Tartalom
A törvény szerint joga van orvosolni az orvosi nyilvántartásában szereplő hibákat. Az egészségbiztosítás hordozhatóságáról és elszámoltathatóságáról szóló törvény (HIPAA) biztosítja, hogy az orvosi nyilvántartások titkosak legyenek. A törvény másik fontos része lehetővé teszi, hogy ha hibákat talál, módosítást kérjen orvosi dokumentációjához.Az ilyen típusú korrekció elvégzésének folyamata olyan egyszerű lehet, mintha csak tájékoztatná orvosát, hogy valamit hibásan rögzítettek, így orvosa megváltoztathatja. De néha a korrekciók nem olyan egyszerűek, és meg kell ismerkednie a védett egészségügyi információk módosításának szabályaival, hogy gondoskodhasson a javításokról.
A rekordok áttekintése
Noha sok beteget nem érdekel a saját orvosi nyilvántartása, érdemes ezt megtenni. Az Egészségügyi Információs Technológia Országos Koordinátorának irodája szerint tízből közel egy ember, aki online hozzáfér a nyilvántartásokhoz, végül különböző okokból kéri azok helyesbítését.
Egyes egészségügyi rendszerek olyan betegportált biztosítanak Önnek, amely könnyű hozzáférést biztosít a rendszeren belüli összes orvosi nyilvántartásához. Még akkor is, ha nincs ilyen típusú hozzáférése, jogosult megnézni saját egészségügyi nyilvántartását és másolatokat szerezni. Néha költsége van a nyilvántartások másolatának megszerzéséért.
Ha megvan az orvosi dokumentáció, áttekintheti azokat. Ha pontatlanságokat észlel, meghatározhatja, hogy ezek fontosak-e és módosítást igényelnek-e.
A hibák típusai a következők lehetnek:
- Egyes tipográfiai helyesírási hibák javítást igényelhetnek. Például, ha a mesentericus helytelenül írta a "mesentiric" -t, akkor előfordulhat, hogy nem éri át a kijavításának problémáját, mert nem lesz hatása az egészségére vagy az orvosi ellátásra.
- A név helyesírási hibáit ki kell javítani, mert ez megakadályozhatja a nyilvántartások megfelelő megosztását a különböző szolgáltatók között, és ez befolyásolhatja a szolgáltatások kifizetését.
- Ha helytelen vagy elavult a telefonszáma vagy címe, győződjön meg arról, hogy azt azonnal kijavítják. Ennek elmulasztása azt eredményezi, hogy téves információkat másolnak a jövőbeni orvosi nyilvántartásokba, vagy ha az orvosi csoport képtelen felvenni Önnel a kapcsolatot, ha szükséges.
- Javítani kell a tünetekkel, a diagnózissal vagy a kezeléssel kapcsolatos minden pontatlan információt. Például, ha a feljegyzésed szerint a heredaganat helyett temporális daganata van, akkor ez teljesen más és korrekciót igényel.
- Ha a nyilvántartás szerint a megbeszélésed délután 2 órakor volt, de 15: 30-ig soha nem láttad az orvost, akkor ez nem befolyásolhatja a jövőbeni egészségügyi vagy számlázási információigényeidet, és nem érdemes kijavítani.
Összességében meg kell határoznia, hogy az orvosi dokumentáció mely részeit kell javítani, ha hibákat talál. Ha a kerítésen van, jobb valamit javítani, mint helytelenül hagyni.
Kérés benyújtása
Lépjen kapcsolatba a kórházzal vagy a fizetőjével, hogy megkérdezze, van-e olyan formanyomtatványa, amelyre szükség van az orvosi dokumentáció módosításához. Ha igen, kérje meg őket, hogy e-mailben, faxon vagy másolatot küldjenek Önnek.
Küldés az Ön kérésében
Legyen világos, tömör és írja be a javítást pontosan úgy, ahogy azt ön szerint meg kell jegyezni. Az ötlet az, hogy a szolgáltató irodájának nagyon egyszerűvé tegye az iratok módosítását.
Készítsen másolatot arról az oldal (ok) ról, ahol a hiba (k) előfordul. Ha egyszerű javításról van szó, áthúzhatja a hibás információkat egy sorral, és kézzel írhatja a javítást. Ilyen módon a szolgáltató irodájában lévő személy megtalálja a problémát és könnyen elvégezheti a korrekciót. Ha űrlapot küldtek Önnek kitöltésre, akkor összekapcsolhatja a másolatot az űrlappal.
Ha a javítás bonyolult, akkor lehet, hogy levelet kell írnia, amelyben felvázolja, hogy mi a hibája és mi a javítás. Ha mégis levelet ír, győződjön meg arról, hogy tartalmaz néhány alapot, például a nevét és a levél kézbesítésének dátumát, majd tűzi a levelét a hibát tartalmazó oldal másolatához.
Szolgáltatójának felelőssége
A szolgáltatónak vagy a létesítménynek 60 napon belül kell reagálnia az Ön kérésére, de további 30 nap meghosszabbítását kérheti, ha írásban indokolja Önnek. Szolgáltatójának tájékoztatnia kell Önt arról, hogy a módosítási kérelmét időben elfogadta vagy elutasította. Ha azt kérte, hogy más szolgáltatókat, üzleti munkatársakat vagy más, az Ön gondozásában érintetteket is tájékoztassanak a módosításról, a szolgáltatónak ezeket is tájékoztatnia kell.
Szolgáltatóinak nem kell végrehajtaniuk az Ön által kért módosítást. Ha elutasítják kérését, írásban értesíteniük kell döntésükről, és az egészségügyi nyilvántartásban nyilvántartást kell vezetniük kérésükről és elutasításukról.
Számos oka lehet annak, hogy kérését elutasíthatjuk. Például egyes betegek azt kérik, hogy távolítsák el a kábítószer-fogyasztással, a nemi úton terjedő betegségekkel, az erőszakos kitörésekkel vagy más kényes témákkal kapcsolatos információkat. A legtöbb szolgáltató azonban megtagadja ezen információk eltávolítását, mert hatással van az Ön egészségére és orvosi kezelésére.
Egy szó Verywellből
A kórlapja elsőre bonyolultnak tűnhet, különösen, ha még nem szokott orvosi dokumentációt nézni. De ha elkezdi olvasni, akkor felismeri a fontos jellemzőket. Ha bármilyen kérdése van, beszélje meg az ügyet orvosával - az esetek túlnyomó többségében gyors korrekciót fog kapni. Ha nem ez a helyzet, akkor be kell tartania a megfelelő eljárásokat a dolgok kijavításához vagy legalábbis megfontolásához.