Tartalom
- A tények az autista gyermekek GI tüneteiről
- Hogyan befolyásolja a GI a gyermekeket az autizmus spektrumán?
- Hogyan lehet kimutatni a gyomor-bélrendszeri tüneteket a gyermekében
- GI problémák megoldása az autista gyermekeknél
- A placebó effektus elkerülése
A tények az autista gyermekek GI tüneteiről
Az autizmus spektrum zavara inkább fejlődési, mint orvosi diagnózis, de a tanulmányok szerint az autizmus spektrummal rendelkező gyermekek (valamint testvéreik) lényegesen nagyobb kockázatot jelentenek a GI problémákkal szemben, mint általában az azonos korú gyermekek.
GI problémák kockázata
Kérdés marad, hogy pontosan mekkora a kockázat; egyes források szerint ez nyolcszor nagyobb, mint a norma, míg mások szerint lényegesen kevesebb. Ugyanez vonatkozik a prevalenciára is: egyes tanulmányok szerint a spektrumban lévő gyermekek 70% -ának van GI-problémája, míg mások körülbelül 23% -ot említenek. Ezek a különbségek a vizsgálat felépítéséhez vagy a vizsgált emberek kohorszához kapcsolódhatnak. Például az autista gyermekek egy nagyon kicsi tanulmánya egy autista klinikán valószínűleg más eredményeket hoz, mint az általános közösségben végzett autista gyermekek széles körű vizsgálata.
A GI problémák tünetei
Míg egyes GI tünetek nyilvánvalóak, másokat nehéz felismerni egy kisgyermeknél vagy egy gyermeknél anélkül, hogy képes lenne leírni a tapasztalatait. A GI problémák tünetei lehetnek:
- Székrekedés
- Hasmenés
- Gáz
- Hasi fájdalom
- Fájdalom széklet közben
- Hányinger vagy hányás
Miért fordulnak elő a GI tünetei az autizmussal élő gyermekeknél?
Nincs végleges válasz arra a kérdésre, hogy a GI tünetei miért olyan elterjedtek az autizmusban, de vannak néhány nyom. Például:
- Legalább egy tanulmány kimutatta az autista egyének bélbaktériumainak különbségeit. A kutatások szerint erős kapcsolat van a bél és az agy között.
- Egy tanulmány kiderítette, hogy az autista gyermekek neurotípusos testvéreinek is nagyobb a valószínűsége a GI problémáinak, mint a tipikus társaiknak, ami arra utal, hogy az autizmusban a GI tüneteinek örökletes aspektusai lehetnek.
- Az autista gyermekek több szorongást tapasztalnak, mint tipikus társaik. Ezenkívül a szorongással kapcsolatos rendellenességek, például a rögeszmés-kényszeres rendellenességek gyakoribbak az autista gyermekeknél, mint az általános populációban. A szorongás okozhat néhány GI-problémát.
- Sok autista gyermek rendkívül válogatós, és meglehetősen nagy számban allergiásak vagy ételérzékenyek is. Mindezek gyomor-bélrendszeri problémákhoz vezethetnek vagy azokból eredhetnek.
Hogyan befolyásolja a GI a gyermekeket az autizmus spektrumán?
Az emésztőrendszeri tünetek fájdalmasak, frusztrálóak és zavaróak lehetnek. Még a gyomorfájdalommal és székrekedéssel is megbirkózó tipikus gyermekeknél is kialakulhat negatív viselkedés. Az autizmussal élő gyermekek nem képesek megmagyarázni fájdalmukat vagy kellemetlenségüket, ezért az "opciózás" válik az egyetlen lehetőségükké. Valójában egy tanulmány szerint: "Az ASD gyermekekre korlátozva, azok, akiknek gyakori hasi fájdalmuk, gázneműségük, hasmenésük, székrekedésük vagy székletfájdalmuk van, rosszabbul értékelték az ingerlékenységet, a szociális elvonást, a sztereotípiát és a hiperaktivitást azokhoz a gyermekekhez képest, akiknek nem voltak gyakori GI tüneteik. "
Más szóval, az autista gyermekeknek nagyobb valószínűséggel vannak GI-tüneteik. A GI tünetei negatív viselkedéshez, figyelmetlenséghez és más viselkedési problémákhoz vezethetnek, amelyek gyakran az autizmushoz kapcsolódnak. A nyilvánvaló következtetést kezelő GI tünetek gyakran javíthatják az autizmussal élő gyermekek viselkedését, tanulását és szociális készségeit. Mint a tanulmányban megállapították: "A GI-problémák nagyságának és a viselkedésre gyakorolt hatásuk megértése új betekintést nyújthat az e problémákban szenvedő gyermekek hatékonyabb és megfelelőbb kezeléséhez."
Bár a viselkedési problémák jelentősek, csak a jéghegy csúcsa lehetnek. A GI-problémákkal küzdő gyermekek elvesztik az alvást, és ez további hozzájárulást jelent a tanulási és viselkedési problémákhoz. Az autizmussal élő gyermekek pedig sokkal nagyobb eséllyel kerülnek kórházba olyan problémák miatt, mint súlyos székrekedés.
Hogyan lehet kimutatni a gyomor-bélrendszeri tüneteket a gyermekében
Néhány GI-probléma magától értetődik, még olyan gyermekek esetében is, akiknek nincs beszélt nyelvük. Például nehéz kihagyni a hasmenést vagy a hányást. Más tünetek, bár nem nyilvánvalóak. Néhány nehezebben észlelhető tünet a székrekedés és a gáz. Ezeket a tüneteket különösen nehéz észlelni egy olyan gyermeknél, akinek mindig is voltak viselkedési problémái. Bár feltétlenül vegye fel a kapcsolatot egy gyermekorvossal, ha gyanítja a GI problémáit, nyitva tarthatja a szemmel ezeket a nyomokat:
- Gyermeke a gyomrát vagy a hasát nyomja, vagy a bútorokhoz nyomja, hogy összenyomja a testének ezt a részét? Ez a gázfájdalmak enyhítésének egyik módja.
- Gyermeke viselkedése étkezés után romlik?
- Rosszabbodik-e gyermeke viselkedése bizonyos ételek elfogyasztása után?
Ha ezekre a kérdésekre bármelyik válasz igen, akkor érdemes felvenni a kapcsolatot egy gyermekorvossal, és beutalót kérni az autista gyermekek GI-tüneteinek kezelésében jártas orvoshoz. Fontos, hogy találjon speciális autista tapasztalattal rendelkező orvost, mert a háziorvosok kevésbé valószínű, hogy kivizsgálják a problémát, ha az nem súlyos.
GI problémák megoldása az autista gyermekeknél
Mivel a GI problémák mögött meghúzódó okok és súlyossága eltérő, a kezelés eltérő. Bizonyos esetekben a probléma megoldható egy egyszerű székletlágyítóval. Más esetekben azonban szükség lehet étrend megváltoztatására vagy további vizsgálatokra.
A stressz kezelése
Néhány gyermek számára a stressz számos olyan kérdés oka lehet, amelyek magukban foglalják a GI problémáit.Az autizmussal élő gyermekek számára nehéz lehet a stresszt kifejezni, megbeszélni, vagy annak okát azonosítani.
Miközben vizsgálja a fizikai problémákat, megfontolhatja a gyermeke életében a stresszes elemek csökkentését. Ezen problémák egy része nem biztos, hogy nyilvánvaló az Ön számára, ezért mindenképpen jelentkezzen be gyermekével, tanáraival és terapeutáival. A gyakori stresszorok a következők:
- Negatív interakciók osztálytársakkal, például zaklatás
- Az iskolai munka nehézségei (sok autizmussal élő gyermek tanulási nehézségekkel küzd)
- Változások a rutinban (sok autista gyermek nagyon változatosnak tartja a változást)
- Szenzoros kihívások a hangos iskolai zümmögéstől a zümmögő fényeken át az új szőnyegek erős szagáig
- Olyan változások, mint egy új iskola, új testvér, válás vagy halál a családban
A válogatós étkezés megszólítása
Számos oka lehet annak, hogy az autizmussal élő gyermekek rendkívül válogatósak lehetnek-e, de úgy tűnik, hogy a leggyakoribb az érzékszervi kihívásokhoz és az egyforma vágyhoz kapcsolódik. Bármi legyen is az oka, a válogatós étkezés (különösen akkor, ha a gyermek bármilyen típusú gyümölcsöt vagy zöldséget megtagad) a GI tüneteihez, például székrekedéshez és gázhoz vezethet. Számos szülőbarát megközelítés létezik a válogatós étkezés kezelésében, de a valóság az, hogy ezek ritkán működnek autista gyermekek számára. Miután ezeknek a technikáknak a legjobb lövését adta, előfordulhat, hogy fel kell keresnie egy etetőterapeutát. Mivel az etetési terápia a viselkedésterápia egyik formája, ezért biztosítása fedezheti.
Az intolerancia és az allergia vizsgálata és kezelése
Az allergia és az ételintolerancia sok ember számára számos emésztőrendszeri problémát okozhat, akár autisták, akár nem.Ha úgy tűnik, hogy gyermekének olyan GI-problémái vannak, amelyeket gyermekorvosa nem tud enyhíteni, akkor teljesen lehetséges, hogy gyermekének olyan ételintoleranciája van, amelyet még nem diagnosztizáltak. A gyermekorvos ezután utalhat allergológushoz, de bár a valódi allergia karcossági tesztekkel kiderülhet, a kevésbé súlyos étel-intolerancia továbbra is megfoghatatlan marad.
Gyakran, ha ez az eset áll fenn, a szülők barkácsolókészülék-manipulációba kezdenek, és gyermeküket "autista" étrendre helyezik, például keto vagy GFCF (gluténmentes / kazeinmentes). Ha gyermekének ismeretlen allergiája vagy intoleranciája van a gluténra, tejtermékekre vagy bizonyos típusú keményítőkre, akkor lehetséges, hogy ez a megközelítés hasznos lehet. Ha gyermekének azonban nincs ilyen allergiája vagy intoleranciája, akkor nincs ok arra gondolni, hogy a GI problémái megoldódnak.
Talán a legjobb megközelítés az, ha közvetlenül egy dietetikussal vagy táplálkozási szakemberrel dolgozunk, akik segítenek meghatározni néhány valószínűleg bűnös ételt, és támogatják az étrend változásának eredményeinek értékelését. A szakemberrel való együttműködés további előnyökkel is jár, mivel a dietetikusok és az etetési terapeuták:
- Állítsa be gyermeke étrendjét táplálkozás feláldozása nélkül
- Segítsen gyermekének bővíteni ételválasztékát
- Segítsen Önnek és gyermekének tanárainak és terapeutáinak, hogy megfelelően értékeljék az adott étrend-változás eredményét
- Hosszú távú változásokat hozzon létre, és segítsen kitartani azok mellett
A placebó effektus elkerülése
Mivel az autizmus tünetei annyira amorfak, és minden gyermek idővel növekszik és érik, rendkívül nehéz meghatározni, hogy az étrend kismértékű megváltoztatása valóban pozitív hatással van-e. Ennek eredményeként sokan úgy vélik, hogy pozitív vagy negatív eredményeket látnak, amelyek bizonyítékok alapján nem igazán léteznek; ezt néha placebo hatásnak hívják.
A terápia eredményességének pontos felméréséhez meg kell végeznie a tünetek és viselkedés alapmérését, majd az egyes terápiák kipróbálása után újra meg kell mérnie ezeket a tüneteket és viselkedést. Tehát például megmérheti a napi dührohamok számát, időtartamát és intenzitását az ételek eltávolítása előtt és után. Ez egy trükkös projekt lehet, ezért nagyon hasznos lehet, ha egy terapeuta együtt dolgozik Önnel a megfelelő mérések létrehozásához és az eredmények felméréséhez.
Egy szó a Wellwell-től
Nagyon fontos megjegyezni, hogy bár a gyomor-bélrendszeri tünetek minden bizonnyal súlyosbíthatják az autizmus tüneteit, a tünetek megszüntetése nem szünteti meg magát az autizmust. Így:
- A gyermek étrendjének megváltoztatása csak akkor változtatja meg a viselkedését, ha az étrend fizikai kellemetlenséget okozott. Az étrend olyan változásai, amelyek nem kapcsolódnak a gyomor-bélrendszeri problémákhoz, valószínűleg nem gyakorolnak pozitív hatást, vagy ami még rosszabb, helytelen táplálkozáshoz vezethetnek.
- Még akkor is, ha az étrend megváltoztatásából adódóan pozitív magatartás alakul ki, gyermeke továbbra is autista lesz. Lehet, hogy kevésbé hajlamosak a dühkitörésekre, koncentráltabbak, és hajlandóbbak "igent" mondani a társas interakciókra.
- Bár fontos azonosítani és kezelni az autista gyermekek GI-problémáit, ugyanolyan fontos megbizonyosodni arról, hogy gyermeke megfelelő táplálékkal rendelkezik-e. Ez egy nagyon jó ok arra, hogy szakértővel dolgozzunk, amikor megváltoztatja gyermeke étrendjét.