Tartalom
Sajnos az emberek gyakran egyszerre több egészségügyi problémával is foglalkoznak. És néha lehetnek közös mögöttes tényezők, amelyek azt eredményezik, hogy egy személy nagyobb eséllyel tapasztalhatja meg a több rendellenességet. Úgy tűnik, hogy ez az irritábilis bél szindróma (IBS) és a depresszió esetében fordul elő. Ez az áttekintés megvizsgálja, mi ismert e két feltétel átfedéséről, és mit tehet a két rendellenesség tüneteinek legjobb kezelésére.Mi a depresszió?
A depresszió olyan betegség, amelyet tartósan alacsony hangulat, érdeklődés vagy öröm elvesztése jellemez, és számos más olyan tünet kíséri, amelyek zavarják az ember működését és élvezetét. A depresszió tünetei lehetnek:
- Az étvágy és a súly változása
- Koncentrációs nehézség
- Elalvási nehézség és / vagy alvási nehézség
- Reménytelenség, alacsony önértékelés, túlzott bűntudat és pesszimizmus érzése
- Energia és motiváció hiánya
- Társadalmi elkülönülés
- Öngyilkossági gondolatok és kísérletek
Számos különböző jellemzőkkel rendelkező depressziós rend létezik, többek között:
- Zavaró hangulati diszregulációs rendellenesség
- Szülés utáni depresszió
- Dysthymás rendellenesség
- Premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD)
Az IBS és a depresszió átfedése
Az IBS-ben szenvedő betegeknél a leggyakrabban diagnosztizált pszichiátriai rendellenesség a depresszió. A kutatók hat tanulmányt tekintettek át, és megállapították, hogy a depresszió szintje szignifikánsan magasabb volt az IBS-ben szenvedő betegeknél az egészséges egyénekhez képest. Ezek a számok magasabbak, mint a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő betegek vagy az egészséges egyének depressziójának aránya.
Miért lenne nagyobb az IBS-betegeknél a depresszió kockázata? A kutatók válaszokat kerestek. Az egyik vizsgálati terület a korai gyermekkori traumával kapcsolatos. A gyermekkori szexuális és / vagy érzelmi bántalmazás előfordulási aránya az IBS-ben szenvedő betegek körében széles körű, egyes becslések szerint akár 50% is. Az ilyen trauma átélése egy személyt is veszélyeztet egy olyan hangulati rendellenesség kialakulására, mint a depresszió.
Az IBS kutatói azt is megvizsgálták, hogy a szerotonin neurotranszmitter milyen szerepet játszik mindkét rendellenességben. A szerotonin részt vesz az emésztés számos funkciójában, és kulcsszerepet játszik az agyunk és a belünk közötti kommunikációban.A szerotonin szintje depressziós tünetekkel is jár, bár ennek a kapcsolatnak a mechanizmusa nem teljesen ismert. Így a test szerotonin-szabályozásának problémái állhatnak az átfedés mögött.
Egy másik jó kérdés az, hogy az IBS okozhat-e depressziót. Egy nagy, 12 éves tanulmány azt találta, hogy az IBS a vizsgálat elején magasabb szorongással és depresszióval járt a vizsgálat végén, azonban az inverz is igaz volt. Azoknál a személyeknél, akiknél a vizsgálat kezdetén magasabb volt a szorongás és a depresszió, a vizsgálat végére nagyobb volt a kockázata az IBS kialakulásának. A tanulmány kutatói arra a következtetésre jutottak, hogy mindkét rendellenesség mögött diszfunkció fordulhat elő mindkét irányban, vagyis az agytól a bélig vagy a béltől az agyig.
Mi a teendő, ha mindkettő megvan
Bár egyszerre két rendellenessége van, az "élet nem tisztességes" kategóriába sorolható, de van egy kis ezüst bélés. Ami az egyik rendellenességre jó, az a másik rendellenesség szempontjából is hasznos lehet. Ezt különösen a vényköteles gyógyszerek területén találhatja meg.
Annak ellenére, hogy nem engedélyezett használatnak tekintik, az antidepresszánsokat gyakran írják fel az IBS-ben szenvedő betegeknek a fájdalomra és a bél működésére gyakorolt jótékony hatásuk miatt. Úgy gondolják, hogy ez a hasznos hatás az antidepresszáns szerotoninra és más neurotranszmitterekre gyakorolt hatásának köszönhető.
A triciklikus antidepresszánsok az antidepresszánsok egy csoportja, amely lelassítja a bélrendszert, és így jobb választás lehet számukra azoknál a betegeknél, akiknél a hasmenés túlnyomóan irritábilis bél szindrómában szenved (IBS-D).
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) az antidepresszánsok egy csoportja, amelyekről úgy gondolják, hogy csak a szerotonint célozzák meg, ami kevésbé nem kívánt mellékhatásokat eredményez, beleértve a székrekedést is. Így az a személy, akinek székrekedés-domináns irritábilis bél szindróma (IBS-C) van, jobban szolgálhatja depressziójának kezelését ebbe az osztályba tartozó gyógyszerekkel.
Egy másik megfontolandó út a kognitív viselkedésterápia (CBT) alkalmazása. A CBT erőteljes kutatási támogatást nyújt mind a depresszió, mind az IBS tüneteinek enyhítésében.