Tartalom
- Vény nélkül kapható terápiák
- Receptek (nem terhes felnőttek)
- Receptek (terhes nők)
- Szexuális partner szempontjai
- A szövődmények kezelése
- Újszülöttek és gyermekek
- Egyéb típusok kezelése
- Életmód
Vény nélkül kapható terápiák
A vény nélkül kapható terápiák nemhatékony a chlamydia ellen, és nem használható.
Kerülni kell a hüvelyi douchingot, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumokat magasabbra tudja tolni a női nemi szervekben, növelve a kismedencei gyulladás (PID) és az ezzel járó szövődmények, például meddőség és krónikus kismedencei fájdalom kockázatát.
Ha zavarónak találja a chlamydia okozta váladékozást, ne feledje, hogy a vényköteles kezeléssel gyorsan kitisztul. A vény nélkül kapható gyógyszerek nem segítenek, és kényelmetlenebbé tehetik Önt.
Receptek (nem terhes felnőttek)
Az orvos előírhatja a két ajánlott kezelés egyikét olyan nem terhes felnőttek számára, akik nem allergiásak ezekre a gyógyszerekre:
- Zithromax (azitromicin) -1 gramm orálisan egyetlen dózisban
- Vibramicin / Doryx (doxiciklin) -100 mg orálisan naponta kétszer, hét napig
Mindkettőt ugyanolyan hatásosnak tekintik a genitális klamidiafertőzéseknél, és úgy tűnik, hogy a klamídia nem mutat jelentős rezisztenciát egyik opcióval sem. A Proctitis (rektális klamidia) azonban jobban reagálhat a doxiciklinre, mint az azitromicin. A proctitis súlyos eseteit gyakran lymphogranuloma venereumként kezelik (lásd alább).
Alternatív gyógyszerek állnak rendelkezésre, bár lehet, hogy nem olyan hatékonyak, vagy több mellékhatást okozhatnak. Ezeket a gyógyszereket csak azok alkalmazhatják, akik allergiásak az ajánlott antibiotikumokra vagy azokra kedvezőtlen reakciót váltottak ki.
A nem terhes felnőttek alternatív kezelései a következők:
- EryC (eritromicin bázis) - 500 mg naponta négyszer, hét napig
- E.E.S./EryPed (eritromicin-etil-szukcinát) -800 mg naponta négyszer, hét napig
- Levaquin (levofloxacin) -500 mg naponta egyszer, hét napig
- Floxin (ofloxacin) -300 mg naponta kétszer, hét napig
Úgy tűnik, hogy az eritromicin valamivel kevésbé hatékony, mint a többi választás, de ez valószínűleg az antibiotikum okozta émelygés és hányás (ami miatt az emberek kihagyják az adagokat), nem pedig a hatékonyság hiánya.
A lehetőségek mérlegelésekor vegye figyelembe, hogy:
- Vannak, akik a Zithromax egyszeri adagját találják a legkönnyebb választásnak. Különösen érdemes fontolóra venni, ha hajlamos elfelejteni a gyógyszeres kezelést.
- Ezen gyógyszerek ára változó. Az alternatív kezelések közül például a Floxin (ofloxacin) és a Levaquin (levofloxacin) általában drágább.
Azok számára, akik nem terhesek, a kezelés után nem ajánlott konkrét nyomon követés. Ha továbbra is bármilyen tünete van, keresse fel orvosát. A beszélgetés megkezdéséhez használhatja az alábbi Orvos-beszélgetési útmutatónkat.
Chlamydia orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése
Receptek (terhes nők)
A terhes nők számára ajánlott kezelések eltérnek a fentiektől.
Ha terhes, ne vegyen be doxiciklint, ofloxacint vagy levofloxacint.
A doxiciklin például befolyásolhatja a magzat csontfejlődését és a fogak elszíneződését okozhatja.
A Zithromax (azitromicin), 1 gramm egyszeri, orális adag, az egyetlen ajánlott kezelés, kivéve, ha allergiás a gyógyszerre, vagy ha szedése után káros reakciót tapasztal. Terhes nőknél egyszerre biztonságos és hatékony.
Alternatív kezeléseket csak olyan allergiás terhes nők alkalmazhatnak, akiknél a Zithromax nemkívánatos reakciót váltott ki. A lehetőségek a következők:
- Amoxycillin-500 mg naponta háromszor, hét napig
- EryC (eritromicin bázis) -500 mg naponta négyszer, hét napig
- EryC (eritromicin bázis) -250 mg naponta négyszer, 14 napig
- E.E.S./EryPed (eritromicin-etil-szukcinát) -800 mg naponta négyszer, hét napig
- E.E.S./EryPed (eritromicin-etil-szukcinát) -400 mg naponta négyszer, 14 napig
A tanulmányok 2017. évi áttekintése hasonló gyógyulási arányokat talált ezen lehetőségek között. A Zithromax azonban kevesebb mellékhatást okozott, mint az eritromicin vegyületek. Az eritromicin miatti hányinger és hányás gyakoriak, és az első trimeszterben a reggeli rosszullét tovább súlyosbíthatja őket.
Szexuális partner szempontjai
Ha chlamydia miatt kezelik Önt, rendkívül fontos, hogy a szexuális partnereit (bárkit, akivel a diagnózisát megelőző 60 napos időszakban szexeltek) is kezeljenek. Ha nem, akkor a a fertőzés oda-vissza köztetek.
Ne ossza meg antibiotikumát. Eltekintve attól a ténytől, hogy előfordulhat, hogy partnere számára nem ajánlott, a fertőzése nem szűnik meg teljes receptje nélkül.
A kezelés kezdete után vagy a kezelés befejezéséig hét napig tartózkodnia kell a szextől is. Ez segít megakadályozni abban, hogy megfertőzze szexuális partnereit.
Még akkor is, ha befejezte az antibiotikumokat, keresse fel orvosát, ha tünetei továbbra is fennállnak, és továbbra is tartózkodjon a szextől, amíg meg nem vizsgálta Önt. Ha a tartózkodás nem lehetséges, mindenképpen használjon óvszert minden szexuális találkozáshoz, beleértve az orális szexet is.
A szövődmények kezelése
A chlamydia szövődményei gyakran egy folyamatban lévő, kezeletlen fertőzésből származnak, ezért a fent említett kezelések rendkívül fontosak. Szövődmények bekövetkezésekor a chlamydia fertőzést ugyanazokkal a fent említett antibiotikumokkal kezelik, de további kezelésekre is szükség lehet.
Kismedencei gyulladásos betegség (PID)enyhe lehet ugyanúgy kezelni, mint komplikáció nélküli genitális fertőzés, de súlyos esetekben kórházi kezelésre és intravénás antibiotikumokra lehet szükség. Mivel azt is nehéz megmondani, hogy a fertőzést egynél több mikroorganizmus okozza-e, két (és néha több) antibiotikumra is szükség lehet. A PID tályogot eredményezhet (gennygyűjtemény, amelyet a test elfalazott), amely vízelvezetést igényelhet.
Szükség lehet olyan kezelésekre, mint például a hegszövet eltávolítására szolgáló műtét azok számára, akik fertőzés következtében meddőséggel küzdenek. Mivel a méhen kívüli terhesség gyakoribb a PID-ben szenvedő nőknél, a tubális terhességek gondos figyelemmel kísérése és kezelése, ha bekövetkezik, kritikus fontosságú.
Krónikus kismedencei fájdalom akár a nőknél, akár a férfiaknál a chlamydialis fertőzésekkel kapcsolatban nehéz kezelni, és gyakran módozatok kombinációját igényli.
Újszülöttek és gyermekek
Az újszülötteknél és a gyermekeknél a chlamydia fertőzés sokkal ritkábban fordul elő, mint a felnőtteknél.
Ha kiderül, hogy egy gyermek chlamydia-fertőzött, az első lépés (a gyermek stabilizálásán kívül) annak meghatározása, hogy a fertőzés a szülés során terjedt-e át, vagy utána fertőződött-e meg.
Azok az újszülöttek, akiknél szemfertőzés vagy tüdőgyulladás alakul ki (miután hüvelyi szülés során kezeletlen klamidiumban szenvedő anyától kapott chlamydiát) vényköteles antibiotikumokkal kezelést igényelnek. Tüdőgyulladás esetén gyakran intravénás antibiotikumokra van szükség.
Az idősebb gyermekeket (tizenéves középkorúak és idősebbek) felnőttként kell kezelni, de a fiatalabb gyermekeket, különösen azokat, akik még koraszülöttek, a gyermek nemi úton terjedő betegségeinek értékelésében jártas orvosnak kell értékelnie.
Fertőzések az élet első három évében lehet legyenek születésétől fogva tartós fertőzések, de a gyermek bármely fertőzése megköveteli a gyermekek szexuális bántalmazását.
Egyéb típusok kezelése
Két másik állapot, amelyet Chlamydia-fertőzés ritkák az Egyesült Államokban, de világszerte nagyon gyakoriak:
- Lymphogranuloma venerium (LGV):A Lymphogranuloma venereumot ugyanúgy kezelik, mint a szokásos genitális chlamydia fertőzéseket, de hosszabb terápiát alkalmaznak (hét helyett 21 nap). Egyéb gondozásra is szükség lehet a genitális fekélyek vagy a tályogolt inguinalis csomópontok kezelésére, ha ezek előfordulnak.
- Trachoma:A trachoma a vakság vezető megelőzhető oka világszerte, és gyakran agresszív kezelést igényel antibiotikumokkal és műtéttel; az egészségtelen életkörülmények kezelése is szükséges.
Életmód
A chlamydia diagnózisának megkapása jó alkalom arra, hogy megnézze életmódját, és megnézhesse, lehet-e valamit változtatni a kockázat csökkentése érdekében.
- Szánjon egy percet a biztonságos szex gyakorlatok áttekintésére.
- Természetesen beszéljen szexuális partnereivel a diagnózisokról.
- Vegye figyelembe az egészségügyi szűrések gyakoriságát. Fontos, hogy a nők éves Pap-kenetet kapjanak, és életkoruktól függően például az éves klamidia-teszteket.
A szervezet nem fejleszt immunitást a chlamydia iránt, mint egyes mikroorganizmusokkal szemben, ezért az újrafertőzés nagyon gyakori.