Tartalom
- Labdarúgás statisztikák
- A címsor kutatásai
- Mi a helyzet a védő fejpántokkal?
- Megfelelő fejléc technika
- A lényeg
A futballban végzett fejlõdéssel kapcsolatos kutatások korlátozottak és vegyesek, néhány tanulmány nem mutat következményt. Más tanulmányok azonban összefüggésbe hozták ezt a gyakorlatot agyrázkódásokkal, szubkoncusi tünetekkel és neurokognitív károsodással.
A fejlõdés betiltása középiskolai szinten és azon túl is tarthatatlan. A megfelelő iránymutatás a sport előnye, és beépült a futball kultúrájába. Azonban a fejlécet folytatókat megfelelő képzésben kell részesíteni, és megfelelő technikákat kell alkalmazniuk a sérülések minimalizálása érdekében.
Labdarúgás statisztikák
A foci a legnépszerűbb sportág a világon. A Nemzetközi Labdarúgó-szövetség (FIFA) adatai szerint 265 millió ember sportolja.
Az Egyesült Államokban a focit az ifjúsági sportok biztonságosabb alternatívájaként fogadták el, és az e sportot űző sportolók száma megugrott. 1969 és 1970 között 2217 középiskolában futballoztak (49 593 férfi játékos; 0 női játékos). 2013 és 2014 között a fiúk futballját 11 718 iskolában (417 419 játékos), a lányok labdarúgását pedig 11 354 iskolában (375 564 játékos) játszották.
A hivatásos labdarúgók közül a játékosok átlagosan egy játék 6–12-szeres futballlabdáját fejezik ki, így egy 20 éves karrier alatt összesen legalább 2000 fejlécet fejtenek ki. Ezen játékosok közül a sérülések 40 százalékát a fej-játékos érintkezés okozza, és a fej-labda érintkezés - beleértve a véletlen irányzást is - a sérülések 12,6 százalékát teszi ki.
Az ifjúsági futballisták körében a becsapódás becslések szerint az agyrázkódás 31-37 százaléka. Főiskolai szinten az agyrázkódás a férfi futballisták által elszenvedett sérülések 5,8, a női játékosok pedig 8,6 százaléka.
A címsor kutatásai
Bár kevéssé ismertek a fejléc rövid távú hatásairól, összességében a fejlécet összefüggésbe hozták a tervezés, a memória és a vizuálisan észlelt teljesítmény romlásával. Intuitív módon úgy tűnik, hogy ezeknek a változásoknak van értelme, mert a játékosok a homlok felső részével haladnak, amely védi a prefrontális kérget, amely részt vesz a kognitív, érzelmi és viselkedési működésben.
A labdarúgás irányát illetően a legnyugtalanítóbb kutatási eredmények profi játékosok vizsgálatán alapulnak, akik egy életen keresztül számtalanszor végeznek fejléceket játékokban és gyakorlatokban.
Az Acta Neuropathologica 2017-ben megjelent cikkében 14 nyugdíjas futballistát (13 szakembert és egy elkötelezett amatőrt) követtek nyomon halálig. Ezek a futballisták átlagosan 26 évig játszottak, és ezek a játékosok mind ügyesek voltak a vezetéshez. Hat játékos karrierje során egy-egy agyrázkódást tapasztalt.
Ezeknek a játékosoknak a későbbiekben az életükben demenciája alakult ki. Ezek közül a játékosok közül tíznek volt egyidejűleg motoros károsodása is, beleértve a parkinsonizmust, a járás instabilitását vagy a testhelyzet instabilitását gyakori esésekkel, valamint a dysartriát (a dysarthria a beszédproblémákra utal). Ezenkívül a hangulat és a viselkedés megváltozása gyakori volt ezekben az emberekben.
Ezeknek a játékosoknak átlagosan 64 éves korukban kezdtek kialakulni a progresszív kognitív károsodások, és a betegség átlagosan 10 évig tartott. A 16 játékos közül tizenkét meghalt előrehaladott neurodegeneratív betegségben. A jelentések szerint egyik játékos sem tapasztalt kábítószerrel való visszaélést, alkoholfogyasztást vagy öngyilkossági gondolatokat.
Ezekből a játékosokból boncolást végeztek, és mindegyiken a betegség krónikus, ismétlődő fejhatásokra utaló változásai mutatkoztak. Pontosabban négyen bemutatták a krónikus traumás encephalopathia vagy a CTE kötelező diagnosztikai kritériumait, amelyet profi ökölvívók, futballisták, jégkorongozók stb. (A CTE a boncolás után történt diagnózis.) Ezenkívül a másik két eset, bár nem felel meg a diagnózishoz szükséges összes kritériumnak, mutatott néhány olyan jellemzőt, amely a CTE-re volt jellemző, például szeptális rendellenességek, tau-patológiák és a harmadik kamra dilatációja.
Egy másik, 2017-ben megjelent cikkben Ideggyógyászat, 222 amatőr futballistának (79 százalék férfi) kérdőívet kaptak a fejlécek gyakoriságáról, valamint a központi idegrendszer (CNS) tüneteinek gyakoriságáról és súlyosságáról, az enyhe és a nagyon súlyos között. Íme a tanulmány néhány eredménye:
- A férfiak esetében a fejlécek átlagos száma egy kéthetes intervallumban 44 volt, a medián szám pedig 18 volt.
- A nőknél a fejlécek átlagos száma egy kéthetes intervallumban 27 volt, a medián szám pedig 9,5.
- A fejjel kapcsolatos tüneteket a válaszadók 20 százaléka tapasztalta.
- Legalább egy vagy több nem szándékos fejhatásról számoltak be a férfiak 37 százalékában és a nők 43 százalékában.
- Mérsékelt vagy nagyon súlyos központi idegrendszeri tünetek kapcsolódtak az iránytevékenységhez és a nem szándékos fejhatásokhoz. Ezek a megállapítások szignifikánsak voltak azoknál a játékosoknál, akik a legtöbb élen haladtak (a legmagasabb kvartilis).
A szerzők szerint:
„A fejléc alacsonyabb kognitív teljesítménnyel jár együtt a középiskolai, felnőtt amatőr és profi futballistáknál, valamint az elismert agyrázkódástól független mikrostrukturális agykárosodáshoz. Különösen azok a fejhatások, amelyek nyilvánvalóan agyrázkódó eseményeket eredményeznek, nem feltétlenül jelentik a kockázatok teljes körét. "
Azok a játékosok CNS-tüneteit összekötő eredmények, akik gyakran irányították a labdát, összhangban voltak a korábbi vizsgálatok kutatóinak adataival, amelyek azt mutatták, hogy az évente több mint 1000-szer fejelő futballisták 30 százalékának nagyobb a kockázata a mikrostrukturális fehérállomány-változásoknak, mint a traumás agysérülés (TBI).
A CDC szerint:
"A TBI-t a fej ütése, ütése vagy rázkódása vagy átható fejsérülés okozza, amely megzavarja az agy normális működését. Nem minden fejre adott ütés vagy lökés eredményez TBI-t. A TBI súlyossága változhat az „enyhe” (azaz a mentális állapot vagy a tudat rövid változása) és a „súlyos” (azaz a sérülés után hosszabb ideig tartó eszméletvesztés vagy memóriavesztés) között. A legtöbb TBI, amely évente jelentkezik, enyhe, általában agyrázkódásnak nevezik. "
Mi a helyzet a védő fejpántokkal?
A fejlõdési félelmek kiaknázása érdekében több gyártó fejpántokat fejlesztett ki, amelyek célja, hogy megvédjék a játékost a fejléc és a nem szándékos fejsérülések negatív hatásaitól. Ezek a fejpántok általában körülbelül egy centiméter vastag védőhabból készülnek, amely körbefedi a fejet, és körülveszi a parietális, temporális, frontális és occipitális lebenyeket. Ezen eszközök gyártói azt állítják, hogy eloszlatják a fej ütésének erejét, és csökkentik az agyrázkódást és a neurokognitív hatásokat. De vajon?
A tanulmányokhoz hasonlóan, amelyek a fejlécezés potenciálisan káros hatásait vizsgálták, az ezen fejpántok elemzéséből levont következtetések szintén vitathatóak.
Például egy, a folyóiratban megjelent kis tanulmányban Sportorvosi kutatások 2015-ben a fejpántot viselő résztvevők a verbális memóriában csökkentek a fejlécgyakorlatok után, és azok a résztvevők, akik nem viselték a fejpántot, a reakciógyakorlatok után gyorsabb reakcióidőt mutattak. Mivel ezek az eredmények eredendően ellentmondásosak, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a védőfoci fejfedők alig segítenek enyhíteni a fejléc finom neurokognitív hatásait.
Megfelelő fejléc technika
Az egyre növekvő aggodalmak miatt a fejléc miatt 2015 novemberében az Amerikai Országos Labdarúgó Edzők Szövetsége (NSCAA) megtiltotta a 11 éves (foci) korú (U11) játékosok számára, és korlátozta az U12 és U13 csoportba tartozó játékosok gyakorlatát. Az U14-es és azon túliak számára a helyes fejtechnika a gyakorlat és a játék középpontjában áll.
Ehhez kapcsolódóan az USA korábbi női válogatottjának több sztárja, köztük Joy Fawcett, Brandi Chastain és Cindy Parlow Cone csatlakozott ahhoz a felhíváshoz, hogy tiltsák be a középiskolai szint előtti irányt. Ráadásul Abby Wambach, a futball veteránja nagy szószólója a biztonság irányában, és agyát agyrázkódás-kutatásra tervezi adományozni.
Az NSCAA szerint a sérülések megelőzésének kulcsa a nyak és a mag erősítése. Az U11 és U14 közötti fiatalokat meg kell tanítani a fej, a nyak és a törzs egyesítésére a sérülések elkerülése érdekében. Íme öt tipp:
- A játékosoknak a homlokukat kell használniuk irányba. Szintén nyitva kell tartaniuk a szemüket és be kell csukni a szájukat.
- A játékosoknak egyensúlyozniuk kell a karjukkal, miközben irányba indulnak.
- A játékosoknak a labda repülési vonalába kell helyezkedniük, miközben irányba indulnak.
- A játékosoknak mozdulatlanul kell tartaniuk a fejüket, miközben beszállnak a labda repülési vonalába.
- A játékosoknak tartaniuk kell a széles álláspontot a lábukkal, miközben irányba indulnak.
A lényeg
Az iránymutatás potenciálisan káros hatásait vizsgáló adatok még nem meggyőzőek és kétértelműek. Ennek ellenére elegendő kutatást végeztek a neurokognitív hatások alátámasztására, hogy az amerikai futball betiltotta a gyakorlatot a 11 éves vagy annál fiatalabb játékosoknál, miközben a 12 és 13 évesek gyakorlatát legfeljebb heti 30 perces fejléc edzésre korlátozta. és játékosonként legfeljebb 15-20 fejléc.
A fej és nem szándékos fejsérülés kockázatának csökkentésére tervezett védőfedő valószínűleg kevéssé használható. Ehelyett a játékosoknak meg kell tanulniuk és gyakorolniuk kell a megfelelő fejléc technikát, hogy minimalizálják az agy sérülésének kockázatát.