Tartalom
Míg a szisztémás lupus erythematosus (SLE) minden életkorú férfit és nőt érint, a skála erősen elmozdul a nők felé, és még inkább a kisebbségek felé. Számos vezető tényező létezik, amelyek részletei továbbra is feltárják magukat egy "Lupus kisebbségekben: természet versus táplálék" néven ismert úttörő jelentésben vagy a LUMINA tanulmányban.Összegzés: Ki kapja meg a lupuszt?
Az Amerikai Lupus Alapítvány szerint a valamilyen lupus formában érintett 1,5 millió amerikai közül a diagnosztizáltak 90% -a nő, akik döntő többsége 15–45 éves.
Továbbá a CDC szerint a lupus kétszer-háromszor gyakoribb a színes emberek körében, beleértve az afroamerikaiakat, a spanyolokat, az ázsiaiakat és az amerikai indiánokat. Kisebbségekben a lupus gyakran sokkal korábban jelentkezik és az átlagosnál rosszabb tünetekkel jár, valamint magasabb a halálozási arány. Pontosabban, a lupusban szenvedők halálozási aránya közel háromszor magasabb az afroamerikaiaknál, mint a fehéreké.
Megnövekedett a vesekárosodás és a veseelégtelenség, valamint a szívbetegség a lupusban szenvedő spanyol nőknél, és a lupusban szenvedő afroamerikai nők körében egyre gyakrabban fordul elő neurológiai problémák, például rohamok, vérzések és stroke.
A kérdés az, miért ilyen egyenlőtlenség?
A LUMINA-tanulmány
1993-ban az orvosi kutatók annak megállapítására vállalkoztak, hogy miért volt ekkora különbség a fehéreknél a lupus és a színes emberek között a lupus között. Ezek a kutatók a természet versus ápolás kérdésére összpontosítottak. Az eredmény a LUMINA-tanulmány lett.
A LUMINA-tanulmány egy többnemzetiségű korai kohorsz volt az Egyesült Államokban, ami azt jelenti, hogy a kutatók különféle etnikumokat - ebben az esetben afro-amerikaiakat, kaukázusokat és spanyolokat - vizsgáltak az Egyesült Államokból, akiknél lupus diagnosztizálását 5 évig vagy annál rövidebb ideig tartották. A kohortos vizsgálat a longitudinális vizsgálat egyik formája, amelyet az orvostudományban és a társadalomtudományban használnak.
Néhány táplálkozás a vizsgálatban résztvevők közötti különbségekhez kapcsolódó tényezők a következők voltak:
- Kommunikációs akadályok (például nyelvi különbségek)
- Az ellátáshoz való hozzáférés hiánya
- Az egészségügyi ellátás hiánya
- Alacsonyabb jövedelmi szint
Amit a kutatók korán felfedeztek, az az volt, hogy a genetikai és etnikai tényezők vagy a természeti tényezők nagyobb szerepet játszanak a lupus prevalenciájának meghatározásában, mint a társadalmi-gazdasági táplálkozás tényezők. Ezenkívül a tanulmány azt sugallja, hogy a genetika lehet a kulcs, amely feloldja azt az okot, amiért a lupus az afrikai amerikaiakat és a spanyol nőket jobban érinti, mint más színes emberek.
A LUMINA-tanulmány további megállapításai:
- A hispán és afroamerikai származású lupuszos betegeknél a diagnózis felállításakor aktívabb betegségek vannak, komolyabb szervrendszeri érintettséggel.
- A fehérek társadalmi-gazdasági helyzetük magasabb volt, és idősebbek, mint a spanyolok vagy az afro-amerikaiak.
- A betegség aktivitásának fontos előrejelzői ebben a két kisebbségi csoportban olyan változók voltak, mint a rendellenes betegséggel kapcsolatos viselkedés.
- Az idő múlásával a teljes kár a két kisebbségi csoportnál rosszabbá vált, mint a fehéreké, bár a különbségek statisztikailag nem voltak szignifikánsak.
- A betegség aktivitása szintén fontos előrejelzője a halálnak e betegcsoport számára. Az alacsonyabb betegségaktivitással összhangban a fehérek halálozási aránya alacsonyabb volt, mint a spanyoloknál vagy az afro-amerikaiaknál.
Tíz évvel a LUMINA-tanulmány után
2003-ban a LUMINA-tanulmányt 10 évvel később felülvizsgáló tudósok még érdekesebb következtetésekre jutottak:
- A lupusz szigorúbban mutatja be magát a texasi afroamerikaiaknál és spanyoloknál, mint a fehéroroszoknál és a Puerto Rico-i spanyoloknál.
- Azoknál a betegeknél, akik nem rendelkeztek egészségbiztosítással, akut lupus kezdetét tapasztalták, és bizonyos genetikát kifejeztek (HLA-DRB1 * 01 (DR1) és C4A * 3 allélok) súlyosabb lupus volt.
- A szervek lupuszból eredő károsodásának súlyosságát vagy a lupus káros hatásait az életkor, az Amerikai Reumatológiai Főiskola által teljesített kritériumok száma, a betegség aktivitása, a kortikoszteroidok használata és a rendellenes betegség viselkedése alapján meg lehet jósolni.
- A legtöbbet feltáró: A halálozás meghatározásának egyik kulcsfontosságú tényezője az volt, hogy egy személy anyagi helyzetben van-e szegénység. Anyagilag szegényebb lupusban szenvedők hajlamosabbak voltak lupus vagy a betegségből eredő szövődmények elhalására, részben az egészségügyi ellátáshoz való korlátozott hozzáférés miatt.
A 10 éves tanulmányból származó információkat felhasználjuk a tanulmány további elmélyítéséhez természet vagy táplálkozás kérdéseket hozhat, és új módszereket teremthet az egészségügyi különbségek összpontosítására és megszüntetésére az Egyesült Államokban.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg