Derék- és lábfájdalom herniált lemezről

Tartalom

• Gerinced és idegeid
• Fájdalom és a kapcsolódó tünetek
• Diagnózis
• A herniált porckorongfájdalom kezelése

Sok olyan betegnek, akinek alsó hátfájása, isiásza, a lábak hátsó részén fellépő fájdalom vagy az alsó végtagi izmok gyengesége van, diagnosztizálják a herniated (más néven összenyomott vagy elszakadt) gerinclemezt. A gerincet körülvevő idegek nagyon érzékenyek az irritációra és a nyomásra, amely a porckorong helyzetének elmozdulásából vagy a korong fizikai károsodásából fakad, ami enyhétől a súlyosig terjedő kellemetlenségeket eredményez.

A kapcsolódó hát- és / vagy lábfájdalmak kezelésére szolgáló kezelés a gerinclemez sérvének típusától és súlyosságától függ, de a korai orvosi értékelés megkönnyíti a jobb eredményeket.

Gerinced és idegeid

A gerinclemezek lengéscsillapítóként működnek a csigolyák között. Kemény külső rétegből (a gyűrűs fibrózis) állnak, amely egy puha, zselés szerű magot (a nucleus pulposus) takar.

Ha egy lemez megsérül, a normál határain túl kidudorodhat, és irritálhatja a közeli gerincidegeket. Súlyosabb esetekben a gyűrűs fibrózis gyengülhet vagy elszakadhat, lehetővé téve a mag anyagának kiszivárgását.

Ez a gerincvelő vagy a gerincidegek összenyomódását okozhatja. Lehet, hogy nem működnek megfelelően, és ennek következtében rendellenes jeleket lehet küldeni az agyba és az agyból.

A leggyakoribb alsó hátsérvek az ágyéki régióban, öt csigolyán fordulnak elő a gerinc alapja közelében. (Az orvosok fentről lefelé L1-től L5-ig osztályozzák őket.) A gerinc ezen részének sérüléséből eredő fájdalom egyik oka lehet annyira legyengítő, hogy az ülőideg irritációjával járhat, amely az alsó gerinctől a lábakig tart. Ez a perifériás idegrendszer legnagyobb idege, amely összeköti az agyat és a gerincvelőt a test többi részével.

Egy vagy több ok általában szerepet játszik a porckorongsérvekben, beleértve az életkorral összefüggő degenerációt, a túlsúlyt / az elhízást, a traumát, a kondicionálás hiányát (mozgásszegény életmód) és a gerinc túlterhelését.

A gerinclemez sérv áttekintése

Fájdalom és a kapcsolódó tünetek

A deréktáji fájdalom a leggyakoribb herniációs tünet az idegi irritáció, az esetleges izomgörcs és a gyulladás miatt.

Az idegek rendellenes jelzésével kapcsolatos radiculopathia szintén gyakori. A tünetek a következők:

• Áramütéses fájdalom: Az idegnyomás rendellenes érzéseket okozhat, amelyeket általában áramütéses fájdalmakként tapasztalnak. Az ágyéki herniák esetében az ütések az egyik vagy mindkét lábon lemennek.
• Bizsergés és / vagy zsibbadás: A betegeknek gyakran kóros érzéseik vannak, például bizsergés, zsibbadás vagy tűk és tűk az egyik vagy mindkét lábon.
• Izomgyengeség: Az agy idegi jelei megszakadhatnak, ami az alsó test izomgyengeségét okozhatja.
• Bél- vagy hólyagproblémák: Ezek a tünetek azért fontosak, mert jelezhetik a cauda equina szindrómát, amely ritka állapot az L5 csigolyák és a keresztcsont első csigolyái közötti herniated lemez következménye.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a hát / láb fájdalmával vizelési problémák vagy bélmozgások járnak, vagy zsibbadást tapasztal a végbélnyílása körül. Ez orvosi vészhelyzet.

A herniált lemez tünetei

Diagnózis

Leggyakrabban az orvos diagnosztizálhatja a porckorongsérvet a hát- és / vagy a lábfájdalom okaként az érzés, az izomerő és a reflexek tesztelésével. A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) általában használják ebben a folyamatban is.

Az MRI azonban saját kihívásokat támaszt a problémával szemben, mivel gyakran porckorongsérveket vagy egyéb rendellenességeket mutatnak, különösen az idősebb betegeknél. Eközben lehetséges, hogy ezeknek a rendellenességeknek semmi közük az alsó hátfájás tüneteihez.

A porckorongsérv diagnózisának és kezelési tervének a kombináció a beteg tüneteinek, a fizikális vizsgálat eredményeinek és a képalkotási eredményeknek.

A herniált porckorongfájdalom kezelése

A porckorongsérv-tünetek többsége négy-hat hét alatt megszűnik. Az emberek azonban rendszeresen orvoshoz fordulnak súlyos hátfájás esetén, különösen akkor, ha az több nap után sem javul.

Az alsó hátfájást általában konzervatív módon kezelik a következőkkel:

• NSAID-k (ibuprofen) a gyulladás csökkentésére
• Helyi fájdalomcsillapítók izomgörcsök esetén
• Testmozgás és nyújtás: A teljes pihenés soha nem ajánlott hátfájás esetén, még akkor is, ha a mozgás kihívást jelent, hogy elkerüljük az izmok degenerációját. A rend tartalmazhat fizikoterápiát.
• Relaxációs technikák és egyéb természetes hátfájás elleni szerek
• A fájdalom blokkoló injekciók (érzéstelenítők vagy kortikoszteroidok) a forrásnál

A műtétet általában csak akkor javasoljuk, ha a konzervatív kezelések hat hét vagy annál hosszabb ideig hatástalanok, ha jelentős izomgyengesége van idegkárosodás miatt, vagy ha a motoros funkciók sérülnek.

Egy szó Verywellből

Az alsó hátfájás frusztráló és gyengítő lehet, de értse meg, hogy az ágyéki porckorongsérv orvosi kezelése az Ön konkrét tüneteitől, a tünetek időtartamától és az állapot prognózisától függ. Az egyszerű kezelések gyakran hatékonyak, de egyes esetekben agresszívebb kezelést igényelhetnek, különösen akkor, ha a fájdalom folyamatos. Ha igen, fontos, hogy orvosa értékelje.

• Ossza meg
• Flip
• Email