Tartalom
A hiperglikémiás hiperoszmoláris nonketotikus szindróma (HHNS) egy potenciálisan halálos állapot, amely fertőzés vagy betegség következtében alakulhat ki kontrollálatlan 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, vagy amikor a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket nem az előírásoknak megfelelően szedik. Egyesek ezt "cukorbeteg kómának" is nevezik.A HHNS a cukorbetegség viszonylag ritka szövődménye, a cukorbetegek körében a kórházi felvételek mindössze 1% -át teszi ki.
A HHNS-re néha más néven hivatkoznak:
- Hiperglikémiás hiperoszmoláris nonketotikus kóma (HHNK)
- Nonketotikus hiperoszmoláris szindróma (NKHS)
- Diabéteszes hyperosmoláris szindróma
- Cukorbeteg HHS
- Hyperosmoláris kóma
- Hyperosmoláris hiperglikémiás állapot
Tünetek
A HHNS tünetei lassan jelentkezhetnek, napok vagy akár hetek is igénybe vehetik a teljes kifejlődésüket. A gyakori tünetek a következők:
- A vércukorszint több mint 600 milligramm / deciliter (mg / dl)
- Gyakori vizelés
- Rendkívüli szomjúság
- Száraz száj
- Zavartság vagy álmosság
- Meleg és száraz bőr izzadás nélkül
- Láz (általában 101 F felett)
- Gyengeség vagy bénulás a test egyik oldalán
- Látásvesztés
- Hallucinációk
Ha rendkívüli szomjúság, gyakori vizelés, zavartság és homályos látás tünetei vannak, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, mivel hiperglikémia tüneteit tapasztalhatja, amelyek életveszélyesek lehetnek.
Okoz
A HHNS akkor alakul ki, amikor a glükózszint emelkedik (jellemzően 600 mg / dl felett), ami súlyos kiszáradáshoz vezet. Ez a kiszáradás azért következik be, mert az emelkedett glükózszint miatt a vér vastagabbá válik, és ennek eredményeként a szervezetnek több vizeletet kell termelnie annak csökkentése érdekében.
Ennek eredménye a gyakori vizelés, amely súlyos vagy akár életveszélyes kiszáradást eredményezhet. Ha ezeket a folyadékokat nem töltik fel megfelelően, az állapot rohamot, kómát vagy akár halált is eredményezhet.
A HHNS-t általában:
- Fertőzés, például tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzés
- A vércukorszint rossz kezelése és / vagy az előírt cukorbetegséggel nem szedett gyógyszerek szedése
- Bizonyos gyógyszerek, például glükokortikoidok (amelyek megváltoztatják a glükózszintet) és diuretikumok (amelyek növelik a vizeletmennyiséget)
- A cukorbetegség mellett krónikus állapotok, például pangásos szívelégtelenség vagy vesebetegség
A legtöbb ember, aki HHNS-t tapasztal, 65 éves, és 2-es típusú cukorbetegsége van. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatalokat és a gyermekeket a HHNS is befolyásolhatja, különösen ha elhízottak, bár ez nem gyakori.
Az állapot nagyobb valószínűséggel érinti az idősebb felnőtteket, különösen az afroamerikai, őslakos amerikai vagy spanyol etnikai hátterűeket. A HHNS ritkán fordulhat elő olyan embereknél, akiknél még nem diagnosztizálták a cukorbetegséget.
Diagnózis
A HHNS-t a tünetek és a vércukorszint mérésével diagnosztizálják, amelyet ujjbot segítségével lehet elvégezni.
A HHNS diagnózisának fő tényezője a 600 mg / dl vércukorszint és az alacsony ketonszint.
A szérum ozmolalitását, a test víz / elektrolit egyensúlyát mérő tesztet szintén használják a HHNS diagnosztizálására. A szérum ozmolalitása kifejezetten a vér folyékony részében oldott vegyszereket (szérum) méri, például nátriumot, kloridot, hidrogén-karbonátot, fehérjéket és glükózt. A vizsgálatot úgy végezzük, hogy vérmintát veszünk egy vénából.
Hogyan diagnosztizálják a hiperglikémiát?Kezelés
A kezelés tipikusan intravénás (IV) folyadékok (sóoldat, amelyet tűn keresztül juttatnak a vénába) megkezdésével jár a test gyors rehidratálása. Szükség lehet IV inzulinra is a vércukorszint csökkentéséhez.
A sejtek működésének támogatásához kálium- és néha nátrium-foszfát-utánpótlás is szükséges lehet.
Ha kórházba kerül HHNS miatt, egy éjszakán át megfigyelés céljából tarthatja. A betegség kezelésének fő célja az alapvető tényezők azonosítása, legyen szó fertőzésről, bizonyos gyógyszerekről vagy rossz vércukorszint-kezelésről.
Feltétlenül szükséges, hogy a HHNS-t tapasztaló személy sürgős szakmai orvosi ellátásban részesüljön, mivel a szövődmények lehetnek rohamok, kóma, az agy duzzanata vagy akár halál is, ha nem kezelik őket.
Megelőzés
A súlyos betegség megelőzésének legjobb módja a cukorbetegség kezelése:
- A vércukorszint ellenőrzése az orvos utasításai szerint. Ha beteg, négy óránként ellenőriznie kell a vérét. A vércukorszint általában magasabb, ha a test vírus vagy fertőzés ellen küzd.
- A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, beleértve az inzulint is, az orvos utasítása szerint
- Bőséges mennyiségű folyadék fogyasztása minden nap, különösen ha beteg
- Ha kapcsolatban marad a cukorbetegséggel foglalkozó egészségügyi csoportjával, amikor a vércukorszintje folyamatosan meghaladja a 300 mg / dl-t
- Naprakész az oltásokkal kapcsolatban, ideértve az éves influenza elleni védőoltást és az orvossal való megbeszélést a pneumococcus vakcina beszerzésének célszerűségéről
Miben különbözik a HHNS a diabéteszes ketoacidózistól (DKA)?
A DKA szintén súlyos állapot és potenciálisan életveszélyes, ha nem kezelik azonnal. A HHNS-sel szemben a DKA szinte kizárólag egy olyan állapot, amely 1-es típusú cukorbetegségben szenved.
Az inzulinhiány a vér glükózfelhalmozódását okozza, amely nem jut be a test sejtjeibe, hogy energiát használjon fel. A test kompenzálja azáltal, hogy alternatív energiaforrást keres a tárolt zsírban. Ha az elraktározott zsírt energiára használják fel, mérgező hulladékot hoz létre ketonok, amely megmérgezheti a testet.
A HHNS igen nem ketonokat termel, és a DKA tünetei különbözőek, beleértve:
- Gyümölcsös illatú légzés
- Fáradt légzés
- Hányinger és hányás
- Gyors és gyenge pulzus
- Hasi fájdalom
Egy szó Verywellből
A HHNS megelőzésének legjobb módja az, ha a vércukorszintjét kordában tartja. Tesztelje őket rendszeresen glükométerrel, működjön együtt orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy cukorbetegségben szenvedő gyógyszereket szed-e az előírás szerint, és tanulja meg az emelkedett glükózszint és kiszáradás figyelmeztető jeleit, például az erős szomjúságot és a gyakori vizeletet, hogy tudjon kezelést kérni amikor szükséged van rá. Oktassa meg szeretteit és munkatársait, hogy ismerjék fel a vércukor-egyensúlyhiány korai jeleit is, így ők is segítséget kérhetnek.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg