Tartalom
- Korai diagnózis
- Ismétlődés
- Félelem és megértés
- Hogyan terjed az emlőrák
- Miért terjed és ismétlődik
- Kockázati tényezők
- Tünetek
- Diagnózis
- Kezelés és kilátások
Mégis mások számára a betegség áttétes a diagnózis idején, vagy később megismétlődik. Úgy gondolják, hogy az áttétes megbetegedések az emlőrákhoz kapcsolódó halálozások mintegy 66% -áért felelősek. Hogyan terjed vagy kiújul az emlőrák?
Korai diagnózis
Az emlőrák megismétlődésének vagy terjedésének kockázata összefügg a daganat nagyságával és a terjedés mértékével a diagnózis idején.
A nők nagyjából 20% -ánál az emlőrákot a legkorábbi szakaszban diagnosztizálják. A stádiumú emlőrák vagy a carcinoma in situ preinvazív emlőráknak számít. Mivel ezek a legkorábbi daganatok nem terjedtek túl az úgynevezett bazális membránon (nem léptek túl a mellvezetékeken), a műtétnek elméletileg meg kell gyógyítania ezeket a rákokat.
A Nemzeti Rákkutató Intézet Felügyeleti, Epidemiológiai és Végeredmény (SEER) programja szerint az emberek körülbelül 90% -ánál diagnosztizálják a lokalizált vagy regionális emlőrákot, amely nem adott áttétet (elterjedt távoli szervekre). az 1–3. stádiumú ráknak tekinthető, átterjedhet a nyirokcsomókba, de más szervekben nincsenek jelen. Olyan kezelésekkel, mint a műtét, kemoterápia, sugárterápia, hormonterápia és / vagy célzott terápiák, ezek közül a daganatok közül sok marad távol. Azonban annak a kockázata, hogy újból megjelennek (megismétlődnek) nagyobbak magasabb szakaszok esetén és ha nyirokcsomók vannak jelen.
A nők körülbelül 6% -át akkor diagnosztizálják, amikor a rák már elterjedt a test távoli területein.A mellrák leginkább a csontokba, a májba, a tüdőbe és az agyba terjed.
Ismétlődés
A legtöbb áttétes emlőrákot először korai stádiumú emlőrákként diagnosztizálják, amely később megismétlődik. Ismétlődés lehet:
- Helyi: A mellben
- Regionális: A nyirokcsomókban vagy a mellkas falában
- Távoli: távoli szervekben
Ha az emlőrák egy távoli helyen ismétlődik meg, az már nem gyógyítható, de még mindig kezelhető, és a kezelések egyaránt javíthatják a tüneteket és meghosszabbíthatják az életet.
Félelem és megértés
Sokan tartanak az emlőrák megismétlődésétől, de a legtöbben képesek egyensúlyt találni a tudatosság és a félelemtől megbénult állapot között. Általános és normális a fokozott tudatosság, ha az elsődleges emlőrák után a lehetséges terjedés tünetei jelentkeznek. A fejfájás valószínűleg csak normális fejfájás, de az agyi áttétek gondolata felmerülhet. Hasonlóképpen, a hátad fájdalma aggodalomra adhat okot a csontáttétek miatt, miközben sokkal valószínűbb, hogy rosszul aludtál.
Fontos, hogy minden nő (és férfi), aki mellrákban szenvedett, ismerje elvárásait. Onkológusod segíthet megérteni ezeket a rákod, a stádium és egyéb jellemzők alapján. A fokozott tudatosság biztosíthatja, hogy nyomon kövesse a megfelelő látogatásokat, és tudja, mikor kell telefonálnia. Ha a félelem érzelmileg bénává válik, akkor a rákterapeuta felbecsülhetetlen értékű lehet abban, hogy fenntartsa az egyensúlyt a lelkiismeretes és félelmetes között.
Mellrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Hogyan terjed az emlőrák
Az emlőrák néhány elsődleges módon átterjedhet a test más területeire:
- A nyirokrendszeren keresztül: A melldaganatos sejtek kiszabadulhatnak a mell daganatából, és apró nyirokerekbe juthatnak, amelyek a mell egész területén jelen vannak. Innen a nyirokcsatornákon keresztül továbbjuthatnak a nyirokcsomókba és azon túl is. A nyirokterjedés az emlőrák diagnózisának és stádiumának fontos része. Ha egy daganat átterjedt az emlőből az őrszem nyirokcsomójába (ha a rák nyirokcsomó pozitív), akkor lényegében "kinyilvánította" szándékát, hogy a mellen túl is terjed. Az emberek nagyon összezavarodhatnak, ha elolvassák a patológiai jelentéseket. Ha a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra, akkor a jelentés kimondhatja, hogy "metasztatikus a nyirokcsomókra". Ez nem azt jelenti, hogy áttétes emlőrákja van, sőt egyes korai stádiumú 1B emlőrákok is érintettek lehetnek nyirokcsomókban.
- A véráramon keresztül: Ahogy az egész emlőben apró nyirokerek vannak, sok a kis erek is. A rákos sejtek behatolhatnak ezekbe az apró erekbe, és a véráramon keresztül távoli helyekre szállhatnak, különösen olyan területekre, mint a tüdő és a máj, amelyeknek nagy a véráramlása.
- Helyi invázió: Az emlőrák invázióval a közeli szövetekbe is átterjedhet, például a mellkas falába vagy a bordákba. A rákos sejtek ily módon különböznek a normál sejtektől. A jóindulatú daganatok növekedhetnek és a közeli szövetekre nyomódhatnak, néha károsodást okozva. De a rákos daganatok valójában behatolnak ezekbe a szövetekbe. Valójában a "rák" kifejezés egy görög szóból származik, amely "rákot" jelent, és leírja a rákok rákszerű kiterjedését a közeli szövetekben.
Amikor az emlőrák átterjed egy másik szervre, az még mindig mellrák. Például, ha az emlőrák átterjedne a tüdőbe, azt nem neveznék tüdőráknak. Ehelyett úgy említenénk, hogy mellrák terjed a tüdőbe, vagy mellrák tüdőáttétekkel. Ha mikroszkóp alatt vizsgálnád a tüdőben található rákos sejteket, akkor azok rákos mellsejtek lennének, nem pedig rákos tüdõsejtek.
A más szövetekre átterjedt rákok eltérhetnek az eredeti daganattól, és ez a zavartság egy másik területe. A rák nem csak a kóros sejtek klónja, amelyek esztelenül terjednek. Inkább folyamatosan változtatják és fejlesztik az új mutációkat. Emiatt az a daganat, amely ösztrogénreceptor-pozitív volt, amikor megtalálható a mellben, most ösztrogénreceptor-negatív lehet. A HER2 státusz is változhat, ez magyarázza azt is, hogy az áttétes daganatok néha agresszívabbak, mint az eredeti daganatok.
Miért terjed és ismétlődik
Kíváncsi lehet, miért utaznak egyáltalán az emlőrákos sejtek. Vagy miért nem terjednek el normális sejtek testünk körül. A rákos sejtek sok szempontból különböznek a normál sejtektől. Ezek egyike az, hogy a normális sejtek rendelkeznek úgynevezett "adhéziós molekulákkal". Ezek az adhéziós molekulák ragasztóként viselkednek, és ott tartják a sejteket, ahol a test egy adott részéhez tartoznak.
A normál sejteknek "határai" vagy módjai vannak a sejtek egymással való kommunikációjának. Ez olyan, mintha az egyik ország azt mondaná a másiknak, hogy "te nem ide tartozol". A rákos sejtek ezzel szemben nem tartják tiszteletben ezeket a sejtes kommunikációt, lényegében figyelmen kívül hagyják a különböző szövetek közötti "kerítéseket".
Egy másik zavaros téma, amikor az emlőrák terjedéséről beszélünk, miért történhet meg évekkel, vagy akár évtizedekkel később. Tudjuk, hogy - különösen az ösztrogénreceptor-pozitív emlőrákok esetében - a rák látszólag csak akkor tűnhet el, ha az eredeti daganat után sok évvel megismétlődik. Senki sem biztos abban, hogy ez pontosan hogyan történik, de vannak olyan elméletek a kiújulásról, amelyek azt sugallják, hogy egyes emlőrákos sejtek keményebbek, mint mások, és ezek a rákos "őssejtek" még a kezelés során is képesek szunnyadni.
Kockázati tényezők
Nem tudjuk, mely emlőrák ismétlődik, és melyik nem, de vannak olyan tényezők, amelyek növelik a kockázatot. Ezek tartalmazzák:
- A magasabb stádiumú rákok (például a 3. szakasz az 1. stádiumban)
- A nyirokcsomókba átterjedt rákok
- Agresszívebb rákok (magasabb daganatos fokozatúak)
- A fiatal nőknél előforduló rákok
Tünetek
Ha áttétjei vannak, tünetei lehetnek vagy nem. Néhány áttét megtalálható a szűrővizsgálatokon, mint például a csont- vagy a PET-vizsgálat. Mivel ezek a vizsgálatok áttéteket észlelhetnek, a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nők csodálkozhatnak azon, hogy miért nem végeznek rutinszerű utóellenőrzéseket. Ennek oka az, hogy bár a metasztázisok szűréssel hamarabb észlelhetők, ezeknek a terjedési területeknek a megtalálása, mielőtt bármilyen tünete jelentkezne, nem javítja a túlélést.
A metasztatikus emlőrák általános tünetei lehetnek a rossz közérzet, a nem szándékos fogyás vagy az étvágycsökkenés.
Amikor az emlőrák átterjed a tüdőbe, légszomjat és köhögést okozhat. Az emlőrák okozta májmetasztázisok hasi kellemetlenségeket és sárgaságot, a bőr sárgás elszíneződését eredményezhetik.
Az emlőáttétek leggyakoribb helye a csont, és a tünetek általában fájdalmat jelentenek. Néha az első tünet egy kóros törés, egy olyan törés, amely a daganat által legyengített és gyakran minimális trauma által okozott csontterületen keresztül következik be. Az agyi áttétek olyan tüneteket okozhatnak, mint fejfájás, homályos látás, gyengeség és zsibbadás vagy görcsrohamok.
Ennek tudatában a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nők idegessé válhatnak, ha ezek bármelyik tünete jelentkezik. Fontos megjegyezni, hogy azok a nők is fejfájást szenvednek, akiknek még nem volt mellrákjuk. De légy szelíd magaddal. Azok, akiknek még nem volt mellrákjuk, ugrathatják Önt az új fájdalmakkal kapcsolatos aggodalmaival kapcsolatban, de azok, akik mellrákban szenvedtek, megkapják. Ha a tünetek ellenőrzése szükséges, hogy ellazulhasson, mindenképpen tegye meg.
Diagnózis
Az orvosoknak számos módja van annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e vagy sem. Ezek magukban foglalják a test képalkotását röntgensugarak, csontvizsgálatok, MRI-k, CT-vizsgálatok vagy PET-vizsgálatok segítségével. A vérvizsgálatokkal ellenőrizhető a vér bizonyos vegyi anyagainak szintje, beleértve az áttétekkel járó specifikus tumormarkereket is.
Az orvosok gyakran támaszkodnak biopsziákra, amelyek szöveti minták, amelyeket műtéti eltávolítással vagy tűhúzással gyűjtöttek össze. Ezeket a mintákat mikroszkóp alatt megvizsgálják olyan sejtek rendellenességei szempontjából, amelyek jelzik, hogy van-e rák progressziója.
Mellrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Kezelés és kilátások
Amikor az emlőrák 4. stádiumúvá válik (áttét), már nem gyógyítható, de még mindig nagyon gyógyítható. A metasztatikus emlőrák kezelési lehetőségei közé tartozik a kemoterápia, a célzott terápia, az oszteoporózis elleni gyógyszerek, a hormonterápia és az újabb kezelések, például az immunterápiás gyógyszerek a klinikai vizsgálatok során. Az izolált metasztázisokat, például az agy átterjedéseit, néha műtéttel vagy sugárterápiával kezelik.
Általában a kezelés célja nagyon eltér az áttétes emlőráktól a betegség korábbi szakaszaihoz képest. A korai stádiumú betegség esetén a kezelés gyakran agresszív, célja a rák gyógyítása. A 4. stádiumnál azonban általában a betegség kezelésére a legkevesebb kezelés szükséges. A szakasz agresszív kezelése nem javítja az eredményeket, de növeli a mellékhatások kockázatát és a rosszabb életminőséget.
Egy szó Verywellből
A nők kis hányada áttétes emlőrákban szenved a diagnózis felállításakor, de gyakrabban az áttétek a korábbi korai stádiumú emlőrák távoli visszatérése. A rák megismétlődésének esélye sok tényezőtől függ. Az ismétlődéstől való félelem miatt egyesek szoronghatnak, bár az emberek legtöbbször képesek megtalálni az egyensúlyt. Bizonyos fokú aggodalom fontos abban, hogy a nők (és a férfiak) segítsék az ajánlott kezelések és nyomon követés követését.
A rák lokálisan terjedhet a közeli szövetekbe, vagy a nyirokszöveteken és a véren keresztül. Mivel az emlőrák terjedése okozza a legtöbb halálesetet a betegségben, sok kutató megvizsgálja, miért terjedhetnek a rákos sejtek, és mi akadályozhatja őket ebben.