Tartalom
- Aspergillus
- Candida Albicans
- Coccidioides Immitis
- Cryptococcus Neoformans
- Histoplasmosa
- Mukormycosis
A központi idegrendszer gombás fertőzései nem különösebben gyakoriak, de ilyen fertőzések előfordulásakor az eredmények pusztítóak lehetnek. Az alábbiakban egy szélhámos galéria található a neurológiai ismerős gombás fertőzésekről, de sajnos az összes lehetséges betolakodó teljes listája lényegesen hosszabb lenne.
Aspergillus
Aspergillus fajok nagyon gyakoriak a természetben, és közönséges penészként ismerik őket. A gyakori expozíció ellenére emberi fertőzés Aspergillus viszonylag ritka, kivéve, ha az immunrendszert elnyomják. Az elnyomott immunrendszer kockázati tényezői többek között a cukorbetegség, a szteroid kezelés, a szervátültetések, a rákos megbetegedések, a traumák, az alultápláltság és az AIDS.
A szervezet a tüdőbe jutás után belép a testbe, ahol a véráramba kerül. Miután a vérbe került, Aspergillus sokféle szervet megfertőzhet, beleértve az agyat is.
Az agyba behatoló Aspergillus rohamokat vagy fókuszhiányokat okozhat, például zsibbadást vagy gyengeséget. Ez agyhártyagyulladást is okozhat. Az agyhártyagyulladás tünetei közé tartozik a fejfájás, a láz és a merev nyak.
MRI-n egy Aspergillus a fertőzés tályogot okoz, amely ágyúgolyónak tűnik az agyban. A kezelést gombaellenes szerekkel, például vorikonazollal vagy amfotericinnel végezzük. A kezelést néha közvetlenül az agyba lehet adni egy intratekális hozzáférésnek nevezett szállítási technikán keresztül. Még a kezeléssel is ennek a fertőzésnek a halálozása viszonylag magas.
A meningitis áttekintéseCandida Albicans
Szinte már mindenki kiköt Candida a testben; a gyomor-bélrendszer és az urogenitális traktus normál flórájának része. Néha olyan esemény történik, amely okozza Candida kinőni a normális határait, ami általában élesztőfertőzéseket okoz a nőknél. Candida a száj és a torok fehéres bevonatát okozó rigót is okoz.
Immunhiányos betegeknél Candida fajok bejuthatnak a vérbe és elterjedhetnek a test különböző területein. Candida agyhártyagyulladást okozhat, leggyakrabban koraszülötteknél vagy műtéti szövődményekként.A diagnózist nagy mennyiségű cerebrospinalis folyadék (CSF) összegyűjtésével lehet laboratóriumi kultúrában növekedni.
A Candida gomba túlnövekedhet a test belsejében, és fertőzést okozhatCoccidioides Immitis
Kokcidioidok az Egyesült Államok délnyugati részének, valamint Közép- és Dél-Amerika sivatagaiban található. - fertőzés Kokcidiózis számos problémát okozhat, az általában jóindulatú völgyi láztól a halálos agyhártyagyulladásig.
Ha nem kezelik, a kokcidiális agyhártyagyulladásban szenvedő betegek körülbelül 95% -a két éven belül meghal, az Országos Egészségügyi Intézet szerint.
Körülbelül 150 000 Kokcidioidok fertőzések évente fordulnak elő, és kevesebb mint 100 halad át agyhártyagyulladásként. Az első agyfertőzéstől azonban hónapokba telhet, amíg az agyhártyagyulladás nyilvánvalóvá válik.
A tünetek közé tartozik a súlyos fejfájás, valamint egyéb tünetek, amelyek csak a betegség késői szakaszában jelentkezhetnek.
A kokcidiális agyhártyagyulladás diagnosztizálását legjobban a lumbálpunkcióval nyert CSF vizsgálatával lehet elvégezni. A szervezet antitestjei tesztelhetők a CSF alkalmazásával. Ritka esetekben szükség lehet az agy körüli szövetek (agyhártya) biopsziájára a pontos diagnózis érdekében.
A Kokcidiózis fertőzések orális flukonazol. Egyes orvosok hozzáadják az amfotericin B-t. Ha folyadékgyülem van az agyban (hydrocephalus), szükség lehet egy söntre is. Hetekbe telhet, mire nyilvánvaló javulás tapasztalható.
Mi a völgyi láz?Cryptococcus Neoformans
Cryptococcus a tüdőn keresztül jut be a testbe, miután valaki gombás spórát lélegez be. Innen a gomba bejut a véráramba, és átterjed a testen, különösen az agyra. Ez különösen érvényes azoknál az embereknél, akiknek immunrendszere elnyomott, bár alkalmanként egészséges emberek is fertőzöttek Cryptococcus.
Cryptococcus általában aszeptikus meningoencephalitist (agy és a környező szövetek gyulladása) okoz, fejfájással, lázzal, gyakran merev nyakkal és hányással. Az encephalitis komponens memória-változásokat és egyéb kognitív hiányokat okoz.
A cryptococcusos agyhártyagyulladás diagnosztizálható az ágyéki szúrás által összegyűjtött cerebrospinalis folyadék megfelelő tesztjeinek elvégzésével. Ha a CSF nyomását mérjük, akkor ezeknél a fertőzéseknél nagyon magas lehet.
Az MRI gyakran nem mutat változásokat, bár néha tömeg is jelen lehet. Vérvizsgálat is elvégezhető a betegeknél egy kriptokokkusz antigénre vonatkozóan, amely hasznos lehet e diagnózis felállításában.
Cryptococcosis és Cryptococcus Meningitis HIV / AIDS-elHistoplasmosa
Histoplasma egy gomba, amely normális, egészséges emberekben megtalálható, de alkalmanként súlyos betegségeket is okoz, amelyeket hisztoplazmózisnak neveznek. Az Egyesült Államokban általában az Ohio és a Mississippi folyó völgyeiben található a középnyugati államokban.
A gomba legtöbbször csak azoknál az embereknél okoz problémákat, akiknek immunrendszerét olyan állapotok veszélyeztetik, mint az AIDS vagy bizonyos gyógyszerek. A hisztoplazmózis lázat, fogyást és fáradtságot okozhat.
Míg Histoplasma problémákat okozhat az egész testben, különösen a tüdőben, amikor a központi idegrendszert megtámadja, antigének keresésével a cerebrospinalis folyadékban lehet detektálni. Úgy tűnik, hogy a szervezet nem nő könnyen laboratóriumban. Az idő felében a CSF tenyészeteiben nem nő a szervezet, még akkor sem, ha fertőzés van. Néha az agy vagy az agyhártya biopsziája az egyetlen módja a diagnózis felállításának.
Histoplasmosa hogy a központi idegrendszerbe kerül, nagyon nehéz kezelni. Az Országos Egészségügyi Intézet szerint a betegek körülbelül 60-80 százaléka reagál kezdetben a kezelésre, de ezeknek a fele a későbbi években visszaeshet.
Relapszus esetén egyes betegeknél hosszú távú, vagy akár egész életen át tartó gombaellenes kezelésre lehet szükség.
Az amfotericin B az ajánlott kezelés azoknak a betegeknek, akik elég betegek ahhoz, hogy kórházba kerüljenek. A kevésbé súlyosan betegeket jobban kezelhetik egy másik gombaellenes szer itrakonazollal.
Az okuláris hisztoplazmózis a látásvesztés vezető okaMukormycosis
A mukormycosis az egyik legfélelmetesebb neurológiai fertőzés. Amikor a mucomycetes nevű penészgombák által okozott gombás fertőzés behatol az agyba vagy az agy körüli fontos erekbe, a halálozási arány nagyon magas. Csak néhány beteget gyógyítottak meg ilyen körülmények között.
Az ezeket a fertőzéseket okozó gombák, a mucomyceták valójában általában megtalálhatók a természetben, és minden ember rendszeresen ki van téve. Számos gombás fertőzéshez hasonlóan az invázió szinte minden emberi esete akkor fordul elő, amikor a beteg immunhiányos.
Az agy mucormycosis-fertőzése általában az orrmelléküregekben kezdődik, ahol a betegség kezdetben fejfájással, torlódással és lázzal utánozza az arcüreggyulladást. A gomba gyorsan megöli a behatolt szöveteket, és az orrmelléküregekből közvetlenül a szemekbe és az agyba terjedhet.
Ritkán a gomba más utakon juthat el az agyba, például intravénás gyógyszerekkel a véráramba történő befecskendezés után.
Amint a mucormycosis diagnózist felállítják, sebészre van szükség az elhalt szövetek levágásához. Ez a műtét elkeserítő lehet, mivel előfordulhat, hogy mind az orrporcot, mind a szem pályáját, mind a szájpadot el kell távolítani. Az erős gombaellenes szer, például az amfotericin korai bevezetése szintén kritikus fontosságú. Az agresszív kezelés ellenére is ritka az ilyen invazív agyi mucormycosis túlélése.
Egy szó Verywellből
A legtöbb neurológiai gombás fertőzés olyan embereknél fordul elő, akiknek immunrendszere nem működik megfelelően. Míg a gomba egészséges embereket támadhat meg, az ilyen fertőzések viszonylag ritkák. Ez azt jelenti, hogy ezek a fertőzések nagyon súlyosak, vagy akár halálosak lehetnek, és mielőbb fel kell ismerni és kezelni kell őket.