Tartalom
A köszvény az ízületi gyulladás egy olyan formája, amelyet hirtelen, súlyos fájdalom és gyulladás jellemez az ízületekben, leggyakrabban a nagylábujjban. Míg bizonyos tényezők hajlamosíthatják Önt a betegségre, mint például a genetika vagy a krónikus vesebetegség, mások, például a diéta, az alkohol és az elhízás ugyanolyan mélyen hozzájárulhatnak.Általánosságban elmondható, hogy az emberek első támadásukat 30 és 50 év között tapasztalják meg.
Míg a férfiaknál nagyobb a köszvény kialakulása, mint a nőknél, a nők kockázata jelentősen megnőhet a menopauza után.
Diétás okok
Az ízületi gyulladás más formáival ellentétben a köszvényt a szervezet anyagcseréjének rendellenességei, nem pedig az immunrendszer okozzák. A köszvény kockázata több olyan genetikai, orvosi és életmódbeli tényezőhöz kapcsolódik, amelyek együttesen hozzájárulnak a vér húgysavszintjének emelkedéséhez, ezt az állapotot hiperurikémiának nevezzük.
Az általunk fogyasztott ételek jelentős szerepet játszhatnak a köszvény tüneteinek kialakulásában. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy sok ételben található szerves vegyület a purin. Elfogyasztása esetén a purint a szervezet lebontja, és hulladéktermékké, húgysavvá alakítja. Normális körülmények között a vesék kiszűrik a vérből, és vizelettel kiutasítják a testből.
Ha a húgysav gyorsabban képződik, mint amennyit a testből ki lehet választani, akkor az elkezd felhalmozódni, és végül kialakul a támadásokat okozó kristályok. Bizonyos ételek és italok gyakran kiváltják ezt. Közöttük:
- A magas purintartalmú ételeket a köszvény fő rizikófaktorának tekintik. Ide tartoznak az olyan ételek, mint a szerves húsok, szalonna, borjúhús és bizonyos típusú tenger gyümölcsei.
- A sör különösen problémás, mivel sörélesztővel készül, amely egy rendkívül magas purintartalmú összetevő. De az alkohol bármely formája általában növelheti a köszvényes roham kockázatát.
- A magas fruktóz tartalmú italok, beleértve a szódavizet és az édesített gyümölcsitalokat, hiperurikémiát okozhatnak, mivel a koncentrált cukrok rontják a húgysav kiválasztását a vesékből.
Genetikai okok
A genetika jelentős szerepet játszhat a köszvény kockázatában.Az örökletes hiperurikémia az egyik ilyen példa, amelyet a SLC2A9 és SLC22A12 mutációk, amelyek a húgysav károsodott vese (vese) kiválasztódásához vezetnek.
A képtelenség fenntartani az egyensúlyt, hogy mennyi húgysav termelődik és mennyi ürül ki, végül hiperurikémiához vezet.
A köszvényhez kapcsolódó egyéb genetikai rendellenességek a következők:
- Örökletes fruktóz-intolerancia
- Kelley-Seegmiller szindróma
- Lesh-Nyhan-szindróma
- Medulláris cisztás vesebetegség
Orvosi okok
Vannak bizonyos kórképek, amelyek hajlamosíthatják a köszvény kialakulására. Néhányan közvetlenül vagy közvetve befolyásolják a veseműködést, míg másokat abnormális gyulladásos reakció jellemez, amely egyes tudósok szerint elősegítheti a húgysavtermelést.
A leggyakoribb orvosi kockázati tényezők közül néhány:
- Krónikus vesebetegség
- Pangásos szívelégtelenség
- Cukorbetegség
- Hemolitikus anémia
- Hipertónia (magas vérnyomás)
- Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigy funkció)
- Limfóma
- Pikkelysömör
- Psoriaticus ízületi gyulladás
Egyéb orvosi eseményekről ismert, hogy köszvényes rohamot váltanak ki, beleértve a traumás ízületi sérülést, a fertőzést, a közelmúltbeli műtétet és az összeomlási étrendet (valószínűleg a vér húgysavszintjének gyors megváltozása révén).
Köszvényorvos-beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
A gyógyszeres kezelés okai
Bizonyos gyógyszerek hiperurikémiával társulnak, vagy mert vizelethajtó hatással bírnak (növelik a húgysav koncentrációját), vagy károsítják a vesefunkciót. A legfontosabbak a vizelethajtó gyógyszerek, például a furoszemid (Lasix) vagy a hidroklorotiazid. Más gyógyszerek, például a levodopa (a Parkinson-kór kezelésére szolgál) vagy a niacin (B3-vitamin) szintén növelhetik a húgysavszintet.
Az életmód kockázati tényezői
Az életben hozott döntések ugyanolyan szerepet játszhatnak a köszvény kockázatában, mint azok a tényezők, amelyeket nem tud kontrollálni, például életkor vagy nem. Lehet, hogy nem törlik teljesen a kockázatát, de befolyásolhatják, hogy milyen gyakran és súlyosan tapasztal támadást.
Elhízottság
Ezen aggodalmak közül a legfontosabb az elhízás. Önmagában a túlzott testtömeg összefügg a magas húgysavszinttel.
Egy 2015-ös tanulmány közvetlen összefüggést talált az ember derékvonala és a köszvény kockázata között.
A kutatók szerint a köszvényes betegek körében a nagyobb hasi zsírmennyiségűeknél 47,4 százalékos a támadás kockázata, szemben a normál derékúakéval, akik 27,3 százalékosak. Ez függetlenül a személy testtömeg-indexétől (BMI), ami arra utal, hogy minél több zsírt hordunk láthatóan, annál nagyobb a tünetek kockázata.
Egyéb tényezők
Egészségügyi menedzsment szempontból a krónikus betegségekkel, például a 2-es típusú cukorbetegséggel és a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos tényezők közül sok kapcsolódik a köszvényhez. Ezek a következők:
- Zsigeri felesleg (hasi zsír)
- Magas vérnyomás (130/85 Hgmm felett)
- Magas LDL („rossz”) koleszterin és alacsony HDL („jó”) koleszterin
- Magas trigliceridszint
- Inzulinrezisztencia
- Rendszeres alkoholfogyasztás
- Mozgásszegény életmód