Tartalom
A Guillain-Barré egy ritka rendellenesség, amelyben a szervezet saját immunrendszere a perifériás idegek egy részét fertőzés miatt hibáztatja, és antitesteket küld, amelyek megtámadják ezeket az idegeket. A leggyakoribb eredmény egy gyengeség és zsibbadás, amely az ujjak és a lábujjak hegyén kezdődik, és befelé terjed a test felé.Körülbelül 30 százalékban ez a gyengeség annyira súlyosbodik, hogy a beteg nem tud önmagától lélegezni. Ugyancsak nem tudják lenyelni az ételt vagy a nyálat, anélkül, hogy az "rossz csövön keresztül" és a tüdejükbe kerülne. Ezen okok miatt a Guillain-Barré életveszélyes lehet, és szoros figyelmet igényel az orvosok részéről, általában kórházi körülmények között. Itt megtalálja, hogy az orvosok hogyan állapítják meg, hogy a betegnek Guillain-Barré-szindróma van-e.
Fizikai vizsga
Azon túl, hogy alapos előzményeket vesz annak eldöntésére, hogy Guillain-Barré lehetséges-e, az orvos bizonyos megállapításokat keres egy fizikai vizsgán. Mivel a perifériás idegek sérültek Guillain-Barré-ban, a reflexek, mint például a közös térd-reflex, általában hiányoznak. Az orvos a karokat és a lábakat is megvizsgálja, hogy gyengék-e, és érzékszervi vizsgálatokat végez, hogy kiderüljön-e valamilyen zsibbadás is. A Guillain-Barré miatt aggódó orvosok fokozott figyelmet fordítanak a koponyaidegekre, mivel ezek károsodása intubáció vagy mechanikus szellőzés szükségességéhez vezethet a páciens folyamatos légzése érdekében.
Ágyéki defekt
Az idegrendszert érintő autoimmun rendellenességek esetén a fehérje mennyisége a test cerebrospinalis folyadékában (CSF) magas lehet. Emiatt ágyéki lyukasztás végezhető. Az ágyéki szúrás segíthet kizárni a Guillain-Barré egyéb lehetséges utánzóit, például a fertőzéseket.
Elektromiográfia és idegvezetési vizsgálatok (EMG / NCS)
Ha a perifériás idegrendszert betegség sújtja, megváltoztatja a rendszerben küldött és fogadott elektromos jelek jellegét. Ha ezeket a változásokat speciális eszközökkel mérik, az orvosok nemcsak azt tudják megmondani, hogy valami nincs rendben, hanem azt is, hogy az idegek mely részeit érinti leginkább. Ez az információ segíthet a kezelési lehetőségekkel kapcsolatos döntések irányításában, valamint képet adhat az orvosnak arról, mennyire súlyos a betegség, és mennyi időbe telik valaki felépülni.
Például, ha valakinek olyan gyengesége van, amely felfelé terjed, mint Guillain-Barré, ezek az elektrodiagnosztikai vizsgálatok segíthetnek annak megállapításában, hogy az ideg axonját vagy mielinhüvelyét támadják-e meg. A mielin körülveszi az axont, és segíti az elektromos jelek gyorsabb mozgását, mint egyébként. Ha az elektromosság szokatlanul lassan áramlik az idegen keresztül, az orvosok azt gyaníthatják, hogy a mielint megtámadják, ebben az esetben valószínűleg a Guillain-Barré leggyakoribb formája az oka.
Másrészt, ha megtámadják az axont, kevesebb elektromos jel fogja átjutni. Ha ezt idegvezetési vizsgálatokkal mérik, akkor a Guillain-Barré egyik kevésbé gyakori axonális típusa lehet felelős. Ha ez mind az érzékszervi, mind a motoros idegsejteket érinti, akkor a páciensnek akut motoros és szenzoros axonális neuropátia (AMSAN) lehet, ez egy agresszívebb változat, amely erős kezeléseket és sok fizikoterápiát igényel a gyógyuláshoz.
Az EMG / NCS normális lehet a GBS korai szakaszában.
Vérvétel
Nem ritka, hogy az orvosok vérvizsgálatot rendelnek el a Guillain-Barré-szindróma diagnosztizálásához. Bizonyos esetekben ez segíthet megtalálni a felelős antitestet. Például a Guillain-Barré Miller-Fisher változata általában egy GQ1b nevű antitesttel társul. Ennek az antitestnek a megtalálása megerősíti a Miller-Fisher variáns diagnózisát, és különösen óvatosabbá teheti az orvost az intubáció jövőbeni igényével kapcsolatban.
A vérvizsgálatok szintén hasznosak a Guillain-Barré-szindrómához hasonlónak tűnő egyéb állapotok kizárásában. Az anamnézistől és a fizikai vizsgálattól függően az orvos tesztelheti a rák, a fertőzés vagy a méreganyagok, például a higany jeleit.
Fontos tudni, hogy pontosan mi okozza a problémát, a helytelen terápiák elkerülése érdekében. A Guillain-Barré diagnózisának kiosztása lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy a megfelelő kezelésre összpontosítsanak, és további információkat nyújthatnak arról, hogy mire számíthatnak a betegség előrehaladtával, milyen gyorsan gyógyulnak meg, és milyen segítségre lesz szükségük ahhoz, hogy visszatérjenek újra láb.