Hypertrophiás kardiomiopátia

Tartalom

• Mi a hipertrófiás kardiomiopátia?
• Mi okozza a hipertrófiás kardiomiopátiát?
• Kiket fenyeget a hipertrófiás kardiomiopátia?
• Melyek a hipertrófiás kardiomiopátia tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják a hipertrófiás kardiomiopátiát?
• Hogyan kezelik a hipertrófiás kardiomiopátiát?
• Mik a hipertrófiás kardiomiopátia szövődményei?
• Hogyan kezelhetem a hipertrófiás kardiomiopátiát?
• Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?
• Főbb pontok
• Következő lépések

Mi a hipertrófiás kardiomiopátia?

A hipertrófiás kardiomiopátia vagy a HCM olyan betegség, amely a szívizom megvastagodását (hipertrófiáját) okozza. A szívizomsejtek nagyobbra bővülnek, mint kellene, és a hegek gyakran kialakulnak a sejtek között.

A bal és a jobb kamra a szív 2 alsó kamrája. A septumnak nevezett izomfal elválasztja ezt a 2 kamrát. HCM esetén a kamrák és a septum falai rendellenesen megvastagodhatnak.

A megvastagodott septum kidomborodhat a bal kamrába, és részben blokkolja a testbe áramló véráramlást. Ezt obstruktív hipertrófiás kardiomiopátiának nevezzük. Amikor ez megtörténik, a szívnek keményebben kell dolgoznia azért, hogy a vér a testbe kerüljön.

A megvastagodott szívizom miatt a bal kamra belseje kisebb, így kevesebb vért tartalmaz a normálnál. A kamra is nagyon megmerevedhet. Ennek eredményeként kevésbé képes ellazulni és vérrel feltöltődni.

A HCM károsíthatja a mitrális szelepet is, ami növelheti a kamrák nyomását. Ez folyadék felhalmozódását okozhatja a tüdőben. A HCM kóros szívsejtjei kóros szívritmusokat is elindíthatnak.

A HCM gyakori állapot. Ugyanannyi férfit és nőt érint. A legtöbb esetben a tünetek először serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban jelentkeznek.

Mi okozza a hipertrófiás kardiomiopátiát?

A HCM genetikai probléma, amelyet örököl a szüleidtől. A bal kamra megvastagodásához vezet. Hogy ez pontosan hogyan történik, még nem világos.

A HCM autoszomális domináns. Ez azt jelenti, hogy csak egyik szülőjéből kell kóros gén, hogy rendelkezzen vele. De még akkor is, ha kóros génje van, előfordulhat, hogy nem alakul ki HCM. A kutatók még mindig megpróbálják megérteni, hogy milyen egyéb tényezők növelik a betegség esélyét.

Kiket fenyeget a hipertrófiás kardiomiopátia?

Ha az első fokú rokon HCM-mel rendelkezik, a betegség kockázata lehet. Az a szülő, akinek ezen rendellenessége miatt abnormális a gén, 50% -os eséllyel adja át ezt a gént egy gyermeknek. Ha a közvetlen családjában valakinek HCM-je van, akkor speciális szűrési protokollokat kell követni. A szűrés általában kórtörténetet, fizikai vizsgálatot, elektrokardiogramot (EKG) és echokardiogramot tartalmaz. Genetikai tesztek rendelkezésre állnak, de ez szűréshez és diagnózishoz rutinszerűen nem ajánlott.

Melyek a hipertrófiás kardiomiopátia tünetei?

A legtöbb HCM-ben szenvedő embernek alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei. A tünetek leggyakrabban serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban jelentkeznek. A tünetek megjelenése és súlyossága az állapotban szenvedők között változó. Ezek a következők lehetnek:

• Légszomj aktivitással
• Légszomj lapos fekvéskor
• Mellkasi fájdalom, különösen aktivitással
• Ájulás vagy ájulás közelében
• A szívverés kellemetlen tudata (palpitáció)
• Fáradtság
• A lábak és a lábak duzzanata
• Rendellenes szívritmus

Hogyan diagnosztizálják a hipertrófiás kardiomiopátiát?

Egészségügyi szolgáltatója kivizsgálja kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez, észrevéve a szívmormolást. Számos teszt is segíthet a diagnózis felállításában. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

• Elektrokardiogram (EKG). Ezt a tesztet a szívritmus rendellenességeinek felderítésére végzik.
• Echokardiogram (ECHO). Ez a teszt megerősítheti a diagnózist. Az echokardiogram részletesebb információkat nyújt a szív felépítéséről és működéséről.
• Stressz echokardiogram (ECHO). Ez a teszt magában foglalja a futópadon vagy álló kerékpáron történő echokardiogrammal történő gyakorlást. Ez részletesen megvizsgálja a szív reakciójára adott reakciót.
• Folyamatos hordozható elektrokardiogram monitorozás. Ez egy hordozható EKG, amely egész nap rendellenes szívritmusokat képes rögzíteni.
• Egyéb vizsgálatok. Ezek lehetnek a szív MRI-je, a szív katéterezése vagy a koszorúér-angiográfia (ritkábban).
• Genetikai tesztelés. Ritka esetekben az egészségügyi szolgáltató végezhet genetikai tesztet.

Ha egy személy HCM-es, akkor a család többi tagját is tesztelni kell. Ez magában foglalja a betegség diagnosztizált személy összes testvérét, szüleit és gyermekeit.

Hogyan kezelik a hipertrófiás kardiomiopátiát?

A HCM kezelésének célja a tünetek és a szövődmények esélyének csökkentése. A legjobb kezelés az Ön konkrét tüneteitől függ. Néhány általános kezelési típus a következőket tartalmazza:

• Tevékenység korlátozása: beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy milyen testmozgást végezhet. Lehet, hogy kerülnie kell a legtöbb versenysportot. Lehet, hogy kerülnie kell az izometrikus testmozgást (például a súlyemelés) és a robbantást (például a sprintelés).
• A kiszáradás elkerülése
• Légszomj és mellkasi fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek: néhány példa a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók. Ezek a gyógyszerek segítenek javítani a szív véráramlását, és csökkentik a szív oxigénigényét. Javítani fogják a szív vérképző képességét és csökkentik a test véráramlásának elzáródását.
• A rendellenes szívritmus megelőzésére szolgáló gyógyszerek: ezek segítenek megváltoztatni a szív elektromos aktivitását.
• Antikoagulánsok: ezeket vérhígítóknak is nevezik. Olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint a warfarin. Ezeket akkor alkalmazzák, ha bizonyos rendellenes szívritmusa van. Ez csökkenti a stroke kockázatát.
• Szeptális myectomia: ez egy műtét a septum falának egy részének eltávolítására, így több vér töltheti be a kamrát és kiszivattyúzható a testbe.
• Alkohol szeptál abláció: ebben az eljárásban tiszta alkoholt injektálnak bizonyos erekbe, hogy elpusztítsák az izom azon szegmensét, amely gátolja a szívből történő véráramlást.
• Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD). Ez a beültetett eszköz figyeli a veszélyes szívritmusokat, és energia sokkkal helyreállíthatja a normális ritmust. Olyan embereknél alkalmazzák, akiknél különösen nagy a veszélye a veszélyes szívritmusnak és a szívmegállásnak.

A septum myectomia és az alkohol septal abláció olyan embereknél végezhető el, akiknek súlyos tünetei vagy szövődményei nem javulnak a gyógyszerekkel. Mindkét eljárás megkönnyíti a vér kilépését a bal kamrából.

Mik a hipertrófiás kardiomiopátia szövődményei?

A legtöbb HCM-ben szenvedő embernek nincsenek szövődményei. De vannak, különösen, ha betegségük súlyosabb. Ezek a szövődmények a következők lehetnek:

• Szív elégtelenség
• Stroke
• Rendellenes szívritmus
• A szívbillentyűk fertőzése (endocarditis)
• A komplikációk fokozott kockázata terhesség alatt
• Hirtelen szívhalál (veszélyes szívritmusból)

A HCM-ben szenvedő betegeknél ritka a hirtelen halál. Ha fennáll a hirtelen halál kockázata, egészségügyi szolgáltatója beültethető kardioverter-defibrillátort (ICD) javasolhat.

Hogyan kezelhetem a hipertrófiás kardiomiopátiát?

Egészségügyi szolgáltatója további utasításokat adhat a HCM kezelésével kapcsolatban.

• Lehet, hogy kerülnie kell bizonyos gyógyszereket, amelyek súlyosbíthatják HCM-jét. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint az ACE-gátlók és bizonyos erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek.
• Szorosan működjön együtt az egészségügyi szolgáltatóval, ha terhességet tervez.
• Lehetséges, hogy egészségügyi szolgáltatója más szívbetegségek kezelésére szeretne. Ez magában foglalhatja a magas koleszterinszint elleni gyógyszereket is.
• Egészségügyi szolgáltatója más életmódbeli változásokat javasolhat, például fogyást, dohányzásról való leszokást vagy étrendjének javítását.
• Lehet, hogy csökkentenie kell az alkohol vagy a koffein bevitelét. (Ezek növelik a rendellenes szívritmus kockázatát.)

Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?

Azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz, ha súlyos tünetei vannak, például mellkasi fájdalom, elájulás vagy súlyos légszomj. Ha a tünetei fokozatosan növekednek, tervezze meg, hogy hamarosan keresse fel egészségügyi szolgáltatóját. Győződjön meg arról, hogy az összes egészségügyi szolgáltató ismeri-e kórtörténetét.

Főbb pontok

A HCM a szívizom rendellenes növekedését okozza. A legtöbb HCM-ben szenvedő embernek alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei. A legtöbb ember hosszú életet él. De a HCM néha súlyos szövődményeket okoz, beleértve a hirtelen szívhalált is.

• Kövesse gondosan az egészségügyi szolgáltató utasításait. Kövesse az edzésre vonatkozó minden óvintézkedést. Vegye be az összes gyógyszert az előírás szerint.
• Ha HCM-je van, rendszeresen keresse fel az egészségügyi szolgáltatót a monitorozás érdekében. Ez akkor is fontos, ha nincsenek tünetei.
• A legtöbb HCM-ben szenvedő ember nem igényel kiterjedt kezelést, bár fontos a rendszeres ellenőrzés. Néhány embernek gyógyszerekre vagy sebészeti beavatkozásokra van szüksége.
• Mondja el orvosának, ha súlyos tünetei vannak, vagy ha a tünetek fokozódnak.
• Más családtagok előírhatják a HCM értékelését.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:

• Tudja meg látogatásának okát és azt, hogy mi akar történni.
• Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
• Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.
• A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint minden új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet a szolgáltató ad Önnek.
• Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít Önnek. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
• Kérdezd meg, hogy az állapotod kezelhető-e más módon?
• Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
• Tudja meg, mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
• Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
• Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.