Tartalom
A Hallux rigidus az ízületi gyulladás orvosi neve, amely a nagylábujj tövében fordul elő. A nagylábujj tövében lévő ízületet első metatarsophalangealis ízületnek, vagy MTP ízületnek nevezzük. Ez az elülső láb hosszú csontjának és a nagy lábujj kis csontjának találkozása.A lábunk mechanikája miatt ez az ízület különösen hajlamos az ízületi gyulladás kialakulására. Valójában a hallux rigidus vagy a nagylábujj-ízületi gyulladás a láb leggyakoribb ízületi gyulladásának helye.
Tünetek
A leggyakoribb tünet és a leggyakoribb ok, amiért orvoshoz kell fordulni ehhez a problémához, a nagylábujj tövénél jelentkező fájdalom. Ezt a fájdalmat hangsúlyozza az aktivitás, különösen a futás vagy az ugrás. A szilárd talpú cipő viselése, amely megakadályozza a mozgást a nagylábujj tövében, segít enyhíteni a tüneteket. Egyéb gyakori tünetek a duzzanat a nagylábujj tövében, az ízület melletti csomó a csont sarkantyújának kialakulása miatt, valamint a lábujj rendellenes alakjának kalluszai.
A hallux rigidus értesítéssel rendelkező emberek gyakori jelei a következők:
- Fájdalom a nagylábujj tövében
- A lábujj duzzanata
- Nehéz tevékenységek, beleértve a futást, a dombok feljárását
A tünetek általában súlyosbodnak, ha a nagylábujjnak felfelé kell hajolnia, mint például meredek lejtőn vagy futás közben. Amikor a lábujj felfelé kényszerül, a kialakult csontgörcsök összeszorulnak, ami fájdalmat okoz. gyulladás. Ez az oka annak, hogy a lábbeli és az aktivitásmódosítások jelentősen enyhíthetik a tüneteket.
Diagnózis
A hallux rigidus diagnózisát az MTP ízület mobilitásának tesztelésével állapítják meg, általában összehasonlítva azt a szemközti lábbal, hogy lássák, mennyi mozgás veszik el az ízületnél. kopott és megnézzék, nem képződtek-e ezen a területen csont sarkantyúk. Az ízületi gyulladás mértékének meghatározása segít a kezelés irányításában.
Kezelés
A kezelés első lépései a megfelelő lábbeli kiválasztása és a gyulladás csökkentése. Ezek a következők:
- Merev talpú cipő viselése: A merev talpú cipők korlátozzák a mozgást a nagy lábujj tövében. Betétek készíthetők olyan cipőkhöz, amelyek segíthetnek a meglévő cipők támogatásában. Alternatív megoldásként, cipő vásárlásakor keressen kevésbé rugalmas talppal rendelkező típusokat, amelyek megakadályozzák az ízületi ízület hajlítását.
- Rocker alsó hozzáadása a cipőhöz: A sziklafenék egy ívelt talp, amely hozzáadható a cipőhöz. A hintalap, hasonlóan a hintaszék aljához, séta közben segíti a lábfej zökkenőmentes átmenetét a saroktól a lábujjig. Ez a módosítás korlátozza az ízületi lábujj ízületének mozgását is.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot a gyulladásos területeken. Ha az orális gyógyszerek nem elegendőek, fontolóra lehet venni a kortizon injekciót is. A kortizon injekciója a nagylábujjba fájdalmas lehet, mert nincs sok hely az injekció beadására (térdhez vagy vállhoz képest), de a megkönnyebbülés gyakran gyors és tartós is lehet.
Szükséges a műtét?
A műtét néha a legjobb kezelés a hallux rigidus kezelésére, különösen, ha a konzervatívabb intézkedések nem működnek az Ön számára. A műtét ritkán az első lépés a kezelésben, és általában az embereknek egyszerűbb lépéseket kell kipróbálniuk, mielőtt áttérnének az invazívabb kezelésekre.A két leggyakoribb műtéti beavatkozást cheilectomiának vagy arthrodesisnek (fúzió) nevezik. A cheilectomia a csont sarkantyúinak eltávolítására szolgáló eljárás. A cheilectomia gyakran segít, ha a csont sarkantyúi korlátozzák az ízület mozgását.
A cheilectomia elvégzésével az a gond, hogy míg a csont sarkantyúit eltávolítják, az ízület továbbra is ízületi gyulladású, és a sarkantyú visszatérhet. Míg a korlátozott mozgás okozta fájdalom javulhat, a kopott porcból fakadó fájdalom megmaradhat. Szükség lehet egy kiterjedtebb műtétre, amelyet ízületi fúziónak hívnak ezeknek a betegeknek. A fúzió kiváló eljárás a fájdalom jelentős részének kiküszöbölésére, de a lábujjat véglegesen megmerevíti.