Tartalom
A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem képes elvégezni a test szükségleteinek kielégítéséhez szükséges munkát. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a légszomj és a fáradtság.Míg a szívelégtelenség kezelhető gyógyszerekkel és bizonyos esetekben műtéttel vagy más eljárásokkal, a szívelégtelenség súlyos állapot, amely öt-tíz éven belül összefügg a halál kockázatával.
A szívelégtelenség a régóta fennálló szívbetegségek, például a koszorúér-betegség és a szívritmus-rendellenességek végső stádiumának eredménye.
A szívelégtelenség típusai
Két általános klinikai szindróma társul a szívelégtelenséghez:
Pangásos szívelégtelenség: Az emberek gyakran erre hivatkoznak, amikor szívelégtelenségről beszélnek. Ennél a típusnál a gyenge szívműködés a véráramlás torlódását eredményezi a tüdőben és az egész testben. Előbbi légszomjat eredményez, míg utóbbi a lábak, esetleg a kezek duzzadását eredményezi.
Alacsony kimeneti szívelégtelenség:Előfordulhat, hogy a szívelégtelenségben szenvedőknek alig vagy egyáltalán nincs tüdődugulása. Ezekben a helyzetekben a fő probléma általában az, hogy a szívizom annyira rendkívül gyengévé vált, hogy a szív már nem képes elegendő vért pumpálni a test szerveibe.
Azoknál az embereknél, akiknek a szívelégtelenségük elsősorban alacsony kimenetelű szívelégtelenség, nagyobb valószínűséggel alacsony az alacsony vérnyomás, a könnyedség és az ájulás. Az alacsony kimeneti szívelégtelenség általában a nagyon előrehaladott szívelégtelenség jele, és nagyon rossz prognózissal jár.
Szívelégtelenség tünetei
A korai szívelégtelenség számos tünetet okozhat. Ha szívelégtelensége alakul ki, még a korai stádiumban is, jó esély van arra, hogy már hosszú évek óta diagnosztizálta vagy nem diagnosztizált szívbetegségét. A szívelégtelenség általában a felnőtteket érinti, de gyermekeknél előfordulhat veleszületett (születésüktől fogva) szívbetegség miatt.
2:00
A szívelégtelenség tünetei és szövődményei
A szívbetegség leggyakoribb tünetei a következők:
- Dyspnoe: Légszomj, különösen fizikai megterhelés esetén
- Ödéma: Duzzanat, általában a lábakban és a bokákban. Az ödéma lehet gödrös ödéma, amelyet nyomás alkalmazása után a duzzadt területen lévő bemélyedés jellemez, amely általában néhány percig tart.
- Gyengeség és fáradtság, különösen megterhelés esetén
- Gyakori vizelés
- Alvási nehézség a légszomj miatt
- Alacsony vérnyomás
- Könnyedség
A legtöbb szívelégtelenségben szenvedő embernél a dyspnoe és az ödéma a legkiemelkedőbb tünet. Légszomj jellemzően előfordulhat bizonyos pozícióknál, és ezek mindegyikét vagy mindegyikét tapasztalhatja:
- Orthopnea (légszomj, amely fekve jelentkezik)
- Paroxizmális éjszakai nehézlégzés vagy PND, amely hirtelen az alvás közepén jelentkezik
- Bendopnea, amely lehajláskor következik be
A tünetek súlyosabbak és tartósabbak az előrehaladott szívelégtelenségben, más néven ESRD (végstádiumú szívelégtelenség). Ezenkívül, amikor a szívelégtelenség végső stádiumú szívelégtelenséggé fejlődik, további tünetek várhatók, többek között:
- Légszomj nyugalmi állapotban
- Gyengeség és fáradtság, még erőlködés nélkül is
- Szenzáció, hogy a szíved versenyez
- Zihálás és köhögés
- Csökkent étvágy vagy étvágytalanság
- Szinkron
- Zavar
Okoz
A szívelégtelenségnek több típusa van, és mindegyiket a szívizom nem megfelelő pumpálása jellemzi, ami folyadékfelhalmozódást eredményez. Az általános folyadékfelhalmozódás a szívelégtelenség nehézlégzését és ödémáját okozza. Ez a folyadékfelhalmozódás torlódást is okoz, amely általában a tüdőben és az alsó végtagokban jelenik meg leginkább, ami légszomjat és alacsony energiaszintet okoz.
A szívelégtelenség leggyakoribb okai a következők:
- Tágult kardiomiopátia:A tágult kardiomiopátia sokféle szívbetegség, például koszorúér-betegség és szívbillentyű-betegség végeredménye. Akkor fordul elő, amikor a mögöttes szívbetegség végül maga a szívizom jelentős gyengülését okozza.
- Hypertrophiás kardiomiopátia:A hipertrófiás kardiomiopátia általában genetikai állapot, és gyakran családokban fordul elő. A szívizom megvastagodása jellemzi, ami merev kamrákat eredményez.
- Diasztolés diszfunkció:A diasztolés diszfunkció hasonló a hipertrófiás kardiomiopátiához, mivel azt a szívizom megmerevedése okozza, ami a szív telítettségének romlásához vezet. De a hipertrófiás kardiomiopátiától eltérően a diasztolés szívelégtelenség gyakran nem jár a szívizom megvastagodásával, és nem gondolják, hogy genetikai rendellenesség. Idősebb egyéneknél fordul elő, gyakran nőknél és magas vérnyomásban szenvedőknél. Viszonylag hirtelen súlyos légszomj jellemzi a tüdő torlódása miatt.
Számos olyan egyéb orvosi probléma létezik, amely szintén szívelégtelenséghez vezethet vagy hozzájárulhat ahhoz, ideértve a szívrohamot, a magas vérnyomást, a szívbillentyű betegségét, a dohányzást, az elhízást, a cukorbetegséget, a kemoterápiát és a stresszt.
A szívelégtelenség okai és kockázati tényezőiDiagnózis
Ha szívelégtelenség tünetei vannak, orvosa számos módszert alkalmaz annak meghatározására, hogy a szívelégtelenség okozza-e a tüneteit. A szívelégtelenség diagnózisa a következőket tartalmazza:
- Fizikális vizsgálat:Gyakran orvosa hallhatja a torlódást a tüdő meghallgatásával, és a szívére hallgatva észlelheti a szívelégtelenség vagy a szívritmus rendellenességeinek jeleit.
- Mellkas röntgen:A mellkas röntgen kimutathatja, hogy megnagyobbodott a szíve vagy a tüdődugulás jelei vannak.
- Echokardiogram:A bal kamra tágulását és gyengülését általában a bal kamrai ejekciós frakció mérésével becsüljük meg. Az ejekciós frakció a bal kamra által tartott vér százalékos arányát méri, amelyet az egyes szívveréseknél kidobnak. A kilökődési frakció általában 50% vagy nagyobb. Tágult kardiomiopátia esetén ez az érték csökken.
- Vérvétel:A vérvizsgálatokat általában nem tekintik standardnak a szívelégtelenség diagnosztizálásában. Bizonyos esetekben megfontolható a B-típusú natriuretikus peptid (BNP), amely egy vérvizsgálat, amely segíthet az orvosoknak eldönteni, hogy előfordul-e szívelégtelenség.
Kezelés
Szerencsére rengeteg előrelépés történt a szívelégtelenség kezelésében. Agresszív terápiával mind a tünetek, mind a halálozás kockázata rendkívül csökkenthető. A gyógyszerek, valamint egyes eljárások javíthatják a tüneteket és növelhetik a túlélést a szívelégtelenségben szenvedőknél.
A szívelégtelenség kezelésében alkalmazott leggyakoribb gyógyszerek a következők:
- ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) inhibitorok: Az ACE-gátlók blokkolják az angiotenzin II képződését. Ez a gyógyszer csökkenti a vérnyomást és csökkenti a nátrium-visszatartást azoknál az embereknél, akik szívelégtelenségben szenvednek.
- Bétablokkolók: A béta-blokkolók blokkolják az adrenalin szívre gyakorolt hatását, hogy csökkentse a kudarcot szenvedő szív túlzott stresszét. Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban dilatált kardiomiopátia esetén alkalmazzák.
- Diuretikumok: Gyakran "víztablettának" nevezett gyógyszerek a vesét befolyásolva ösztönzik a szervezet vízvesztését. Ez a hatás csökkenti a folyadékretenciót és az ödémát.
Eljárások alkalmazhatók szívelégtelenség esetén is, de várhatóan nem mindenki számára előnyös, akinek szívelégtelensége van. Továbbá a szívelégtelenségben szenvedők egy része nem biztos, hogy elég jó egészségi állapotban van ahhoz, hogy elviselje ezeket az eljárásokat. Például ESRD esetén a kezelés palliatív ellátást foglal magában. Használja az alábbi Orvosbeszélgetési útmutatónkat, hogy beszélgetést kezdhessen orvosával az Ön számára megfelelő kezelési lehetőségről.
Szívelégtelenség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Szívműködésétől függően megbeszélheti ezeket az eljárásokat orvosával.
- Pacemaker: A pacemaker egy olyan eszköz, amely stimulálja a szívet a szivattyúzásra. Normál esetben a szívritmus-szabályozókat a szív csak az egyik oldalának stimulálására ültetik be. A szívelégtelenség kezelésében azonban a pacemaker stimulálja a szív jobb és bal oldalát. Ezt gyakran CRT-nek (kardiális reszinkronizációs terápia) nevezik.
- Szívátültetés: A szívátültetés a szív műtéti helyettesítése olyan szívvel, amely jól működhet. Ez számos okból nem egyszerű eljárás. Ha szívelégtelenségben szenved, egészségi állapota megnehezítheti az eljárás fizikai intenzitásának tolerálását. És tekintettel arra, hogy egészséges donor szívére lenne szüksége donorra, az átültetéshez nem áll rendelkezésre rengeteg rendelkezésre álló szerv.
Megbirkózni
A szívelégtelenség korlátozza tevékenységeit, valamint kimerültséget okoz. A szívelégtelenséggel való megbirkózáshoz szükség van a gondolkodásmód kiigazítására, valamint gyakorlati szempontokra.
Az életmód módosítása magában foglalja annak biztosítását, hogy ne vegyen részt olyan tevékenységekben, amelyek ronthatják az állapotát, valamint olyan tevékenységeket, amelyek optimalizálhatják az egészségét.
Néhány fontos stratégia a következőket tartalmazza:
- Szokások: A dohányzás és az alkoholfogyasztás egyaránt társul a szívbetegséghez, és súlyosbíthatja az állapotot, ha már megvan, ezért előnyös abbahagyni ezeket a tevékenységeket, ha szívelégtelensége van.
- Diéta / só kezelése: Az egészséges étrend fenntartása fontos a szívelégtelenség kezelésében. Fontos, hogy elegendő kalóriát és tápanyagot kapjon az energia fenntartásához. Lehet, hogy találkoznia kell egy dietetikussal, hogy tanácsot kapjon olyan konkrét kérdésekről, mint a testsúly fenntartása, a só korlátozása és a folyadék korlátozása. Az alacsony sótartalmú étrend segíthet enyhíteni a szívbetegségnél előforduló folyadékretenciókat.
- Súlykezelés: A szívbetegségre jellemző gyenge szív nem tudja könnyen elviselni az extra súly megterhelésének követelményeit. Az optimális testsúly fenntartása segíthet a felesleges munka egy részének enyhítésében, amelyet a kudarcot szenvedő szívnek nehéz tartani.
- Gyakorlat: A fizikai aktivitás edzheti a szíved erősebbé és hatékonyabbá válását. Ha azonban szívelégtelensége van, beszélje meg orvosával a testmozgást, és kövesse az orvosi tanácsot ezen a területen.
Egy szó Verywellből
Ha Önnek vagy kedvesének szívelégtelensége van, akkor tudnia kell, hogy nincs egyedül.Ez egy nagyon gyakori orvosi probléma, de olyan orvosi probléma, amelyet komolyan kell venni.
A kényelmetlenséget okozó tünetek, például légszomj és szédülés mellett az energiahiány és a fáradtság okozta aktivitásszint csökkenéshez is nehéz alkalmazkodni. Megfelelő irányítással javulhat a tünetei.
Ha kedvesének szívelégtelensége van, akkor lehet, hogy módosított tevékenységeket kell választania, amelyek megfelelnek az energiaszintjének, valamint a szeretett személy energiaszintjének és aktivitási toleranciájának.
A szívelégtelenség tünetei és szövődményei