Tartalom
A dracunculiasis vagy a guineai féregbetegség rendkívül ritka elhanyagolt trópusi betegség, amely elsősorban Afrika egyes részein a távoli és elszegényedett közösségeket érinti. Az emberek fertőzöttek a parazita férgekkel, miután szennyezett vizet fogyasztottak, vagy alul főtt halakat vagy más vízi állatokat ettek. Körülbelül egy év elteltével a féreg áttör a bőrön, viszkető, égő hólyagokat okozva, gyakran a lábakon vagy a lábakon.Az állapot okozta fájdalom gyengítő lehet, és sokuk életre szóló fogyatékossággal él. A betegség felszámolására irányuló globális erőfeszítéseknek köszönhetően azonban a guineai féreg a felszámolás szélén áll.
Tünetek
A guineai féreggel fertőzött embereknek általában csak egy évvel az első fertőzésük után vannak tüneteik. Amíg a féreg hamarosan kitör a bőrből, az emberek rosszullétet kezdenek. Mi történik, a guineai féregbetegség tünetei a következők lehetnek:
- Láz
- Hányinger és hányás
- Hasmenés
- Légszomj
- Égés, viszketés, fájdalom és duzzanat a féreg testében (gyakran a lábak és a lábak)
- Hólyag, ahol a féreg áttör a bőrön
A guineai féregbetegség nem gyakran halálos, de súlyos szövődményeket, egész életen át tartó fogyatékosságokat és anyagi nehézségeket okozhat az érintettek számára. Az ezzel járó fájdalom gyakran olyan erős, hogy az embereknek nehéz dolgozni, iskolába járni, vagy önmagukat vagy másokat gondozni. Ez átlagosan 8,5 hétig tart, bár az egész életen át tartó fogyatékosság gyakori.
Megfelelő kezelés nélkül a féreg által okozott sebek megfertőződhetnek baktériumokkal, ami szepszishez, szeptikus ízületi gyulladáshoz és kontraktúrákhoz vezethet (amikor az ízületek reteszelődnek és deformálódnak). Bizonyos esetekben ezek a fertőzések életveszélyessé válnak.
Okoz
A guineai féregbetegséget a parazita féreg okozza Dracunculus medinensis, általában guineai féregnek hívják. Meglehetősen összetett, ahogy a féreg bejut a testbe, és megbetegíti az embereket, és mindez a bolhákkal kezdődik.
Ezek a kis rákfélék (más néven copepodák vagy vízibolhák) álló vízben élnek és megeszik a guineai féreg lárvákat. Belül a lárvák változásokon mennek keresztül, és két hét múlva készen állnak a fertőzésre.
Amikor az emberek a kopepodákkal szennyezett vizet isznak, a kopepodák elpusztulnak, és a lárvákat az emberi emésztőrendszerbe engedik. Ott a fertőzött ember gyomrán és bélfalon keresztül jutnak el, végül eljutnak a szubkután szövetekbe (a bőr alatti térbe).
A lárvák körülbelül egy évig maradnak a testben, amikor kifejlett férgekké érnek. A felnőtt nők nőhetnek 60–100 centiméter hosszúságúra. A párzást követően egy féreg elindul a bőr felé, fizikai kellemetlenségeket okozva. A viszketés és az égés annyira hevessé válhat, hogy az emberek a fertőzött részt vízbe merítik, hogy megkönnyebbüljenek. Valahányszor a nőstény nőstény féreg áttör a bőrön, hogy éretlen lárváit ismét az édesvízbe engedje, újra kezdve az egész ciklust. Körülbelül két-három hét múlva a nősténynek kifognak a lárvái, végül meghal és meszesedik a testben, ha nem távolítják el.
A betegség nagyrészt szezonális, az esős vagy a száraz évszakban a területtől függően gyakrabban fordul elő, és nem terjed el emberenként.
Ismerje meg a paraziták különféle típusait és tüneteitDiagnózis
A guineai féregbetegséget egyszerű fizikai vizsga segítségével diagnosztizálják. Az egészségügyi szolgáltatók az árulkodó fehér, szálas féreg után kutatnak a hólyagban, miután az érintett területet vízbe merítették.
Jelenleg nem állnak rendelkezésre diagnosztikai vizsgálatok a fertőzöttek azonosítására a tünetek megjelenése előtt.
Kezelés
Sok elhanyagolt trópusi betegséghez hasonlóan a guineai féregbetegség kezelésére nincs gyógyszer vagy speciális gyógyszer. Úgy tűnik, hogy az egyéb parazitafertőzéseknél alkalmazott féregeltávolító gyógyszerek nem működnek a guineai féregfertőzések kezelésében vagy a tünetek megjelenésének megakadályozásában. Ehelyett a kezelés általában magában foglalja a féreg eltávolítását hosszú és fáradságos folyamaton keresztül.
- A fertőzött testrész vízbe merül, hogy a férget még jobban kikukucskálja a sebből.
- A sebet és a körülötte lévő területet megtisztítják a fertőzés megelőzése érdekében.
- Nagyon ügyelve arra, hogy ne törje el, a féreg néhány centiméterét bot vagy gézdarab köré tekeri. Ez megakadályozza, hogy a féreg visszamenjen a test belsejébe, és arra ösztönzi, hogy több férjen ki.
- Ezt a folyamatot napokig vagy hetekig minden nap megismételjük, amíg a féreg végül ki nem válik.
Olyan gyógyszerek adhatók, mint az ibuprofen, a duzzanat csökkentésére és az érintett fájdalom enyhítésére. Antibiotikus kenőcs is alkalmazható az érintett területekre a bakteriális fertőzés megelőzése érdekében.
Megelőzés
Nincs vakcina a guineai féreg ellen, de a betegség teljesen megelőzhető a biztonságos ivóvíz biztosításával, és nem engedik a felnőtt férgeknek szétszórni lárváikat.
A fertőzés megelőzésének legjobb módja, ha csak szennyezetlen vízforrásokból igyunk vizet, például kézzel ásott kutakból és fúrásokból. Számos, a guineai féregbetegségben sújtott közösségben azonban nincs elegendő tiszta ivóvíz. Ezekben az esetekben az iváshoz vagy főzéshez használt vizet szűrni kell.
A guineai féreg lárvákat hordozó copepodák túl kicsik ahhoz, hogy nagyító segítsége nélkül meg lehessen őket nézni, de elég nagyok ahhoz, hogy ruhával vagy csőszűrővel könnyen eltávolíthatók legyenek a vízből. A vízforrások kezelhetők a koppodákat és ennek eredményeként a guineai féreg lárvákat elpusztító larviciddel is. Az ivóvízellátás védelme érdekében a hólyagokkal vagy részben eltávolított férgekkel rendelkezőknek el kell kerülniük az édesvíz-ivóforrásokat.
Felkészülés a vészhelyzetekreA potenciálisan szennyezett vízforrásokból származó halakat és egyéb vízi állatokat is alaposan meg kell főzni, mielőtt megeszik őket. Ezek az állatok néha megfertőzött kopepodákat esznek. A húsuk magas hőmérsékleten történő főzése megöli a benne lappangó lárvákat. A háziállatoknak, például a kutyáknak, soha nem szabad nyers halbelsőséget vagy egyéb ételmaradékot adni.
Az emberek életük során többször is megfertőződhetnek a guineai férgekkel. Amíg a guineai férget hivatalosan ki nem irtják a bolygóról, a veszélyeztetett közösségeknek továbbra is ébereknek kell lenniük, hogy megakadályozzák a betegség visszatérését.
Guineai féregirtási programok
A guineai féregbetegség évezredek óta létezik, de most a felszámolásának küszöbén áll. A guineai féregbetegségnek csak 30 esete volt a 2017-es év során, ami 99,9 százalékos csökkenést jelent az 1986-os több mint 3 millióhoz képest. Míg a 2018-as esetek még csak előzetesek, január 11-től július 31-ig csak 11 eset fordult elő. A betegség jelenleg csak négy ország: Csád, Etiópia, Mali és Dél-Szudán.
Az esetek ilyen meredek esése nagyrészt a Carter Center és más globális partnerek által vezetett erőfeszítéseknek köszönhető, amelyek az 1980-as években kezdődtek. Azóta az egész világon működő állami és magánügynökségek vizsgálatot indítottak a betegség által veszélyeztetett területek azonosítása érdekében, képzett családokat ismertetnek a fertőzések megelőzésével kapcsolatban, valamint szűrőket és rovarirtókat biztosítottak az ivóvízforrások védelmére. Úgy tűnik, hogy ezek a stratégiák működnek, és az Egészségügyi Világszervezetek tervei azt mutatják, hogy a betegséget már 2020-ban fel lehet számolni.
Az egyik lehetséges visszatartás más állatok fertőzése, amely örökíti a féreg életciklusát az ivóvízforrásokban. A guineai féreg például az emberekhez hasonlóan a kutyákat is érinti. A kutyák a fertőzött kopepodákat szennyezett táplálékkal vagy vízzel veszik fel, a lárvák felnőtt férgekké nőnek és érlelődnek a kutyák testében, majd végül a bőrön át kitörve új lárvákat szabadítanak fel vízforrásokba, ahol továbbra is befolyásolhatják az embert. A
Megbirkózni
A guineai féregbetegség gyötrő lehet, és jelentősen befolyásolhatja az ember életminőségét, de vannak dolgok, amelyekkel csökkentheti az ezzel járó fájdalmat és csökkentheti a tartós fogyatékosság esélyét.
- Távolítsa el a férget a lehető leggyorsabban és biztonságosan. Minél korábban képes eltávolítani a férget, annál hamarabb kezdheti meg a gyógyulást.
- Tartsa tisztán az érintett területet a fertőzés megelőzése érdekében. A fogyatékosságokat gyakran másodlagos fertőzések okozzák, ezért elengedhetetlen, hogy a lehető legjobban fertőtlenítse a sebet.
- Az ismételt fertőzések megelőzése. Ha egyszer eljut a guineai féregbetegséghez, akkor nem válik immunissá. Az ivóvízkészlet leszűrésével és / vagy larviciddel történő kezelésével, valamint a halak és egyéb vízi táplálékok alapos megfőzésével védje meg magát az újbóli fertőzéstől.
- Tartsa biztonságban a közösségét. Kerülje az érintett testrészt édesvízforrásokba, beleértve a tavakat vagy tavakat. Ha lehetséges, beszéljen orvosával a duzzanat és fájdalom kezelésének egyéb módjairól, például az ibuprofen vagy az aszpirin használatáról.
Egy szó Verywellből
A guineai féregbetegség túlnyomórészt a szegénység betegsége. Aránytalanul érinti a szegények legszegényebbjeit, akiknek nincs hozzáférésük a biztonságos ivóvízhez és a megfelelő orvosi ellátáshoz, és ennek gyengítő és gyakran egész életen át tartó hatásai megakadályozzák az embereket abban, hogy hatékonyan dolgozzanak vagy iskolába járjanak, és ezzel tovább tartsák fenn a szegénység körforgását.
A felszámolási erőfeszítések hosszú utat tettek meg a guineai féreg szegény népességre gyakorolt hatásának csökkentésében, de a harc még nem ért véget. A végleges bélyegzés folyamatos és széles körben elterjedt politikai akaratot igényel a világ minden tájáról, beleértve (és különösen) az olyan gazdag nemzeteket, mint az Egyesült Államok.