Tartalom
Mi a hiatal sérv?
A hasfalon átnyúló hasi sérvektől eltérően a hiatalis sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része a rekeszizom egy kis nyílásán keresztül a mellkasba tolódik, amely izom elválasztja a hasat a mellkasától. A hiatal sérv a sav és más tartalom visszatartását eredményezi, mivel a gyomor hajlamos a membrán ezen nyílásának megszorítására. Ezek a savak és más anyagok könnyen visszatáplálódhatnak - visszafolyik vagy visszahullhatnak - a nyelőcsőbe.
A hiatal sérveknek négy típusa van. A hiatal sérvek túlnyomó többségét I. típusnak vagy csúszó hiatal sérvnek nevezik. Ennél a típusnál a gyomor szakaszosan felfelé csúszik a mellkasba a membrán egy kis nyílásán keresztül. A II., III. És IV. Típusú hiatal sérveket paraesophagealis sérveknek nevezzük. Akkor fordulnak elő, amikor a gyomor egy része a nyelőcsővel szomszédos mellkasba tolódik, és mellkasi sebészre lehet szükség.
Hiatal sérv okai
A hiatal sérvek számos okból jelentkezhetnek, beleértve:
Szokatlanul nagy szünettel született
A terület sérülése vagy traumája, például baleset során a biztonsági öv erő
Elhízottság
Tartós és intenzív nyomás a környező izmokra, amelyet a következők okoznak:
Krónikus köhögés
Nehéz tárgyak emelése
Ismétlődő hányás
Feszülés a bélmozgás során
Hiatal sérv diagnózisa
A hiatal sérv azonosítására az egészségügyi szolgáltató több diagnosztikai technikát is alkalmazhat, de anamnézissel és fizikai vizsgálattal kezdődik. A szolgáltató a következőkről érdeklődik és / vagy keres:
Savas reflux
Savas vagy „savanyú” íz a száj vagy a torok hátsó részén
Anémia
Böfögés
Nyelési nehézség
Fáradtság
Gyomorégés
A további diagnosztika a következőket foglalhatja magában:
Bárium röntgen vagy CT a felső emésztőrendszerben a gyomorszervek helyének és helyzetének azonosításához
Endoszkópos vizsga, amelynek során orvosa fény- és videokamerával (endoszkóppal) ellátott vékony, hajlékony csövet vezet le a torokban, a nyelőcsőbe és a gyomorba a gyulladás ellenőrzése érdekében.
Hiatal sérv kezelések
A hiatal sérveket életmódváltással, gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelik.
A hiatal sérv specifikus kezelését orvosa határozza meg több tényező alapján, beleértve az általános egészségi állapotot, anatómiát, a sérv mértékét és helyét, valamint a tünetek, például a savas reflux, súlyosságát. Minden olyan esetet, amikor a gyomor vagy a hasi szervek forognak vagy megfordulnak, súlyos fájdalmat, elzáródást és esetleges fojtást okozva, amikor a vérellátás megszűnik, mindig sürgősségi műtéttel kezelik.
Hiatal sérv életmód és gyógyszeres kezelések
Sok ember nem tapasztal semmilyen tünetet a hiatal sérvével kapcsolatban, vagy tünetei, például a gyomorégés, enyhék. Általában a hiatal sérv tünetei életmódbeli változásokkal és gyógyszeres kezeléssel szabályozhatók, például:
Étkezés legalább három-négy órával lefekvés előtt
Mérsékelt vagy kis adag étel fogyasztása
Zsíros ételek, savas ételek (citrusfélék vagy gyümölcslevek), koffeintartalmú ételek és alkoholos italok korlátozása
Fogyás vagy egészséges testsúly fenntartása
Vény nélkül kapható savkötők vagy antihisztaminok; orvosa erősebb gyógyszert írhat fel a tünetek kezelésére
Alvás kissé emelkedett helyzetben
A dohányzásról való leszokás
Hiatal sérv műtéti kezelések
A hiatal sérv helyreállítását célzó műtétet általában kis bemetszésekkel hajtják végre, amelyek során a gyomrot és az azt körülvevő egyéb szöveteket a mellkasüregből lefelé húzzák, és vissza a hasba. A sebész a membrán nyílását is kisebbé teszi, és rekonstruálhatja a nyelőcső záróizomzatot, hogy a gyomrot megfelelő helyzetben tartsa.
Alternatív megoldásként a hiatal sérv a mellkason keresztül helyrehozható.