Tartalom
A csípőprotézis műtét bizonyított tapasztalata a biztonság, az életminőség és a betegek várható élettartamának javítása terén jól ismert. Ami kevésbé lehet, hogy a csípőprotézis fellazulása a csípőimplantátumok normális következménye, és a betegek, akik ezt tapasztalják, revíziós műtétet igényelhetnek annak kijavításához.Sajnos a felülvizsgálati eljárás néha kevésbé sikeres, mint az első műtét. A csípőprotézis lazulása fertőzéshez vagy az implantátum töréséhez vezethet, amelyek potenciálisan súlyos, bár nem gyakori szövődmények.
A csípőprotézis műtét a leggyakoribb ortopédiai eljárások közé tartozik. Ezt a műveletet évente több mint 300 000 alkalommal hajtják végre az Egyesült Államokban.
A csípőcserék élettartama
A legtöbb csípőprotézis átlagosan 20-25 évig tart. Néhány csípőprotézis hosszabb ideig tart, míg más csípőimplantátumok sokkal hamarabb kudarcot vallhatnak. Előfordul, hogy a csípőprotézis implantátumai a műtét után azonnal meghibásodnak, de más esetekben a betegeknek problémamentesen 30 vagy több évig beültethetők az ízületek.
Évtizedekkel ezelőtt, amikor az ízületprotézis új volt, különböző tényezők határozták meg, hogy meddig tart a csípőprotézis implantátum. A legkorábbi implantátumok egy része nem sikerült, mert a fémek hajlamosak voltak a törésre, vagy a műanyagok gyorsan összetörtek.
A csípőprotézis szilárdságának javítása és az implantátum rögzítésének erőssége miatt a jelenlegi csípőprotézisek általában nagyon jól tartják magukat, ha beültetik őket. Továbbá a steril technika és a fertőzések orvosi kezelésének javulásával az ízületi protézisfertőzés súlyos szövődményei is csökkentek.
Miért lazítják meg a csípőprotéziseket?
Ha egy csípőprotézist helyezünk a testbe, akkor vagy bepréseljük, vagy megszilárdítjuk, hogy szorosan illeszkedjen a comb (combcsont) és a medence csontjába. Bár eleinte nem mozdulhat el, ez nem azt jelenti, hogy nem fog idővel. Ez tipikusan fokozatos folyamat, amely a protézis normál működésével kapcsolatos problémákhoz vezet.
Számos tényező járulhat hozzá a csípőprotézis fellazulásához, beleértve a beteg életkorát, nemét, súlyát és aktivitási szintjét. Egy tanulmány kimutatta, hogy a csípőprotézisek kevésbé lazulnak meg a következő esetekben:
- Nőknél (az anatómiai különbségekkel kapcsolatban)
- 60 év feletti emberek, alacsonyabb kockázattal minden évben (valószínűleg a csökkent aktivitási szinthez kapcsolódnak)
- 25 év alatti testtömeg-indexű (BMI) emberek: Minden 25 év feletti BMI-egység 3% -kal megnövekedett lazulási kockázattal jár.
Az ízületpótlás fellazulásának leggyakoribb oka az implantátum felületek kopása és a környező csont ezt követő gyengülése. Ezt a problémát osteolysisnek nevezik.
Osteolysis
Az osteolysis olyan probléma, amely az implantátumot körülvevő csont látszólag „elolvad”. A csípőprotézis körüli csont gyengülése látható a röntgensugarakon, és úgy tűnik, mintha lyukak lennének a csontban az ízületprotézis körül. A legyengült csont miatt a csípőprotézis lazává válik és ringatni kezd. A betegek a fájdalom tüneteit és a csípő mozgásának korlátozottságát tapasztalják.
A hosszú évek során a csípőprotézis mikroszkópos töredékei irritációt okoznak az implantátum körüli szövetekben, és elkezdenek gyengülni a csontban. Annak ellenére, hogy a modern csípőprotézisek olyan anyagokból készülnek, amelyek nagyon jól bírják a kopást, még ezeknek a mikroszkopikus részecskéknek a kis mennyisége is károsíthatja a csípőprotézis körüli csontot.
MÁS NÉVEN. Cementbetegség
Az elmúlt években az orvosok ezt a nevet arra használták, hogy a csípőprotéziseken végzett röntgensugarakon a csontban lévő lyukakra utaljanak. A csontgyengülés okát tévesen feltételezték annak a cementnek, amelyet az implantátumok elhelyezésére használtak (innen a név). Ezt azonban megcáfolták.
Revíziós műtét
A csípőimplantátum lazítása azért kérdés, mert a csípőprotézis revíziós műtéte (egy új implantátum behelyezésére szolgáló eljárás) sokkal nehezebb művelet, mint a kezdeti.
A revíziós műveletek után a betegek hajlamosak az ízület kevesebb mozgásának helyreállítására. Ezenkívül az implantátum hosszú élettartama minden egyes felülvizsgálattal csökken, a csont helyének fokozott kopása miatt.
Ezért az orvosok hajlamosak elkerülni az ízületpótló műtéteket, amíg ez feltétlenül szükséges, és igyekeznek minél több futásteljesítményt kihozni az egyes pótlásokból.
Sürgős esetek
A csípőprotézisek a lazításon kívüli okok miatt is meghiúsulhatnak. Például az ízület meghibásodhat, és a golyó kicsúszik az aljzatból a műtétet követő hetekben. Ezenkívül fertőzés alakulhat ki lazítással vagy maga a kezdeti műtét szövődménye miatt.
A fertőzés káros lehet az ízületet körülvevő szövetre, beleértve az izmokat, szalagokat és még a csípőcsontot is. Ezekben az esetekben szükség lehet azonnali felülvizsgálati műtétre a fertőzés kezelésére és a csípő helyreállítására a normális működés helyreállításához.
Revízió vagy második csípőprotézis műtétMegelőzés
Az elmúlt években kísérletekkel kezdték vizsgálni, hogy a hagyományos fém-műanyag (polietilén) csípőprotézisek alternatívái kevesebb lazulást eredményeznek-e vagy sem. Kerámia-polietilénből, kerámia-kerámiából és fém-fémből készült új implantátumokat vizsgálnak annak hosszú élettartamának meghatározása érdekében, hogy a hagyományos fém-polietilénhez képest.
Az új implantátum eszközök sokkal kisebb kopó részecskékkel rendelkeznek - a törmelék részecskék, amelyek az ízület kopásakor felhalmozódnak, akárcsak a gumi kopik le az autó gumiabroncsairól. Emellett ezekben az implantátumokban a kopás mennyisége is kisebb, mint a hagyományos fém-polietilén implantátumoké.
Azt azonban egyelőre nem tudni, hogy ezek a különböző típusú implantátumok az idő múlásával valóban csökkentik-e az implantátumok fellazulásának sebességét. Ezenkívül más szövődmények is társulhatnak az ilyen típusú csípőprotézis implantátumok használatához.
Miért kritikus a csapágy felülete a csípőcsere hosszú élettartama szempontjából?Egy szó Verywellből
Sajnos a betegek számára nincs végleges válasz arra, hogy melyik típusú implantátum a "legjobb". Ennek oka az új típusú implantátumok hosszú távú sikerének értékelése, a tanulmányokat még sok évig folytatni kell, és több beteget be kell vonniuk.
Sok sebész erőteljesen preferálja a csípőprotézis egy típusát, és ezt minden betegnél alkalmazhatja, mivel ismeri az adott implantátumot. Ha kérdései vannak arról, hogy milyen típusú implantátumot használnak a csípőprotézisében, ezt meg kell beszélnie orvosával.