetekben, amikor a gyermeknek más fejlődési problémái vannak (például arthrogryposis), vagy ha a gyermek születése után több mint néhány hónappal kezdi meg a kezelést.
Ha a labda deformitását nem korrigálják, akkor a gyermek rendellenes járást alakít ki, és súlyos bőrproblémái lehetnek. Mivel a gyermek a lábfej külső részén fog járni, a láb egy része nem arra alkalmas, hogy járni tudjon, a bőr lebomolhat, és a gyermek súlyos fertőzéseket kaphat. Ezenkívül a rendellenes járás ízületi kopáshoz és krónikus ízületi tünetekhez vezethet.