Tartalom
Ha Önnek vagy egy szeretett személyének vizsgálják a hólyagrákot, ez stresszes és elsöprő idő lehet. De ha minél többet megtud az állapotról, beleértve a diagnosztizálásához elvégzett vizsgálatokat is, már aktív szerepet vállal az ellátásában.Ezenkívül próbáljon meg a lehető legszervezettebb maradni, érdeklődjön a húgyhólyagrákos csapat kiválasztása iránt, és vegyen részt találkozókon és teszteken egy partnerrel vagy megbízható szerettével.
Elődiagnózis
A hólyagrák diagnózisa alapos megbeszéléssel kezdődik orvosával. A tüneteinek áttekintése mellett orvosa kérdéseket tehet fel Önnek a húgyhólyagrák kockázati tényezőiről, például arról, hogy cigarettázik-e (vagy van-e már története), vagy hogy van-e kémiai hatása a munkahelyen.
Orvosa fizikai vizsgálatot is végez. A férfiak esetében ez magában foglalja a rektális és a prosztata-vizsgálatot; nőknél végbél-hüvelyi vizsgálatot végeznek. Ezeknek a vizsgáknak az a célja, hogy megnézzék, érezhető-e valami rendellenes, például hólyagdaganat.
Vizeletvizsgálatot és vizelettenyésztést is végeznek annak biztosítására, hogy tünetei ne fertőzésből eredjenek, amely gyakoribb, mint a hólyagrák. Fertőzés hiányában és / vagy ha a tesztek vagy a vizsgálat során bármi rendellenes, urológushoz fordulnak, aki a húgyúti rendszer (és a férfi reproduktív rendszer) betegségeinek kezelésére szakosodott.
Húgyhólyagrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése
Laboratóriumi tesztek
Amikor meglátogatja urológusát, kifinomultabb vizsgálatot rendel el az Ön állapotának diagnosztizálásához.
Vizelet citológia
A vizelet citológiájával az orvos mikroszkóp alatt nézi az ember vizeletmintáját, hogy rákos sejteket keressen. Míg a vizelet citológiája jó a hólyagrák kezelésében, ez nem megbízható teszt a hólyagrák kizárására. Ezért nem jó szűrővizsgálat, és főleg olyan embereknél alkalmazzák, akiknek már vannak húgyhólyagrák jelei vagy tünetei.
Vizelet tumor jelölők
Számos olyan vizsgálat létezik, amelyek a húgyhólyagrákra gyanús bizonyos fehérjéket vagy markereket kereshetnek a vizeletben. A vizelet citológiájához hasonlóan a vizelet tumor markereknek is vannak korlátai. Ezekből a vizsgálatokból hiányozhatnak a hólyagrákban szenvedők, vagy a tesztek kórosak lehetnek azoknál, akiknek nincs rákja, ami szorongáshoz és feleslegesebb vizsgálatokhoz vezethet.
Eljárási vizsgálatok
Most vessünk egy pillantást a meggyőzőbb, mégis kissé invazív diagnosztikai tesztekre.
Cisztoszkópia
A vizeletvizsgálatokkal együtt az urológus cisztoszkópiát hajt végre, ami a hólyagrák diagnosztizálásának arany standard tesztje.
A cisztoszkópiát általában az urológus irodájában végzik helyi érzéstelenítésben. Alacsony kockázatú eljárás, bár vérzés és fertőzés is előfordulhat.
Néha a cisztoszkópiát műtőben végzik általános érzéstelenítésben, vagyis aludni fog.
A cisztoszkópia során az urológus egy cisztoszkópot, egy rugalmas, csőszerű műszert, amely könnyű és kicsi videokamerával rendelkezik, a húgycsőbe és a hólyagjába. A húgycső zsibbad egy géllel, ha az orvos rendelőjében tartózkodik.
Ezután egy steril oldatot injektálnak a hólyagba, ezért azt nyújtják és megtöltik. Ezután az urológus a cisztoszkóp segítségével vizualizálja a hólyag belső bélését, hogy megnézze, van-e tumor (vagy több daganat). Ha daganat van, akkor láthatják, hogy pontosan hol van, hogyan néz ki, mekkora és vannak-e nyálkahártya-rendellenességek.
A cisztoszkópia során, ha tumor vagy rendellenes hólyagterület látható, az urológus biopsziát készít róla. Ezután egy patológusnak nevezett orvos megnézheti a biopsziát mikroszkóp alatt, és megnézheti, hogy vannak-e rákos sejtek.
A hólyagdaganat transzuretrális reszekciója
Ha rákos sejtek vannak jelen, akkor egy másik tesztet, a húgyhólyag tumor transzuretrális reszekcióját vagy TURBT-t hajtanak végre. Ezt a vizsgálatot egy műtőben végzik általános érzéstelenítésben, és megerősítést nyújt a hólyagrák diagnózisáról. A TURBT azt jelenti, hogy az orvos eltávolítja a hólyagdaganatot, valamint a daganat közelében lévő izomfal egy részét.
A húgyhólyagrák megerősítése után meghatározható a rák fokozata. Két hólyagrákos fokozat létezik:
- Alacsony fokú hólyagrák: Ezek a rákos sejtek hasonlítanak a normális hólyagrákos sejtekhez.
- Magas fokú hólyagrák: Ezek a rákos sejtek nem hasonlítanak normális hólyagrákos sejtekre.
Összességében a magas fokú húgyhólyagrákokat agresszívebbnek tekintik, ezért nehezebben kezelhetők, mint az alacsony fokú húgyhólyagrákokat.
Képalkotó tesztek
Képalkotó vizsgálatokra is szükség van a hólyagrák diagnózisának értékeléséhez.
CT vagy MRI vizsgálatok
A CT urogram egy képalkotó teszt, amelyet a vese, az ureter és a hólyag értékelésére használnak. Értékes információkat nyújthat a hólyagdaganatról, például méretéről, alakjáról és helyéről, valamint arról, hogy a rák terjedt-e a hólyagon kívül.
Az MRI urogram szintén hasznos lehet, amely további információkat nyújt a CT-vizsgálatból. Olyan embereknél is alkalmazzák, akik allergiásak a kontrasztfestékre, amelyet CT-vizsgálat során használnak, de MRI-t nem.
Egyéb képalkotó vizsgálatok
Néha más képalkotó teszteket rendelnek el, főleg, ha a CT vagy MRI vizsgálat nem érhető el.
- Az intravénás pyelogram vagy IVP olyan eljárás, amelynek során az ember vénájába festéket injektálnak, majd röntgenfelvételt készítenek a húgyúti rendszerről. (A vese és a hólyag ultrahangja nem igényel kontrasztfestéket vagy sugárzást, mivel hanghullámokat használ a képek biztosításához.)
- Mellkas röntgenvizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a tüdőbe.
- Csontszkennelés rendelhető el, ha a hólyagrákban szenvedő személy csontfájdalommal küzd.
Stádium
A daganat fokozatán kívül orvosa meghatározza annak stádiumát is, vagyis azt, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Összességében a daganat stádiumának és fokozatának van nagy szerepe a hólyagrák kezelésében, valamint a gyógyulás esélyében.
A személy hólyagrákjának klinikai stádiumát általában három dolog határozza meg:
- A biopszia / TURBT eredmények
- Fizikális vizsgálat, amelyet az orvos végez érzéstelenítés alatt (amikor a TURBT-t végzik)
- Képalkotó vizsgálatok
A 0. szakasz a hólyagrák legkorábbi stádiuma, és azt jelenti, hogy a rák nem terjedt át a hólyag belső bélésén keresztül. A IV. Szakasz a legfejlettebb stádium, és azt jelenti, hogy a rák átterjedt a medencére, a hasra, a közeli nyirokcsomókba és / vagy a test távoli helyeire.
A húgyhólyagrákos orvos három betűvel (a betűk utáni számokkal együtt) írja le az ember stádiumát:
- T a tumorra: Ez a funkció leírja, hogy a hólyagdaganat milyen mértékben nőtt. Például, hogy a hólyag izmos falába nőtt-e vagy sem.
- N a csomópontoknál: Ez a szolgáltatás leírja, hogy a rák átterjedt-e a közeli nyirokcsomókra.
- M áttét esetén: Ez a jellemző leírja, hogy a rák átterjedt-e a test más részeire, például a májra, a csontokra vagy a tüdőre.
Minél magasabbak a számok e betűk után, annál messzebb van a rák, és annál nehezebb kezelni.