Tartalom
- Vényének kezelése
- Hypothyreosis elleni gyógyszeres kezelés
- Adagolás és monitorozás
- Időzítés
- Élelmiszer kölcsönhatások
- Gyógyszerkölcsönhatások
- Gyógyszerének bevétele hyperthyreosis miatt
- Gyógyszerkölcsönhatások
- Mellékhatások
4:47
3 nő osztja meg pajzsmirigy-eltávolítási tapasztalatait
A pajzsmirigy-gyógyszer rendeltetésszerű bevétele nemcsak a megfelelő felszívódást biztosítja, hanem korlátozza a potenciálisan káros mellékhatások kockázatát.
Vényének kezelése
Mielőtt bevenné egy adag pajzsmirigy-gyógyszert, több lépést kell tennie annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot kapja-e, és hogy eléri-e a szervezetben a célját.
A gyógyszeres kezelés kétszeres ellenőrzése
Amikor először kap receptet, szánjon egy percet, hogy megnézze mindkét címkét és a tablettákat. Meglepő, hogy az emberek milyen gyakran kapnak rossz gyógyszereket vagy lejárt tablettákat. Végezze el ezt az ellenőrzőlistát minden egyes alkalommal, amikor újratöltést kap.
- Ellenőrizze még egyszer, hogy a megfelelő gyógyszert kapta-e.
- Ellenőrizze, hogy a megfelelő adagot kapta-e.
- Győződjön meg arról, hogy a gyógyszer lejárt-e.
- Győződjön meg arról, hogy a megfelelőt kapta szám tabletták.
- Ha nem szed generikus gyógyszert, ellenőrizze, hogy nem véletlenül kapott-e helyettesítőt. Míg a levotiroxin különböző márkái (és generikus termékei) ugyanazt az aktív gyógyszert tartalmazzák, más összetevők változhatnak, és befolyásolhatják felszívódásukat és még sok mást.
Tárolás
Miután hazavitte a gyógyszert, győződjön meg arról, hogy megfelelően tárolja-e a pajzsmirigy-gyógyszereket. Ez azt jelenti, hogy nem szabad a gyógyszereket a fürdőszobában vagy nedves helyen tárolnia. Ügyeljen arra is, hogy gyógyszereit hosszú ideig ne tegye ki hőnek.
Hypothyreosis elleni gyógyszeres kezelés
Pajzsmirigy-helyettesítő terápia - levotiroxin, T4 / T3 kombinált terápia vagy természetes kiszáradt pajzsmirigy-gyógyszer - akkor működik a legjobban, ha következetesen és minden nap ugyanabban az időben szedik. Fontos megjegyezni azt is, hogy számos olyan étel, gyógyszer, étrend-kiegészítő és egészségi állapot csökkentheti annak esélyét, hogy teste megkapja a teljes adagot.
Következetesség
Az első lépés a hatékonyan figyelembe a gyógyszer valóban arra emlékezik, hogy minden nap beveszi a tablettáját. Tanulmányok kimutatták, hogy szinte az a szokás, hogy az emberek néha elfelejtik azokat a gyógyszereket, amelyeket naponta szednek, és amelyekből akár egy-két nap hiányzik a pajzsmirigy-pótlásuk, megváltoztathatják az Ön érzését.
Javasoljuk, hogy az emberek kombinálják a gyógyszerek szedését valami mással, amit minden nap végeznek, ami nem jár ételekkel vagy italokkal, például reggelente mossanak fogat, hogy növeljék az emlékezés esélyét. Ha hajlamos vagy elfelejteni, akkor érdemes riasztást beállítania a telefonján, vagy más, kreatív módon gondolkodhat a pajzsmirigy tablettáira.
Adagolás és monitorozás
A pajzsmirigy-pótlás első felírásakor az adag korától és egyéb tényezőktől függően változhat. A pajzsmirigy-teszteket ezután hathetente ellenőrizzük, az adagot általában 25-50 mikrogrammos lépésekben emeljük, amíg a szintjük stabil marad. Ekkor orvosa megmondja, hogy onnantól milyen gyakran kell ellenőrizni.
Tudja azonban, hogy az Ön számára szükséges adag idővel változhat. Ha a pajzsmirigy alulműködésének fokozott tünetei vagy a pajzsmirigy túlműködésének új tünetei jelentkeznek, keresse fel orvosát, még akkor is, ha nem jár látogatásra.
Terhességi aggodalmak
Azonnal forduljon orvosához, ha teherbe esik, mivel valószínűleg növelni kell a gyógyszer adagját. Általában azt javasoljuk, hogy miután kiderült, hogy terhes, kb. 20% -kal növelheti az adagját.
A szülés után biztonságos a pajzsmirigy-gyógyszer szedése, ha szoptat, mivel a tej révén csak minimális mennyiség jut el a csecsemőhöz.
Váltás márkák
Néhány ember számára a levotiroxin márkájára való váltás vagy a generikusra történő áttérés negatívan befolyásolhatja az érzésüket, és sokan meglepődve értesülnek arról, hogy ezek a helyettesítések a gyógyszertárban is elvégezhetők, anélkül, hogy orvosa tudná. az Ön számára megkérheti orvosát, hogy írja be a receptre: "adagoljon írásban / nincs helyettesítés", hogy minden hónapban ugyanazt a terméket kapja.
Nem minden levotiroxin egyenlő
A levotiroxin mennyisége egy tablettában eltérhet. Például egy 100 mcg tabletta 95 és 105 mcg közötti hormont tartalmazhat.
Mivel a levotiroxin mennyisége viszonylag stabil egy márkanevű gyógyszerben vagy generikus gyártón belül, ez elsősorban azok számára jelent problémát, akik váltanak a különböző generikus tabletták között.
Időzítés
A levotiroxinnal sok orvos úgy véli, hogy a gyógyszer első alkalmazása reggel (éhgyomorra) lehetővé teszi a legjobb felszívódást. A gyógyszer bevétele után legalább egy órán keresztül kerülje el a bármi étkezést (még a kávéfogyasztást is). Kivételt jelenthet a Tirosint, ha egyszerűen nem sokkal ébredés után meg kell inni a kávét.
Vannak olyan ételek, gyógyszerek és általános kiegészítők, amelyek miatt kerülni kell legalább három óra pajzsmirigy-gyógyszer szedése után (lásd alább).
Éjszakai adagolás
Az elmúlt években volt néhány kutatás, amely támogatta a pajzsmirigy-gyógyszerek szedését lefekvés előtt, reggel helyett a felszívódás maximalizálása érdekében. Hátrány, hogy ez ébren tarthat néhány embert, különösen azokat, akik T3 / T4 kombinált terápiát vagy kiszáradt pajzsmirigyet használnak. Ha ez érdekli Önt, beszéljen kezelőorvosával.
Élelmiszer kölcsönhatások
Az étel befolyásolhatja a pajzsmirigyhormon felszívódását azáltal, hogy kötődik hozzá, csökkentheti a belekben a felszívódási helyekhez való hozzáférést, megváltoztathatja az oldódás sebességét vagy megváltoztathatja a gyomor pH-egyensúlyát.
Különös figyelmet kell fordítani a következőkre:
- Magas kalciumtartalmú ételek: A magas kalciumtartalmú ételek, például a görög joghurt vagy a kalciummal dúsított narancslé, csökkenthetik a felszívódást, ha a pajzsmirigy-gyógyszeres kezelés után három órán belül elfogyasztják őket.
- Nagy zsírtartalmú étrend / alacsony zsírtartalmú étrend: A magas zsírtartalmú étrend megzavarhatja a levotiroxin felszívódását. Ez általában nem jelent problémát, ha minden nap ugyanazok az étkezési szokások vannak, de ha a magas zsírtartalmú étrendről az alacsony zsírtartalmú étrendre kellene váltania, akkor potenciálisan több gyógyszert szívhat fel magára, és túlerősödik.
- Rost: A magas rosttartalmú étrend és a pajzsmirigy felszívódásának szerepe még mindig bizonytalan. Ha megváltoztatja étrendjének rostmennyiségét (mivel a magas rosttartalmú étrend egészséges lehet), akkor tesztelnie kell a TSH-t, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szint stabil.
- Goitrogén ételek: A golyva-eredetű ételek (brokkoli, karfiol, eper és mások), bár gyakran nagyon egészségesek és erős fitokemikáliákkal vannak tele, pajzsmirigy-ellenes hatásokkal bírhatnak, mint az antitireoid gyógyszerek. Ezeket az ételeket mérsékelten enni (és jó), de a pajzsmirigyhormon-pótló terápiában részesülő embereknek, akiknek még mindig pajzsmirigyük van, nem szabad őket nagy mennyiségben megenniük. A főzés segíthet minimalizálni az élelmiszer goitrogén potenciálját.
Gyógyszerkölcsönhatások
Több száz olyan gyógyszer (vényköteles és vény nélkül kapható), amelyek kölcsönhatásba lépnek a pajzsmirigy-gyógyszerekkel, ezért fontos, hogy új gyógyszeres kezelés megkezdése előtt forduljon orvosához és gyógyszerészéhez. Kétszer is ellenőrizheti, ha a generikus névre keresve olyan gyógyszereket keres, amelyek kölcsönhatásba lépnek a pajzsmirigyhormon-gyógyszerekkel.
Ha orvosa e gyógyszerek egyikét javasolja, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem tudja bevenni, de a kezelés kezdetét követően gondosan ellenőrizni kell a TSH-ját.
Néhány a levotiroxinnal kölcsönhatásba lépő leggyakoribb gyógyszerek közül:
- Szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI-k) gyakran szorongás és depresszió esetén alkalmazzák, mint például a Zoloft (szertralin) és a Celexa (citalopram): Ha ezeknek a gyógyszereknek egyikét szedi, akkor a pajzsmirigy-gyógyszer adagját növelni kell, hogy hatékony legyen.
- Protonpumpa-gátlók (PPI), például a Prilosec (omeprazol), a Prevacid (lansoprazol) és a Nexium (ezomeprazol): Bár hasznosak olyan állapotok kezelésében, mint a savas reflux és a peptikus fekélybetegség, ronthatják a pajzsmirigy gyógyszerek felszívódását.
- Triciklikus antidepresszánsok, mint az Elavil (amitriptilin), Sinequan (doxepin) és Norpramin (dezipramin): A pajzsmirigy-gyógyszerekkel való sok interakcióval ellentétben ez valójában növekedés erőssége mindkét gyógyszerek.
- Cukorbetegség elleni gyógyszerek: Mind az inzulin, mind a cukorbetegség kezelésére szolgáló orális hipoglikémiás gyógyszerek csökkenthetik a pajzsmirigyhormon hatékonyságát, a pajzsmirigy-gyógyszerek pedig növelhetik az inzulinigényt a cukorbetegeknél. A vércukorszintet és a TSH-t szorosan ellenőrizni kell.
- Fogamzásgátló tabletták és hormonpótló terápia: Az ösztrogén növelheti a pajzsmirigyhormont megkötő és inaktívvá váló fehérje termelését. Az ösztrogént szedő nőknek nagyobb dózisú pajzsmirigy-gyógyszert kell szedniük.
- Néhány koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, mint például a Questran (kolesztiramin) és a Colestid (kolesztipol), kötődhetnek a pajzsmirigyhormonhoz, inaktívvá téve azt. Javasoljuk, hogy ezeket a gyógyszereket vegyék be legalább négy óra a pajzsmirigyhormonok bevétele után.
- Antikoagulánsok (vérhígítók), mint a Coumadin (warfarin) vagy a heparin: Ezek alkalmanként megerősödhetnek a rendszerben, ha pajzsmirigyhormont adnak a keverékhez. A kombináció növelheti a vérzés kockázatát.
- Antacidok: Általában ajánlott, hogy az antacidokat (például Tums vagy Mylanta) a pajzsmirigyhormonok után legalább három-négy órával vegyék be.
Sok más gyógyszer is befolyásolhatja a pajzsmirigyhormonokat. Néhány másik, amely nagyon jelentős kölcsönhatásokat okoz, közé tartozik a Welchol (colesevelam) a szívbetegségeknél, a Renagel (sevelamer) és a Fosrenol (lanthanum) azoknál az embereknél, akiknek a vesebetegség miatt magas a foszforszintje, a Fosrenol (lanthanum) és a Cipro (ciprofloxacin) antibiotikum.
A fenti NEM a pajzsmirigy-gyógyszerekkel kölcsönhatásba lépő gyógyszerek teljes listája. További információért forduljon gyógyszerészéhez vagy orvosához.
Kiegészítő kölcsönhatások
Számos olyan étrend-kiegészítő, amely képes kötődni a pajzsmirigyhormonok felszívódásához vagy megzavarhatja azokat, növelheti a felszívódást vagy befolyásolhatja a pajzsmirigy tesztjét.
Néhány a leggyakoribbak közül:
- Kalcium: A kalcium tablettákat, legyen az kalcium-citrát, acetát vagy karbonát, legalább három órával a pajzsmirigyhormonok után kell bevenni.
- Vas: A vas kötődhet a pajzsmirigyhormonokhoz, létrehozva egy vas-levotiroxin komplexet, amely megakadályozza a hormon működését. Függetlenül attól, hogy önmagában vasat szed, vagy multivitamin vagy prenatális vitamin-kiegészítő részeként, a pajzsmirigy-gyógyszer bevétele után legalább két órát kell várnia.
- Biotin: A biotin nem befolyásolja jelentősen a felszívódást, ha legalább egy órával a pajzsmirigyhormonok után veszik be, de zavarhatja a pajzsmirigy tesztelését és abnormális eredményeket okozhat. A biotin önmagában is megvásárolható, de a sok kiegészítők.
- C vitamin: A C-vitamin valóban növekedés a pajzsmirigyhormon felszívódása és hyperthyreosis tüneteihez vezethet.
- Jód vagy moszat: Míg a jód- vagy moszat-kiegészítők (amelyekben magas a jódtartalom) hasznosak lehetnek a pajzsmirigybetegek számára a világ olyan részein, ahol a jódhiány a pajzsmirigy betegségének és a golyváknak az oka, ez az Egyesült Államokban és más fejlett országokban nem igaz. jódot adnak az étkezési sóhoz és az élelmiszerekhez. Valójában ezeken a helyeken az esetek többségének egyáltalán nincs köze a jódhiányhoz. Pajzsmirigye rendkívül érzékeny a jódra, ezért túl sok hozzáadása étrendjéhez irritálhatja és súlyosbíthatja a mirigyet.
Ha bármilyen kiegészítést szed, fontos megvizsgálni az egyes összetevőket, hogy megállapítsák, fennáll-e kölcsönhatás, és tájékoztatni kell kezelőorvosát arról, hogy mit szed (vagy tervez).
A felszívódást befolyásoló egészségügyi állapotok
Számos olyan betegség fordulhat elő, amely befolyásolhatja a pajzsmirigy-gyógyszerek felszívódását és ennélfogva az adott dózis hatékonyságát. Ezek közül néhány:
- Laktóz intolerancia
- Coeliakia
- Atrófiás gyomorhurut
- Malabszorpciós szindrómák
- Helicobacter pylori fertőzés
- Autoimmun gastritis
- Hasnyálmirigy-betegségek
- Májbetegség
A génkülönbségek (polimorfizmusok) szintén csökkent hatékonyságot eredményezhetnek egyes embereknél, például azoknál, akiknél a jodotironin-dejodináz 2 polimorfizmusa van.
Az emésztést befolyásoló egészségi állapotú emberek, például gyulladásos bélbetegség (Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás) vagy cöliákia esetén a levotiroxin Tirosint márkája kevesebb összetevővel, amelyek jobban tolerálhatók. Ezenkívül a levotiroxin folyékony vagy gélsapka formája jobban felszívódhat, mint a levotiroxin tabletták.
Ha ezen állapotok bármelyike fennáll, fontos lesz a pajzsmirigy rendszeres vizsgálata.
Lehetséges allergiák
Míg a levotiroxinra gyakorolt allergia nem gyakori, allergiás reakciók vagy érzékenységek jelentkezhetnek a pajzsmirigy-gyógyszerek inaktív összetevői iránt. A levothyroxin mellett a Synthroid márka tartalmaz akácot (amely allergiát okozhat egyes fa- vagy fűallergiás embereknél), laktózt (ez problémát jelenthet a laktóz-intoleranciában szenvedők számára) és kukoricakeményítőt (amelyek a kukoricaallergiában szenvedőket érinthetik). és keresztreakcióval reagálhat egyes gluténérzékenységű emberekre).
Szóbeli kontra nyelv alatti kézbesítés
Csak természetes szárított pajzsmirigy-gyógyszerekkel egyesek azzal érveltek, hogy ha a gyógyszer feloldódik a nyelv alatt (akár egészben, akár összetörve), akkor gyorsabban felszívódhat a véráramba. Az ellenérv az, hogy ezek a molekulák nagyok, és a legtöbbjük egyébként is a bélen keresztül szívódik fel, így a gyógyszer nyelv alatti szedése szabálytalan felszívódást eredményezhet.
A lényeg az, hogy ha fontolóra veszi a gyógyszeres kezelés ilyen módon történő alkalmazását, akkor beszéljen kezelőorvosával és ellenőrizze a pajzsmirigy szintjét.
Gyógyszerének bevétele hyperthyreosis miatt
Van néhány hasonló, de különféle szempont, ha hipertireózis kezelésére szed gyógyszert.
A gyógyszeres kezelés elfelejtése
Ha elfelejtette gyógyszerét, ne vegye be későn vagy duplájára az adagot, ha olyan természetes pajzsmirigy-gyógyszereket szed, amelyekben T3 van, mint például a páncél és a természet pajzsmirigyje. Ez túladagolás tüneteit eredményezheti, mint hányinger, hányás és még sok más. Különösen fontos kreatív módszereket találni arra, hogy emlékezzen a pajzsmirigy hipertire kezelésére, mivel a Tapazolt (metimazolt vagy MMI) és a PTU-t (propiltiouracilt) általában naponta háromszor szedik. Ha azonban levotiroxint szed, és elfelejti egy napra, másnap két tablettát is bevehet.
Gyógyszerkölcsönhatások
Számos olyan gyógyszer létezik, amely kölcsönhatásba léphet a hipertireoid gyógyszerekkel, és fontos, hogy bármilyen új gyógyszer bevétele előtt beszéljen endokrinológusával. A gyakori kölcsönhatások közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint:
- Digoxin (szívproblémák esetén)
- Vérhígítók (például Coumadin vagy Warfarin)
- Béta-blokkolók, például Tenormin (atenolol)
Óvatosan kell eljárni a vény nélkül kapható megfázásos gyógyszerek vagy bármely stimuláló hatású gyógyszer alkalmazása esetén is.
Mellékhatások
A pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket szedőknél súlyos mellékhatások jelentkezhetnek, ezért fontos, hogy figyeljenek a lehetséges tünetekre. Ellentétben a pajzsmirigy alulműködés kezelésére szolgáló gyógyszerekkel, amelyek lényegében pótolják a szervezet által már nem gyártott hormonokat, a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek nagyobb kockázatot jelentenek a mellékhatások és a mellékhatások szempontjából.
A leggyakoribbak a következők:
- Májtoxicitás: A májtoxicitás jelei közé tartozik a hasi fájdalom, a sötét vizelet, a sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése) és az agyag színű széklet.
- Agranulocytosis (alacsony fehérvérsejt-szint): A tünetek közé tartozik a láz és a fertőzés egyéb jelei, például torokfájás, köhögés, vizeléssel járó fájdalom és fejfájás.
Ha pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket szed, fontos elkerülni a szoros kapcsolatot a betegekkel, és naprakésznek kell lenni az oltásokkal kapcsolatban.
Terhes?
Ha megtudja, hogy terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet a Tapazole (metimazol vagy MMI) szedése alatt, hagyja abba a gyógyszeres kezelést és azonnal forduljon orvosához.
Egy szó Verywellből
Annak érdekében, hogy teljes mértékben kihasználhassa pajzsmirigy-gyógyszereit, fontos, hogy tegye meg a fent vázolt lépéseket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy valóban a megfelelő gyógyszert szedi-e, és eljut-e a véráramába, ahol elvégezheti munkáját.
Ha nem érzi úgy, hogy a pajzsmirigy-gyógyszere működik, értékelje újra, hogyan szedi a gyógyszert, és hogy lehetnek-e kölcsönhatások. Azok számára, akik hypothyreosisban szenvednek, és csak a levotiroxint szedik, a T3 gyógyszer hozzáadása néha segíthet. Mások számára opció lehet a természetes kiszáradt pajzsmirigy-gyógyszerekre való áttérés.