Tartalom
Gerota fasciája, más néven vesefascia, kollagénnel töltött, rostos kötőszövet, amely a veséket és a mellékveséket kapszulázza. Gerota fasciája elválasztja a perinefrikus zsírt a paranephricus zsírtól - a vese elülső és hátsó részén található zsírtól. Gerota fasciájának azonosítása különösen fontos, ha olyan röntgenvizsgálatot végeznek, mint az ultrahang és a CT-vizsgálatok a hasi tömegek, köztük vesekövek, tályogok (genny zsebek a vesében, amelyek gyakran húgyúti fertőzésből származhatnak) vagy daganatok felkutatásakor.Gerota fasciáját Dr. Dimitrie Gerota román orvos, radiológus és urológus nevezi el, aki az 1900-as években tanulmányozta a hólyag és a vakbél anatómiáját és fiziológiáját. Felelős a nyirokerek injektálására használt Gerota-módszer létrehozásáért is.
Mit csinálnak a vesék
Annak megértése érdekében, hogy Gerota fasciája hogyan működik a vesékkel és segíti a vesék egészségét, fontos megérteni, hogy mit csinálnak a vesék. A vesék felelősek a hulladékok eltávolításáért a szervezetből és a felesleges víznek a vérből (amely vizelet formájában ürül).
A vesék segítenek fenntartani a test általános folyadékszintjét, szabályozzák az ásványi anyagokat és vegyszereket, és a mellékvesékkel olyan hormonokat hoznak létre, amelyek felelősek a vörösvérsejtek termeléséért, a vérnyomás szabályozásáért és a csontok egészségének elősegítéséért.
Gerota fasciája a vese és a mellékvese mirigyeket foglalja magában, hogy elkülönüljenek a test többi szervétől, hogy megfelelően működhessenek és egészségesek maradhassanak.
A legtöbb embernek két vese van, de mindegyik vese önmagában működik, vagyis egy személy csak egy vesével élhet egészséges életet.
A vesék működésének megértéseHasi misék
A hasi tömeg meghatározása kihívást jelent a radiológus számára, mivel attól függően, hogy a tömeg hol helyezkedik el a hasban, ez egybeesik azzal, hogy milyen típusú szakember fogja kezelni a tömeget.
A kutatók azt találták, hogy Gerota fasciájának árnyékai a röntgenvizsgálatokon láthatók a vese mindkét oldalán található zsír miatt. Ha tömeg észlelhető a vese belsejében, az felfelé tolja Gerota fascia árnyékát, háromszög alakot hoz létre, és figyelmezteti az egészségügyi szakembereket egy meglévő tömegre, ami ezután segíthet a további vizsgálatok és diagnosztizálás irányításában.
Veserák
A legtöbb veserák karcinómaként indul ki, amelyek a vesetubulusok bélésében található rákos sejtek. Ezt vesesejtes karcinómának (RCC) nevezik, és a veserákok mintegy 90% -át teszi ki.
A második leggyakoribb formát átmeneti sejtes karcinómának (TCC) nevezik, amikor a vesemedencét szegélyező sejtekben rák található. A TCC a veserák 5-10% -át teszi ki.
A veserák két másik típusa, bár ritka, a veseszarkóma (amely a veserák körülbelül 1% -ában fordul elő) és a Wilms-daganat (főleg kisgyermekeknél fordul elő).Ahogy a rákos sejtek új ráksejtekké nőnek, az idő múlásával ezek a sejtek a test más részeibe növekedhetnek, beleértve a szöveteket, például Gerota fasciáját. Amikor ez megtörténik, az orvosok a rákot a 3. vagy T3 stádiumba sorolják, amelyet figyelembe vesznek, amikor olyan kezelési lehetőségeket vitatnak meg, mint a műtét, a sugárzás és a kemoterápia.
Vesesejtes karcinóma
Míg a rákos sejtek átterjedhetnek Gerota fasciájára, ez is segíthet az RCC kimutatásában, mielőtt a rákos sejtek elterjedhetnek és növekedhetnek a szervezetben. Ultrahang elvégzésével az orvosok nagy energiájú hanghullámok segítségével olyan szövetekről pattoghatnak ki, mint Gerota fasciája, hogy visszhangokat készítsenek, amelyek szonogramot készítenek. Ez akkor megmutathatja, hogy daganat képződik-e a vese kis csövében, ami segít meghatározni a rák helyét.
Gerota fasciája abban az esetben is hasznos lehet, amikor az orvos CT vagy CAT vizsgálat elvégzése mellett dönt. Festék befecskendezésével a testbe az olyan szövetek, mint Gerota fascia, képesek felszívni a festéket, hogy tisztábban jelenjenek meg a felvételen. A daganat nem szívja fel a festéket, és ezért sötét tömegként jelenik meg a felvételen. Ez egy különösen hasznos technika annak elemzéséhez, hogy mi történik a testben anélkül, hogy invazív eljáráshoz kellene folyamodnia.
Méhen kívüli vesék
Amikor az egyik vagy mindkét vese rendellenes helyzetben van a testben, méhen kívüli vesének hívják. Ez egy olyan születési rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor a vese nem mászik fel a bordaketrec és a felső hátsó rész közelében a méhen belüli magzati fejlődés során, a medencében elakadt (ún. Medencei vese) vagy valahol a medence között, és mellkas.
Súlyos esetekben a méhen kívüli vesék összeolvadhatnak. A méhen kívüli vesét eredményező problémák közé tartozik a vízelvezetés, a megnövekedett fertőzések, mint a húgyúti fertőzések vagy a vesekövek újbóli előfordulása, és egyes esetekben veseelégtelenség.
A kutatók megállapították, hogy méhen kívüli vese 3000 ember közül egynél fordul elő. Ezen esetek között számos tanulmány folyt annak megállapítására, hogy Gerota fasciája van-e egy méhen kívüli vagy kismedencei vesében, vagy sem (mivel annak hiánya hozzájárulhat a helytelen elhelyezkedéséhez, valamint egy részben rögzített Gerota fascia visszacsatolása segíthet vese helyzet és vízelvezetés).
A közelmúltban a Indian Journal of Urology megállapította, hogy 11 méhen kívüli és kismedencei vesében és különböző egészségügyi problémákkal küzdő betegből álló medencében a műtéten átesettek Gerota fasciájának bizonyítékai voltak, míg azok, akiknek csak a vese CT-vizsgálatát végezték, nem. Ezek a megállapítások inkább annak kedveznek, hogy Gerota fasciája jelen van az ektopiás vesében szenvedőknél, de a kutatók szerint további vizsgálatokra és radiológiai vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy erre határozott választ adhassanak.