Tartalom
- A hipertónia rövid története
- Modern kezelések a magas vérnyomás ellen
- Hogyan szabályozzák a vérnyomást?
- Elektrolitok és magas vérnyomás: kálium
- Miért csökkenti a kálium a vérnyomást?
- A magas káliumtartalmú étrend csökkentheti-e a vérnyomást?
- A magas káliumtartalmú étrend nem mindenkinek való
A hipertónia rövid története
Nehéz elképzelni, hogy a vérnyomásmérés modern technikája csak alig több mint 100 éve létezik (amikor Dr. Kortokoff orosz sebész egyetlen bekezdésben leírta a módszert). Bár ezután meg tudtuk mérni a vérnyomást, senki sem tudta, hogy mi legyen a "normális" emberi vérnyomás. Később erre a kérdésre válaszul népességalapú tanulmányokat végeztek. Ezzel a tudással jött a felismerés, hogy a magasabb vérnyomás növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Sajnos a 20. század elején nem volt jó kezelés a magas vérnyomás ellen. Bármilyen kevés kezelési stratégia is létezett, a mai mércével mérve szinte középkori és barbár hangzású. Ezek közé tartozott a véralvadás flebotómiával, vagy akár valaki veséjének kivágása a vérnyomás csökkentése érdekében. Valójában az erősen megemelkedett vérnyomást rosszindulatú magas vérnyomásnak is nevezték, a rosszindulatú szó olyan rossz prognózist sugall, mint a rák.
Modern kezelések a magas vérnyomás ellen
Ma az orvosoknak már nem kell vámpírt játszaniuk betegeik magas vérnyomásának kezelésére. Ez részben annak köszönhető, hogy jobban megértettük az emberi vérnyomás fiziológiáját és a külső tényezők, például az étrend hatását (amely magában foglalja az elektrolitokat, például nátriumot, káliumot stb.). Mint sok probléma, minél többet tanulunk, annál több kérdés merül fel.
Tehát az átlagember elkövetheti azt a hibát, hogy azt gondolja, hogy a modern orvos tökéletesítette a magas vérnyomás kezelésének művészetét és tudományát. Mégis, ma is a magas vérnyomás kezelése és a probléma kezelésének módja továbbra is intenzív kutatás és vita tárgya. Csak meg kell vizsgálni a világ különböző szervezeteinek által közzétett több irányelvet, amelyek megmondják az átlag orvosnak, hogy mikor és hogyan kell kezelni a magas vérnyomást. Mindegyik állítása szerint a téma utolsó szava; vagyis amíg a következő irányelv nem jelenik meg. Az Egyesült Államokban az orvosok által a magas vérnyomás kezelésére alkalmazott egyik általános irányelv az úgynevezett Joint National Committee (JNC) irányelv.
Hogyan szabályozzák a vérnyomást?
Mielőtt megértenénk a kálium szerepét a vérnyomás szabályozásában, fontos, hogy áttekintést kapjunk arról, hogy pontosan hogyan működik testünk vérnyomásra szolgáló "termosztátja". Ez a termosztát magában foglalja az idegrendszerünk, a vesék, az endokrin rendszer által szabályozott mechanizmusok komplex összehangolását, amely hormonokat, a szívet, az ereket, az erekben folyó folyadék mennyiségét, az elektrolit szintünket stb. Valami olyan triviálisnak tűnő dolog esetében (mint amikor azt mondod: "a vérnyomásom 120/80-ra fut"), lenyűgöző felismerni, hogy ennek az ultrakomplex mechanizmusnak életünk minden másodpercében tökéletes koordinációban kell működnie, hogy megőrizze vérünket a nyomás éppen ott fut, ahol lennie kellene.
Elektrolitok és magas vérnyomás: kálium
Ha az elektrolitokról és a vérnyomásról van szó, az orvosok többsége, sőt az átlagember is megértette a nátrium szerepét. A betegeket üzenetekkel bombázzák a nátrium bevitel csökkentésével kapcsolatban, és ezt jogosan is. Sajnos a kálium vérnyomásra gyakorolt jótékony szerepéről szóló klinikai megbeszélés során nem kapnak kellő hangsúlyt.
A kálium alapvető szerepet játszik az emberi fiziológiában, és az élethez szükséges elem. Szintjét nagyrészt a vesék tartják fenn. Vannak adatok, amelyek azt sugallják, hogy ha nem fogyasztunk elegendő káliumot az étrendünkben, a vérnyomás emelkedhet, sőt megnövelheti a vesebetegségek és a stroke kockázatát. Van egy metaanalízisből származó adat is, amely azt mutatta, hogy a napi káliumbevitel 1,6 grammos növekedése akár 21% -kal is csökkentheti a stroke kockázatát. És ha súlyosbítja a helyzetet, ha nagy mennyiségű nátriumot is fogyaszt, akkor a vérnyomására gyakorolt hatása még fokozottabb. Ezért úgy tűnik, hogy amikor a vérnyomásról van szó, egyértelműen a kálium a jó srác.
Miért csökkenti a kálium a vérnyomást?
A válasz még nem világos, és ez aktív kutatás tárgya. A vizsgált hipotézisek egyike a kálium hatása a vesék azon képességére, hogy megszabaduljon a nátriumtól a szervezetből. Tudjuk, hogy az alacsony káliumtartalmú étrendből származó alacsony káliumszint növelheti a nátrium visszaszívódását a vesében és következményes magas vérnyomást okozhat.
A magas káliumtartalmú étrend csökkentheti-e a vérnyomást?
Míg ennek a kérdésnek a megválaszolására több kísérletet végeztek, 16 randomizált vizsgálat nagyobb metaanalízise megkönnyítette az adatok értelmezését, számunkra összegyűjtve a számokat. Ezért bizonyítékaink vannak arra vonatkozóan, hogy a káliumbevitel növekedése csökkentheti a vérnyomást azoknál a betegeknél, akik magas vérnyomásban szenvednek. Azonban a normális emberek, akiknek nincsenek magas vérnyomásproblémái, nem láthatják hasonló csökkenést. Úgy tűnik, hogy összefüggés van a dózis és a hatás között is, ahol azok az emberek, akiknél a káliumbevitel a legmagasabb (napi 90-120 mEq) emelkedik, nagyobb mértékben csökkenthetik a vérnyomást.
A magas káliumtartalmú étrend nem mindenkinek való
Mielőtt elkezdené zabálni a banánt és a paradicsomot, szánjon néhány percet arra, hogy megbeszélje orvosával, hogy a magas káliumtartalmú étrend megfelelő lehet-e Önnek. Lenne olyan ember, akinek a magas káliumtartalmú étrend többet árthat, mint segít. Ide tartoznak az előrehaladott vesebetegségben szenvedők, vagy bizonyos típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy a spironolakton, akiknél a magas káliumtartalmú étrend növelheti a veszélyesen magas vér káliumszint / hiperkalémia kockázatát. A megfelelő beteg számára azonban a káliumban gazdag étrend kardiovaszkuláris előnyökkel járhat, amint azt a fenti adatok sugallják.
- Ossza meg
- Flip