Tartalom
- Radiális tengely törései
- Ulnar-tengely törései
- Mindkét csont alkar törése
- Az alkar töréseinek szövődményei
A leggyakoribb töréstípusok a kézre esés vagy az alkarra gyakorolt közvetlen ütés következtében következnek be (ezt általában veszekedések, sportos sérülések és autóbalesetek okozzák). Az alkar törésének tünetei közé tartozik az alkar fájdalma, duzzanata és deformitása. Az alkar törésének diagnózisa megfelelő fizikai kivizsgálással és röntgenvizsgálatokkal végezhető el.
Az alkarcsontok könyök körüli töréseit (radiális fejcsonttörések és olecranon törések), valamint a csukló környékén fellépő töréseket (csuklótörések) másutt vesszük figyelembe. Itt tárgyaljuk a sugárirányú tengely töréseit, az ulnaris tengely töréseit és mindkét alkarcsont törését.
Radiális tengely törései
A radiális tengely elszigetelt törése szokatlan sérülés. Gyakrabban a sugárirányú tengely törései az ulna sérülésével járnak (lásd alább „mindkét csont alkar törése”) vagy a csukló körüli ízületek egyikének sérülésével (Galeazzi törés).
Ha egy izolált radiális tengelytörés történik, akkor általában műtétre van szükség, hacsak a törés nem elmozdult. Ha a törés nincs helyzetben, akkor az alkar forgása korlátozott lehet, kivéve, ha a törés átrendeződik. Emiatt a legtöbb sugárirányú tengelytörést műtéttel kezelik, hogy a csontokat megfelelő helyzetben tartsák.
Ulnar-tengely törései
Az ulna elszigetelt törése, amelyet gyakran "éjszakai pálcikának" neveznek, leggyakrabban veszekedés közben következik be. Amikor valaki, aki védekezik, az alkarját védő testhelyzetben emeli, az ulna csont ki van téve, és tompa traumás expozíció következtében megsérülhet. A törés neve azoktól az emberektől származik, akik megvédik magukat egy rendőr éjjeli pálcájától, amely ulnáris törést szenved.
Ha a törés meglehetősen jól illeszkedik, akkor az izolált ulna törést általában gipszben történő immobilizálással kezelik. Ha a törés rosszul elmozdul, vagy ha a bőr megszakad, ami nyitott törést okoz, műtéti kezelés javasolt.
Mindkét csont alkar törése
Mindkét csonttörés olyan sérülés, amely szinte mindig megköveteli a műtétet egy felnőtt betegnél. Műtét nélkül az alkar általában instabil, és nincs lehetőség az ilyen típusú törések megfelelő tájolásba helyezésére. Kisebb gyermekeknél nem műtéti kezelés jöhet szóba, de még serdülőknél is műtétre lehet szükség.
Mindkét csont alkar törését leggyakrabban úgy kezelik, hogy egy fémlemezt és csavarokat helyeznek mind a sugár, mind az ulna csontokra. Ezeket a csontokat mindegyikhez külön bemetszéssel kell megközelíteni, ezért két bemetszés lesz az alkarján. Egyes sebészek a csonton belüli rudat használnak a csont helyzetének fenntartására, de ez nem tehető meg olyan töréseknél, ahol a forgási stabilitás kérdés. Ezért a legtöbb csont alkar törését lemezzel és csavarokkal kezelik.
Az alkar töréseinek szövődményei
Ezen törések leggyakoribb szövődményei a következők:
- Csökkent mozgás: Az alkar töréseinek kezelése után gyakori a korlátozott mozgás. A mozgás korlátozható a könyök és a csukló ízületeiben, de leggyakrabban az alkar forgásának korlátozásaként észlelhető (azaz egy korsó kinyitása vagy az ajtó kilincsének elfordítása).
- Nem gyógyító törés: Az alkar csontjainak nem megfelelő gyógyulása tartós fájdalmat okozhat. Ez különösen igaz az alkar töréseire, ahol a csont elveszett a törés típusa (azaz sok apró darab) vagy nyitott törés miatt. Ezekben az esetekben szükség lehet ismételt műtétre a csont átültetéséhez.
- Fertőzés: A fertőzés bármilyen műtéti beavatkozás után bekövetkezhet. Amikor az alkar törésének rögzítése után fertőzés következik be, a fémlemez és a csavarok eltávolítását igényelhetik a fertőzés gyógyítása érdekében.
- Fájdalmas hardver: A műtét során használt fémimplantátumok érezhetők a bőr alatt, és fájdalmasak lehetnek. Ha mégis kellemetlenséget okoznak, eltávolíthatók, általában legalább egy évvel a műtét után.