Tartalom
Az övsömör nagyjából minden harmadik embert érint az Egyesült Államokban, így valószínűleg már ismer valakit, akinek volt. De még ha ön is észreveszi az övsömör jeleit és tüneteit, akkor is fontos, hogy az egészségügyi szolgáltató látja a hivatalos diagnózist és a megfelelő kezelési tervet.A betegség klasszikus eseteiben szenvedők számára az orvosok általában a zsindelyt diagnosztizálhatják, ha megnézik a kiütést és feltesznek néhány kérdést a kórtörténetével kapcsolatban. De azok számára, akiknek ritkább tünetei vannak, például a testen átnyúló kiütés vagy a laboratóriumi vizsgálatok nélkül nincs kiütés, hasznos diagnosztikai eszközök lehetnek.
Fizikai vizsga
Miután a kiütés megjelenik, az övsömör - más néven herpesz zoster - jelei és tünetei meglehetősen megkülönböztetőek, és gyakran önmagukban is elegendőek ahhoz, hogy az orvos diagnosztizáljon és kezelést javasoljon.
A fizikai vizsga során az egészségügyi szolgáltatók megkérdezik Önt az Ön kórtörténetéről, beleértve azt is, hogy bárányhimlője volt-e, vagy megkapta-e a bárányhimlő elleni oltást. Megnézik a kiütést is (ha van ilyen), hogy megnézzék, van-e rajta az övsömör kiütés összes árulkodó jele, beleértve, hogy a test egyik oldalára vagy egyik területére koncentrálódik, bizsergés, viszketés vagy égés, vagy a kiütés kezd-e vagy már hólyagosodott-e.
Bár ez nem gyakori, bizonyos esetekben fájdalmat vagy szúrást okozhat az övsömör nélkül a kiütés - a zoster sine herpete nevű állapot.
Ebben az esetben az orvosok valószínűleg a diagnózis megerősítését kérik laboratóriumi vizsgálatok elrendelésével a fizikai vizsga elvégzése mellett.
Zsindely doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése
Laboratóriumok és tesztek
Ha nincs kiütése, vagy ha a kiütés a testen átnyúlik, vagy úgy néz ki, hogy ez más típusú kiütésszerű herpes simplex vagy kontakt dermatitis lehet, orvosa laboratóriumi vizsgálatokra szorulhat az övsömör diagnosztizálása érdekében.
Polimeráz láncreakció (PCR)
A polimeráz láncreakció (PCR) egy laboratóriumi technika, amelyet sokféle célra használnak, többek között a varicella-zoster vírus DNS-jének, az övsömört okozó kórokozónak a kiszűrésére.
Általában „molekuláris fénymásolásnak” nevezik, a PCR-ek során a zsindelyes hólyagokból vagy varasodásból általában vett tamponokat használnak, majd az egyszerű kimutatás érdekében lemásolják (felerősítik) a vírus DNS-ét. Bizonyos esetekben nyálpálcikát is lehet használni, de ez nem annyira megbízható, mint a hólyagokból vett minták.
A tampon bevétele után a PCR folyamat szinte teljesen automatizált és meglehetősen gyors, jellemzően egy napon belül eredményt nyújt. A vírus észlelése mellett a PCR segíthet annak meghatározásában is, hogy a kiütést vad varicella okozza-e, vagy (nagyon ritka esetekben) egy vakcinatörzs.
Egyéb diagnosztikai módszerek, mint például a közvetlen fluoreszcens antitest (DFA) vagy a Tzanck kenetvizsgálat, nem ajánlottak, mert nem annyira érzékenyek, mint a PCR.
Szerológiai módszerek
Ha atípusos bőrkiütésed van, vagy nincsenek jó tamponok, amelyeket mintaként használhatnának a PCR-re, a zsindelyek diagnosztizálásához a fizikai vizsga mellett szerológiai teszt is alkalmazható, általában az antitestek keresésével a vérben.
Ha varicella-zoster vírusnak van kitéve, teste antitesteket állít elő, hogy megvédje magát. A szerológiai vizsgálatok ezen antitestek két típusát képesek kimutatni: IgM és IgG. Az IgM antitestek olyan rövid távú antitestek, amelyeket a szervezet készít, hogy azonnal elhárítsa a varicella fertőzést, jellemzően a bárányhimlő bekerülésétől számított egy-két héten belül, majd újra, amikor / ha a vírust herpes zosterként aktiválják. Idővel ezek az antitestek addig fogynak, amíg fel nem fedezhetők, de a zsindelyes epizódok során felújulhatnak.
Az IgG antitestek viszont néhány héttel készülnek utána először megfertőződik, és hosszú távon a testben marad. A szintek sok éven át kimutathatók, ha a vizsgálati eredmények mindkét IgM-et kimutatják és IgG, ez arra utalhat, hogy övsömöröd van.
Fontos azonban megjegyezni, hogy ezek a tesztek nem bolondbiztosak.
Például a legyengült immunrendszerrel rendelkező személyek valószínűleg nem indítanak túl erős immunválaszt sem bárányhimlőre, sem övsömörre - ebben az esetben a szerológiai teszt negatív eredményt adhat, még akkor is, ha valóban övsömörük van.
Hasonlóképpen, még pozitív vizsgálati eredmény mellett is, tipikus tünetek vagy teljes kórtörténet hiányában nehéz lehet tudni, hogy övsömör van-e, vagy valóban a bárányhimlő elsődleges fertőzése van-e. Orvosa mindent megtesz a diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében.