Tartalom
A glossopharyngealis idegnek, amelyet kilencedik koponyaidegnek is neveznek, a testben mind az érzékszervi (szenzációs), mind a motoros (mozgás) funkciók, valamint speciális szenzoros és parasimpatikus funkciók vannak.A glossopharyngealis ideg részt vesz az ízben, a nyálasodásban, a nyelésben, a beszédben, a mandulákban, az agy véráramlásában és a középfülben.
Anatómia
A 12 koponyaideg szimmetrikus párokban létezik, amelyek magából az agyból származnak, szemben a többi ideggel, amelyek elágaznak a gerincvelőtől.
Mint a koponyaidegek többsége, a glossopharyngealis ideg az agytörzs elülsõ részébõl jelenik meg, amely alacsonyan ül az agy hátsó részén, és összeköti az agyat a gerincvelővel.
Szerkezet és elhelyezkedés
A glossopharyngealis ideg a koponyaüregből (koponyából) lép ki a jugular foramen nevű struktúrán keresztül, amely egy nagy nyílás a koponya tövében. Ezután lead egy dobidegnek nevezett ágat, amely az időbeli csonton keresztül haladva eljut a középfülig.
A fültől a kisebb petrosalis ideg elágazik és továbbhalad az oticus ganglionig (a fülben lévő idegsejtek gyűjteménye.) A kisebb petrosalis ideg ezután az auriculotemporalis ideg mentén fut a parotid mirigyig, amely az arc nyálmirigye. .
Eközben a fő glossopharyngealis ideg lefelé halad a belső carotis artéria és a belső jugularis véna között, majd előre görbülve ívet képez a nyak oldalán a stylopharyngeus izom tetején és a torok magas középső garatszorító izmain. Ezen a ponton a glossopharyngealis ideg elküldi a carotis sinus idegét, amely a nyakban lefelé fut a carotis artériáig.
Ezután a hyoglossus izom alatt fut, amely feljön a nyak oldalán és csatlakozik a nyelvhez. Ezután kiadja három terminálágát:
- Garat ága: Összekapcsolódik a vagus ideg (a tizedik koponyaideg) rostjaival, hogy kialakuljon a garatfonat.
- Nyelvi ág: Csatlakozik a nyelv hátsó harmadához. (A glossopharyngealis ideg nyelvágát nem szabad összetéveszteni a nyelvideggel, amely a trigeminus ideg egyik ága.)
- Tonsillar ág: Ideghálózatot képez, amelyet mandulaponcsnak neveznek.
Anatómiai variációk
Sok idegnek vannak anatómiai eltérései, amelyeket az orvosoknak, különösen a sebészeknek ismerniük kell, hogy véletlenül ne sértsék meg őket az eljárások során. A róluk való tudás segíthet az idegműködés problémáinak diagnosztizálásában is.
A legtöbb embernél a glossopharyngealis ideg görbül a stylopharyngeus izom eleje körül, de egyes esetekben inkább behatol ebbe az izomba.
Egyes kutatások kimutatták, hogy az emberek kis hányadának rendellenes összefüggései vannak a glossopharyngealis és a vagus idegek között, ahol szorosan egymáshoz utaznak a koponyán belül. Ez különösen fontos az adott területen végzett műtét során, hogy megakadályozzák az idegrostok levágását.
Funkció
A glossopharyngealis ideg a fej és a nyak különböző funkcióit szolgálja a különböző típusú idegrostok és különféle ágai révén.
Érzékelési funkció
A glossopharyngealis ideg szenzoros szerepet játszik számos fontos struktúrában. A középfülben dobhártya ágán keresztül a dobfonat részévé válik. Ez egy ideghálózat, amely érzékszervi funkciókat biztosít a középfülnek, az eustachiás csőnek és a dobhártya (a dobhártya) belső felületének.
A carotis sinus ideg, amely összekapcsolódik a carotis artériával, információt szolgáltat az agyának a vérnyomásról és az oxigéntelítettségről.
A garat ága érzékeli a nyálkahártyákat a torok nyílásában a lágy szájpad és az epiglottis között.
A mandulák ága érzékelteti a mandulákat.
Speciális szenzoros funkció
A nyelvi ág speciális feladatot hajt végre, hogy az ízével kapcsolatos információkat továbbítsa az agyadba. Összekapcsolódik a nyelv hátsó harmadában található ízlelőbimbókkal és lefelé a torokba, valamint általános érzékszervi információkat nyújt az érzékelésről, a hőmérsékletről és a fájdalomról.
A chorda tympani ideg, amely az arcideg egyik ága (a hetedik koponyaideg), a nyelv elülső kétharmadát innerválja. A nyelvi ág és a chorda tympani gátolják egymás jelzéseit, vagyis csillapítják az agyba küldött jeleket. A szakértők úgy gondolják, hogy ez azért történhet meg, hogy az agy meg tudja különböztetni az ízek sokféleségét.
Ezen idegek egyikének károsodása megszünteti ezt a gátló hatást, és fokozhatja az adott ízlés érzékelését, valamint fokozhatja a nyelvvel kapcsolatos fájdalmat.
Motor funkció
A glossopharyngealis ideg motorfunkciót biztosít a stylopharyngeus izom számára. A garatban található, amely a torok része az orr és a száj mögött, ez az izom részt vesz a nyelésben. Rövidíti és kiszélesíti a garatot, és megemeli a gégét (általában hangdoboznak hívják), amikor lenyeli.
Hogyan működik a nyelésParaszimpatikus funkció
A szimpatikus és a paraszimpatikus idegrendszer az autonóm idegrendszer része. Egymás ellensúlyozására törekszenek. A veszély vagy a stressz elleni küzdelem vagy menekülés szimpatikus tevékenységből adódik. A paraszimpatikus tevékenység foglalkozik az úgynevezett "pihenés és emésztés" funkciókkal, más szóval azzal a normális tevékenységgel, amelyet a tested akkor folytat, amikor nincs olyan helyzetben, amely intenzív fizikai reakciót igényel.
A parotid mirigyhez csatlakozó glossopharyngealis ideg kisebb petrosalis idege parasimpatikus rostokat tartalmaz és serkenti a nyál felszabadulását, amelyet szekretomotoros funkciónak neveznek. Ez a paraszimpatikus idegrendszer része, mert a nyál részt vesz az emésztési folyamatban.
Társított feltételek
A glossopharyngealis ideggel kapcsolatos problémák hatással lehetnek az összes folyamatra. Az ideg károsodását a fej és a nyak sérülése vagy műtéte, valamint agyvérzés, idegműködést befolyásoló betegségek vagy az idegre növő vagy összenyomó daganatok okozhatják.
A glossopharyngealis károsodás gyakori sebészeti és orvosi eljárásainak okai a következők:
- Mandulaműtét
- Alvási apnoe műtét
- Koponyaalap műtét
- Carotid endarterectomia
A glossopharyngealis diszfunkció súlyosabb következményei a következők:
- A carotis sinus reflex elvesztése, ami csökkent véráramláshoz vezet, ami rontja az agy működését
- Dysphagia, ami nyelési problémát jelent
- Dysphonia, a gége görcséből eredő hangzavar, amely a hang törését, feszes vagy feszült hangot okoz
- A geg reflex elvesztése
- Ízvesztés a nyelv hátsó harmadában
- Csökkent nyálképzés
- Glossopharyngealis neuralgia
Glossopharyngealis neuralgia
A neuralgia fájdalom az idegkárosodás miatt. Glossopharyngealis neuralgia esetén az elsődleges tünet a torok és a nyelv tövise, amelyet nyelés, rágás, köhögés és ásítás vált ki. A fájdalmat élesnek írják le, és hatással lehet a mandulákra és az alsó állkapcsra is. Egyeseknél a fájdalom jön és elmúlik, míg másokban állandó.
Néhány glossopharyngealis neuralgiában szenvedő embernek vagus ideg-érintettsége is lehet, ami olyan tünetekhez vezet, mint:
- Rendellenes szívritmus
- Alacsony vérnyomás
- Ájulás
- Rohamok
- Szívmegállás
Rehabilitáció
A glossopharyngealis diszfunkció kezelése elsősorban a probléma okától függ. Bizonyos esetekben az ideg károsodása idővel önmagában gyógyulhat meg.
A glossopharyngealis neuralgia oka gyakran soha nincs meghatározva. Ezekben az esetekben a kezelés célja a tünetek kezelése. A szokásos neuralgia kezelések közé tartoznak az antidepresszánsok és a görcsoldók.