Tartalom
- HIV-halálozás az Egyesült Államokban
- Globális HIV-halálozás
- Az új fertőzések aránya
- Célok és kihívások
- Egy szó Verywellből
Ma a betegségben szenvedők normális vagy majdnem normális várható élettartamot élvezhetnek, még azokban az országokban is, ahol a fertőzési arány magas.
Olyan hatékonyak a jelenlegi HIV-terápiák, hogy az ENSZ HIV / AIDS programja (UNAIDS) 60% -os csökkenésről számolt be a HIV-vel kapcsolatos halálozások arányában a 2004-es világjárvány csúcsa óta. Valójában 2016-ig a HIV már nem szerepelt az Egészségügyi Világszervezet 10 leggyakoribb halálozási oklistáján - ez az első alkalom az 1990-es évek óta történt.
Ennek ellenére azokban az alacsony jövedelmű országokban, ahol nincs hozzáférés az egészségügyi ellátáshoz, a HIV továbbra is a halálozás leggyakoribb okai között van, még a szélütés, a tuberkulózis, a malária és a koraszülöttek halálozása mellett is.
A fokozott felügyelet és az egyetemes kábítószer-lefedettség fokozottabb törekvése mellett az UNAID-k és mások abban reménykednek, hogy a HIV-vel kapcsolatos halálesetek száma a legkiszolgáltatottabb populációkban is tovább csökken.
A HIV / AIDS-járvány történeteHIV-halálozás az Egyesült Államokban
Az Egyesült Államokban az első esetek 1981-es diagnosztizálása óta nem kevesebb, mint 675 000 amerikai halt meg.
Míg haladtak az új fertőzések és a HIV-vel összefüggő halálozások számának csökkentésében, az Egyesült Államokban továbbra is a HIV-prevalencia a legmagasabb (0,3%) az összes többi magas jövedelmű, iparosodott országhoz képest, jelenleg körülbelül 1,2 millió amerikai él együtt a betegség.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint az Egyesült Államokban 2017-ben 16 350 haláleset történt HIV-fertőzötteknél. Ez jelentős csökkenés az 1995-ös járvány csúcspontján jelentett több mint 40 000 halálhoz képest.
Az elõrehaladás ellenére az Egyesült Államokban továbbra is nyilvánvaló a különbség a betegség által érintett populációk között. A halálozási arányt befolyásoló kulcsfontosságú kockázati tényezők közül néhány a földrajz, a szexualitás és a faj.
Földrajzi elhelyezkedés
2018-ban a HIV-vel kapcsolatos halálesetek az Egyesült Államokban a következőképpen fordultak elő:
- Délen 47%
- Északkeleten 23%
- 17% nyugaton
- 12% a Középnyugaton
- 2% az Egyesült Államok olyan területein, mint Puerto Rico és Guam
Ez részben azzal magyarázható, hogy a déli országokban a legmagasabb a szegénységi ráta és a legalacsonyabb a háztartások medián jövedelme az Egyesült Államok más régióihoz képest. Sőt, az egészségbiztosítás nélküli amerikaiak közel fele délen él.
A kormányzati egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés szintén szerepet játszik. Egy 2019-es tanulmány szerint a American Journal of Public Health, sok olyan állam van, ahol a legmagasabb a HIV-fertőzés aránya, és amelyek nem fogadták el a Medicaid-terjeszkedést, megfosztva a veszélyeztetett lakosságot a szükséges HIV-specifikus ellátástól.
Miért lehet a címe a legnagyobb HIV-kockázatFérfiak, akik szexelnek férfiakkal
A férfiakkal szexuális kapcsolatba lépő férfiak (MSM) az Egyesült Államokban az összes új HIV-fertőzés 70% -át teszik ki, és az Egyesült Államokban 2016-ban jelentettek HIV-hez kapcsolódó halálesetek 50% -át (7 905/15 807).
A fertőzés fiziológiai sebezhetősége (anális szexen keresztül) mellett a magas homofóbia és a megbélyegzés sok MSM-et arra késztet, hogy elkerülje a HIV-tesztelést, a kezelést és az ellátást. Ezek a tényezők a HIV-halálozás magasabb arányát jelentik.
A 2011-es tanulmány szerint American Journal of Public Health, A HIV-ben szenvedő MSM-nek 130-szoros a halálozási kockázata az AIDS-szel összefüggő szövődmények miatt, mint azokban a férfiakban, akik kizárólag heteroszexuális szexet folytatnak.
Miért nagyobb a meleg férfiak kockázata a HIV-vel szemben?Afro-amerikaiak
Az afro-amerikaiakat aránytalanul érinti a HIV. 2017-ben az Egyesült Államokban a HIV-vel összefüggő halálozások közel felét (7053), az összes új fertőzés 92% -át heteroszexuálisok, az összes új fertőzés 80% -át okozták az MSM-ben.
A CDC által 2016-ban kiadott jelentés szerint az afro-amerikai MSM-nek nem kevesebb, mint 50% -os kockázata a HIV-fertőzésnek egy életen át.
A kereszteződő kockázati tényezők sokasága - beleértve a szegénységet, a magas munkanélküliségi rátát és a kulturális megbélyegzéseket - hozzájárul az afro-amerikai közösségek magasabb halálozási arányához más etnikai vagy faji populációkhoz képest.
HIV-mítoszok és összeesküvés-elméletekGlobális HIV-halálozás
Az 1980-as évek kezdete óta világszerte körülbelül 74,9 millió ember fertőződött meg HIV-vel. Közülük 32 millióan (nagyjából 43%) haltak meg.
2018-ban az UNAIDS jelentése szerint becslések szerint világszerte 770 000 ember halt meg HIV-ben, többségük Afrika szubszaharai országaiból származott. Körülbelül 16 000 ilyen haláleset történt az Egyesült Államokban.
Míg a halálozások száma 2004 óta meredeken esett vissza, amikor 1,95 millió halálesetet jelentettek, a HIV továbbra is aránytalanul érinti bizonyos népességeket, és továbbra is a betegségek és halálok fő oka.
A HIV-halálozás arányának áttekintése 2010 és 2018 között szemlélteti a legsúlyosabban érintett országok néhány, de nem mindegyikében elért eredményeket.
| A HIV-fertőzéssel kapcsolatos halálesetek száma a világ 15 országában | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ország | 2018 | 2010 | 2000 | Legfrissebb trend | |
| 1 | Dél-Afrika | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Mozambik | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Nigéria | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Indonézia | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Kenya | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Tanzánia | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Uganda | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Zimbabwe | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | Thaiföld | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Zambia | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Elefántcsontpart | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Kamerun | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Brazília | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Ghána | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Angola | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Az új fertőzések aránya
Az UNAIDS megfigyelési jelentése szerint becslések szerint 2018 végén 37,9 millió ember élt HIV-fertőzéssel világszerte. Közülük körülbelül 1,7 millióan voltak újonnan fertőzöttek.
Ezek továbbra is kijózanító adatok, részben azért, mert a fertőzési arány nem csökken olyan ütemben, amely a pandémia hatékony megszüntetéséhez szükséges. Valójában 2010 és 2018 között a fertőzések aránya csak 16% -kal esett vissza, és világszerte számos "hotspot" növekedést tapasztalt.
Oroszországban, valamint Kelet-Európa és Közép-Ázsia egyes részein a jelentések szerint növekszik az új fertőzések aránya, részben a HIV-specifikus ellátáshoz és kezeléshez való hozzáférés hiánya miatt.
Eközben olyan országokban, mint Dél-Afrika, amely a világ HIV-eseteinek 7,7 millióját okozza, becslések szerint 240 000 új fertőzés történt 2018-ban az előző évtized lenyűgöző csökkenése ellenére.
Még az Egyesült Államokban is éveken át stagnáló volt a fertőzések éves előfordulása, amíg az expozíció előtti profilaxis (PreP) és más megelőző intézkedések széles körű alkalmazása fokozatosan csökkentette az arányt a század eleji 50 000-ről napjainkban alig 40 000-re .
Hogyan lehet tudni, hogy van-e HIV-fertőzése?Célok és kihívások
A hanyatláshoz való hozzájárulás az UNAIDS együttes erőfeszítése a 90-90-90 kezdeményezés végrehajtása érdekében, amelynek során 2030-ig a következő célokat kívánják elérni:
- A HIV-fertőzöttek 90% -át diagnosztizálják
- A diagnosztizáltak 90% -át antiretrovirális terápiába helyezik
- A terápiában részesülők 90% -a kimutathatatlan vírusterhelést fog elérni
Az UNAIDS stratégia alátámasztása bizonyíték arra, hogy egy kimutathatatlan vírusterhelés elérése 0% -ra csökkenti az ember fertőzésének kockázatát.
Ennek ellenére a kihívások továbbra is fennállnak. Közülük a magas fertőzési arány a 15–24 éves nők körében számos afrikai országban. Sőt, a fiatalabb afrikaiak körében továbbra is alacsony a HIV-tesztelés, míg az AIDS-hez kapcsolódó halálozások aránytalanul magasak a többi korosztályhoz képest.
Oroszországban és Közép-Ázsiában, ahol a HIV-fertőzések aránya növekszik, a nemi aktus helyett az injektált kábítószer-használat vált a HIV-fertőzés fő módjává.
Az injekciós kábítószer-használók és az LMBT-személyek megkülönböztetése, a HIV-specifikus ellátás és a kábítószer-visszaélés kezelésének hiányával párosulva valószínűleg növeli a fertőzési arányt és a halálozási arányt ezekben a régiókban az elkövetkező években.
Meddig élhetek, ha HIV-t kapok?Egy szó Verywellből
Az antiretrovirális terápiához való hozzáférés fokozódásával a HIV-fertőzötteknél a betegség és a halál kockázata mélyen csökkent. Az egészség megőrzéséhez és a hosszú, egészséges élethez fontos, hogy tesztelje magát, ha úgy gondolja, hogy HIV-fertőzött, és azonnal kezdenie kell a kezelést.
Ha szüksége van HIV-információra vagy beutalásra a környéken, vegye fel a kapcsolatot az állam HIV / AIDS forródrótjával, amelyek közül sok a nap 24 órájában elérhető.
9 dolog, amit mindenkinek tudnia kell a HIV-ről