Tartalom
- Potenciális problémák a biológiából
- Szükséges orvosi értékelés
- A megfelelő biológiai anyag kiválasztása
- Az új egészségügyi terv tisztázása
- Egy szó Verywellből
Potenciális problémák a biológiából
A biológia a kezelések széles csoportja, beleértve az idősebb terápiákat, például az oltásokat, és az élvonalbeli terápiákat, mint a génterápiákat. De a biológiai kifejezést gyakran használják olyan speciális modern típusú gyógyszerekre, amelyeket általában bizonyos gyulladásos betegségek, például mint rheumatoid arthritis vagy bizonyos típusú rák kezelésére.
E modern biológiai kezelések közül sok az immunrendszer egy meghatározott részét célozza meg. Például a TNF-blokkoló, Enbrel (etanercept) blokkolja a molekula downstream jelzését, amely hozzájárul a szervezet gyulladásához. Ez hasznos lehet különböző, túl sok gyulladással járó betegség esetén, például rheumatoid arthritis esetén.
Ezek az immunrendszerre gyakorolt hatások azonban problémákat okozhatnak adott helyzetekben. Összességében kevésbé tehetik testét a fertőzések bizonyos fajtáinak leküzdésére. Ezért a biológia megkezdése előtt megtenni szükséges lépéseknek a jövőbeni fertőzések megelőzéséhez szükségesek.
Szükséges orvosi értékelés
Orvosának teljes orvosi vizsgálatot kell végeznie, beleértve az anamnézist, a vizsgát és bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat. Időnként orvosi képalkotásra is szükség van, amely az Ön konkrét orvosi helyzetéhez és az éppen figyelembe vett biológiai tulajdonságokhoz igazodik. Mindez segíteni fog abban, hogy a biológiai anyag biztonságos legyen az Ön számára.
Például bizonyos betegségekkel küzdő emberek, például bizonyos neurológiai szindrómák, nem biztos, hogy képesek biztonságosan szedni a biológiai anyagokat.
Ha olyan állapota van, mint a pangásos szívelégtelenség, akkor a kezelés megkezdése előtt szükség lehet olyan vizsgálatokra, mint egy echokardiogram. Ha ez azt mutatja, hogy a pangásos szívelégtelensége csak enyhe, akkor még mindig képes lehet bevenni a tervezett biológiai anyagot. Más esetekben ez azt mutathatja, hogy betegsége túl súlyos ahhoz, hogy ez ésszerű kockázatot jelentjen.
A különböző biológiai anyagoknak kissé eltérő a mellékhatásuk kockázata, ezért egyéb betegségei befolyásolhatják a használni kívánt biológiai anyag típusát.
Győződjön meg róla, hogy orvosa tud-e minden egészségi állapotáról, mielőtt együtt döntene egy biológiai kezelés megkezdése mellett.
Hepatitis B és C tesztelése
Számos biológiai gyógyszer esetében a klinikusnak meg kell vizsgálnia a hepatitis B és a hepatitis C előfordulását a kezelés megkezdése előtt. Néhány ember akár a hepatitis B, akár a hepatitis C vírussal fertőzött, anélkül, hogy tudná. Lehet, hogy a vírus inaktív, és nem okoz problémát.
Ha azonban elkezd egy biológiai anyagot, a vírus aktívabbá válhat. Bizonyos esetekben ez májkárosodáshoz vagy akár májelégtelenséghez vezethet. Ezért a terápia megkezdése előtt fontos megbizonyosodni arról, hogy nincsenek ezek a vírusok.
A hepatitis vírusok (különösen a hepatitis B) szűrését kórtörténetének részeként végezzük, és ajánlott minden olyan beteg számára, aki biológiát kezd.
A hepatitis B kockázatának nagyobb kockázattal rendelkező csoportok közül néhány:
- Azok az emberek, akik iv
- A szexuális partnerrel rendelkező emberek, akik hepatitis B-ben szenvednek
- Férfiak, akik szexelnek
- Egészségügyi dolgozók
- Veseelégtelenség miatt hemodialízis alatt álló emberek
Orvosa folytathatja ezeket a vérvizsgálatokat, még akkor is, ha nincsenek kockázati tényezői.
Ha ezen vírusok valamelyikével fertőzött meg, akkor ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem kaphat biológiai kezelést, bár ez bizonyos körülmények között előfordulhat. Ez az érintett biológiai anyagtól függ. Bizonyos esetekben képes lehet elkezdeni egy biológiai gyógyszert, amíg megkezdi a hepatitis vírusellenes terápiáját. Más esetekben nem biológiai kezelést választhat.
Tuberkulózis (TB) tesztelése
A tuberkulózis szűrést általában a biológiai kezelés megkezdése előtt is elvégzik. A tuberkulózis egy másik fontos fertőzés, amelyet sokan nem tudják, hogy van. Ha inaktív, akkor egyáltalán nem okozhat tüneteket. De ha inaktív tuberkulózisa van, és elkezdi szedni a biológiai anyagot, a fertőzése problémákat okozhat.
Az embereket általában az Interferon Gamma Release Assay (IGRA) nevű teszttel vagy egy tuberkulin bőrpróbával tesztelik tuberkulózisra. Az IGRA esetében vérmintát ad, amelyet tuberkulózisra tesztelnek. A tuberkulin bőrteszthez szúrást kap a bőrre. Néhány nappal később egy egészségügyi szakember meglátja, hogy a bőrén nem mutattak-e reakció jeleit. A legtöbb esetben az IGRA tesztet részesítik előnyben.
Ha ezek közül a tesztek közül bármelyik aggasztó a tuberkulózis szempontjából, szükség lehet további vizsgálatokra, például a mellkas röntgenfelvételére. Ha kiderül, hogy tuberkulózisa van, akkor valószínűleg kezelést kell kapnia, mielőtt elkezdheti a biológiai kezelést.
Ha bármilyen kockázati tényezője van a tuberkulózisnak, előfordulhat, hogy rendszeres szűréseket kell végeznie mindaddig, amíg folytatja a biológiai alkalmazását. Például ez lehet a helyzet, ha rendszeresen ellátogat a világ egy olyan részére, ahol még mindig sok ember fertőzött tuberkulózissal.
Egyéb vizsgálatok
Egyéb vizsgálatokra szintén szükség van, mielőtt elkezdené a biológiai anyagot. Például általános a teljes vérképnek (CBC) nevezett vérvizsgálat. Ezt vérmintából végzik. Ez a teszt képet adhat arról, hogy van-e aktív fertőzése vagy bizonyos egyéb problémái, például vérszegénysége.
Fontos várni a biológiai terápia megkezdésére, ha aktív fertőzés jelei vannak.
Valószínűleg szüksége lesz egy újabb vérvizsgálatra, amelyet teljes metabolikus profilnak neveznek. Ez magában foglalja az elektrolitjairól, a vércukorszintjéről, a veseműködéséről és a májműködéséről szóló információkat. Ez fontos, hogy egészségügyi szolgáltatója idő előtt kivizsgálja, mivel bizonyos biológiai anyagok problémákat okozhatnak ezeken a területeken.
Ha bizonyos biológiai anyagok szedését tervezi, akkor előfordulhat, hogy ellenőriznie kell a lipidjeit és a koleszterinszintjét is. Fontos, hogy egészségügyi szolgáltatója tudjon minden olyan egészségügyi problémáról, amely felmerülhet a biológiai kezelés megkezdése előtt.
A kórtörténetétől függően szükség lehet más vizsgálatokra, például a HIV-fertőzés vizsgálatára. Mivel a legtöbb biológiai készítmény biztonságossága terhesség alatt nem bizonyított, a terhességi teszt jó ötlet fogamzóképes személyek számára is.
Rák szűrés
Célszerű megbizonyosodni arról is, hogy naprakész-e minden rákszűrésén. Mivel sok biológia befolyásolja az immunrendszert, lehetséges, hogy hatással lehetnek a szervezet azon képességére, hogy elpusztítsa a rákos sejteket. Ez elméletileg növelheti a rák kockázatát, de az ezzel kapcsolatos tudományos eredmények nem egyértelműek. Például megnövekedhet a laphámrák kockázata.
A biztonság kedvéért érdemes megbizonyosodni arról, hogy minden rendszeres rákszűrést elvégez, amire szüksége lehet. Egészségügyi szakorvosa tudatja Önnel, ha valamilyen szűrésre van szüksége, például emlőrák mammográfiájára vagy vastagbélrák kolonoszkópiájára.
Vakcinaértékelés
Bizonyos vakcinákat nem lehet biztonságosan beadni, amíg egy személy biológiai szert szed. Ez különösen vonatkozik bizonyos „élő” vakcinákra, olyan oltásokra, amelyek kis mennyiségben tartalmaznak legyengült, élő vírust. Például azt javasoljuk, hogy a herpes zoster (ami övsömört okoz) elleni oltást ne adják be annak, aki jelenleg biológiai gyógyszert szed.
További értékelhető vakcinák lehetnek a kanyaró, a mumpsz és a rubeola vakcina, amelyet szintén nem lehet bevenni biológia mellett. Másrészről más vakcinákat, például a pneumococcus elleni oltást (tüdőgyulladás ellen), biztonságosan lehet szedni biológia mellett.
Emiatt jó ötlet az egészségügyi szakember számára, hogy megbizonyosodjon az oltások naprakészségéről. Ha nem, akkor Ön és egészségügyi szolgáltatója választhatja a teljes oltást. Például, ha 50 éves vagy idősebb, akkor a biológiai terápia megkezdése előtt dönthet úgy, hogy megkapja az övsömör oltását.
Az Ön és egészségügyi szolgáltatója számára is jó kommunikálni az oltásokról, amelyekre szüksége lesz a továbblépéshez.
Számos oltóanyag biztonságos a biológiai gyógyszerek bevitele során. Csak tisztáznia kell, hogy melyiket.
Mivel sok biológia csökkenti a természetes immunitást, érdemes lépéseket tennie a lehető legnagyobb védelem érdekében. Érdemes megtervezni, hogy minden évben elkészíti az influenza „megölt” változatát, miután megkezdte a biológiai terápiát. (De vegye figyelembe, hogy az influenza elleni oltás egyes változatai, például az inhalációs orrváltozat, nem biztos, hogy biztonságosak az Ön számára.) A legfontosabb az, hogy folyamatos megbeszélést folytasson egészségügyi szolgáltatójával.
A megfelelő biológiai anyag kiválasztása
Mielőtt elkezdené a biológiai terápiát, fontos, hogy folytasson beszélgetést az egészségügyi szakemberrel az Ön számára megfelelő biológiai terápia kiválasztásáról. Sok esetben egynél több kezelési lehetőségre lesz lehetősége. Például ma már többféle gyógyszercsoport áll rendelkezésre a rheumatoid arthritis kezelésére, és ezek némelyikének különböző kockázatai vannak bizonyos mellékhatásokkal szemben.
A biológiai kezelések adott osztályán belül (például TNF-blokkolók, IL-6 receptor-blokkolók stb.) Egynél több választási lehetőség is lehet.
Sok ember számára az egyik legfontosabb szempont az ügyintézés módja. A legtöbb biológiai gyógyszert IV infúzióval (valamilyen egészségügyi intézményben végzik) vagy injekcióval (gyakran otthon) adják be. Gondoljon a preferenciáira. A különböző biológiai anyagokat gyakrabban kell beadni, így ez számodra is fontos lehet.
Jellemzően a biológiai gyógyszerek drága kezelések, ezért érdemes ezt is megfontolni. Egyes biológiai kezelési lehetőségek drágábbak lesznek, mint mások, a beadás módjától és egyéb tényezőktől függően. Bizonyos esetekben a kevésbé költséges, biohasonló kezelések lehetnek opciók. Időbe telhet, mire rájön, mi lesz a valós költség, de érdemes feltárni, milyen lehetőségek állnak rendelkezésre.
Az új egészségügyi terv tisztázása
Miután kiválasztotta a biológiai anyagot, tisztáznia kell az egészségügyi szolgáltatóval új egészségügyi tervét. Azt is tisztáznia kell, hogy mikor és hogyan kezdi meg a kezelést.
Néhány kérdés, amelyet feltehet a kezelés megkezdése előtt:
- Helyettesíti-e ez a kezelés egy Ön által már alkalmazott más terápiát? Vagy felveszi a meglévő egészségügyi rendjébe?
- Kap-e infúziót, és ha igen, hol?
- Előkezelést kap-e valamivel, amely segít enyhíteni a lehetséges mellékhatásokat, például antihisztamint?
- Ha injekciós biológiai gyógyszert szed, elérhető lesz-e valaki, aki megmutatja, hogyan kell önadagolni?
- Hogyan kell tárolni a biológiai anyagot? (Olvassa el az összes utasítást, és szánjon időt, hogy tisztázza, hogyan fog működni minden.)
Lehetséges, hogy késleltetnie kell a biológiai terápia megkezdését, még akkor is, ha ezt megtervezte. Ha antibiotikumot kell kezdenie egy másik egészségi állapot miatt, vagy ha lázas, akkor el kell halasztania a biológiai terápia megkezdését. Ha kétségei vannak, hívja orvosát az irodájába, hogy megvitassa a helyzetét.
Biológiai Orvos Beszélgetési Útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Azt is meg kell győződnie arról, hogy egészségügyi szolgáltatója tudja, van-e már tervezett műtétje vagy egészségügyi eljárása. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy meg kell halasztania a biológiai kezelés megkezdését, amíg ezek nem fejeződnek be. Egészségügyi szolgáltatója tájékoztatja Önt arról, hogy biztonságos a biológiai kezelés megkezdése.
Tisztázza az immunszuppressziót és mit jelent ez. Biológusa nagyobb kockázatot jelenthet bizonyos fertőzések megszerzésére. Emiatt előfordulhat, hogy kerülnie kell bizonyos helyzeteket, amelyek fertőzésveszélyt jelentenek, például az idősek otthonait. Érdemes képet kapnia a biológiai anyag más lehetséges mellékhatásairól is, így tudhatja, mire kell figyelnie.
Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy mire számíthat a folyamatban lévő vizsgálatok és monitorozás szempontjából.
Például néhány embernek ismételt tuberkulózis-tesztekre, hepatitis B-tesztekre, egyéb vérvizsgálatokra és a bőrrák rendszeres ellenőrzésére van szüksége.
A terápia megkezdése előtt is jó kezelni az elvárásait. Előfordulhat, hogy nem észleli azonnal a fejlesztéseket. Néhány hétbe telhet, mire pozitív változásokat tapasztal a tüneteiben. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a legjobb eredmény elérése érdekében át kell állnia egy másik biológiai anyagra.
Egy szó Verywellből
A biológia komoly terápia, és a legjobb, ha információval és teljes egészségügyi képpel kezdjük. Ezzel a lehető legjobb esélyt kapja a kezeléssel a mellékhatások minimalizálására és általános egészségi állapotának javítására. Ne habozzon feltenni, ha bármilyen kérdése van a kezelés megkezdésével kapcsolatban.