Tartalom
A Guillain-Barré-szindróma súlyossága esetenként nagyon eltérő. Néha pusztán bosszantó lehet, kisebb zsibbadás és gyengeség nem sokkal a kezeknél terjed. Máskor Guillain-Barré pusztító vagy akár végzetes is lehet.Ezen bizonytalanság miatt az orvosok általában megkérik, hogy Guillain-Barré-szindrómával gyaníthatóan maradjon kórházban, hogy szorosan figyelhessék őket, amíg a tünetek nem javulnak. Nehéz lehet pontosan megjósolni, hogy ez meddig fog tartani. A legtöbb Guillain-Barré-szindrómás ember két vagy három héten belül eléri a leggyengébb pontját, miután először észrevette tüneteit.
Kórházfigyelés
Annak megfigyelése érdekében, hogy a betegség hogyan változtatja meg valaki légzési képességét, gyakran mérnek légzést. Ezek az intézkedések általában magukban foglalják az erőltetett létfontosságú képességet vagy a negatív belégzési erőt, amelyek azt mérik, hogy valaki mennyire képes jól lélegezni, illetve belélegezni. Gyakori vizsgálatok is elvégezhetők annak biztosítására, hogy a páciens ne gyengüljön jelentősen.
Ha a gyengeség egy bizonyos pontig előrehalad, szükség lehet a monitorozásra egy intenzív osztályon, ahol szükség esetén gyorsan meg lehet kezdeni a mechanikus szellőzést. További intézkedéseket lehet tenni az autonóm tulajdonságok, például a pulzus és a ritmus figyelemmel kísérésére.
Miután a gyengeség javulni kezdett, bizonyos mértékű rehabilitáció a kórházban maradva is előfordulhat, amint a szükséges további támogatásról intézkednek.
Kezelések
A Guillain-Barré-szindrómára nincs gyógymód, de a roham mérsékelhető úgy, hogy plazmaferezissel kiszűrjük a problémás antitesteket a vérből, vagy intravénás immunglobulinokat (IVIg) adunk az antitestek semlegesítése érdekében.
A plazmaferezis, más néven plazmacsere, magában foglalja a vér folyékony részének (nem pedig a vérsejteknek) eltávolítását és helyettesítését antitestmentes plazmával. Ezt a folyamatot általában háromszor-ötször hajtják végre, általában egy nappal az ülések között annak érdekében, hogy a test újra beállítsa az új plazmát. A kockázat kevés, de vérproblémákat is magában foglal.
Az IVIg egy injektált immunglobulin, amelyről kimutatták, hogy lerövidíti azt az időt, amíg valaki felépül Guillain-Barré-ból, bár senki sem tudja pontosan, miért működik. A kockázat mértéke hasonló a plazmaferezishez, de vérproblémák helyett az IVIg allergiás reakciókhoz, hepatitishez vagy veseproblémákhoz vezethet.
A kutatások azt mutatják, hogy az IVIg és a plazmaferezis egyaránt jó a Guillain-Barré-szindróma kezelésében, és nincs egyértelmű előnye a kettő együttes elvégzésének. Súlyos esetekben néhány orvos még mindig plazma-cserét folytat, majd IVIg.
A kórházban az orvosi személyzet szorosan figyelemmel kíséri a Guillain-Barré-szindrómában szenvedőket, hogy a gyengeség ne zavarja az olyan fontos funkciókat, mint a biztonságos nyelés és a légzés. Ha a Guillain-Barré ezen a ponton halad, akkor szükséges lehet a páciens intubálása és mechanikus lélegeztetés.
Helyreállítás és prognózis
A legtöbb ember jól gyógyul Guillain-Barré-szindrómából, de ez esetenként változó. Egyes űrlapok, például az AMSAN, hosszabb időt igényelnek a helyreállításhoz. Minél súlyosabb az eset, annál hosszabb a gyógyulási idő. Az idegek hosszú idő alatt nőnek vissza, csupán napi milliméterek, és ha a károk kiterjedtek, akár egy évig is eltarthat a funkció helyreállítása. Bizonyos esetekben továbbra is fennáll néhány hiányosság, például a kis ujjmozgások nehézségei vagy a maradék zsibbadás.
Gyakran fizikai és foglalkozási terápiára van szükség a betegek teljes gyógyulásához. A foglalkozási terapeuták segítenek felszereléseket és egyéb módszereket találni az emberek minél önállóbb megtartása érdekében, míg a gyógytornászok segítenek a járásban és a mozgásban. Beszéd- és nyelvterápiára lehet szükség, ha a száj és a torok körüli izmok érintettek.
A Guillain-Barré súlyos rendellenesség lehet, de az emberek több mint 95 százalékában felépülnek bizonyos fokig. A visszaesés nem gyakori, a százalékos arány 2-6 százalék között van. Az út hosszú lehet és kihívásokkal teli, de végül az emberek többsége képes maga mögött hagyni Guillain-Barré-t.