Foraminotomia

Tartalom

• Mi az a foraminotomia?
• Miért lehet szükségem foraminotómiára?
• Milyen kockázatokkal jár a foraminotomia?
• Hogyan készülhetek fel egy foraminotómiára?
• Mi történik a foraminotomia során?
• Mi történik a foraminotomia után?
• Következő lépések

Mi az a foraminotomia?

A foraminotomia sebészeti beavatkozás. Növeli a gerincoszlop egyik csontjának környékét. A műtét enyhíti az összenyomott idegek nyomását.

Gerincoszlopát csigolyáknak nevezett csontlánc alkotja. A csigolyaközi porckorongok az egyes csigolyák sík része felett és alatt ülnek, hogy támogatást nyújtsanak.

Gerincoszlopában található a gerincvelője, és segít megvédeni a sérülésektől. A gerincvelő érzékszervi információkat küld a testből az agyba. A gerincvelő parancsokat is küld az agyból a testbe. Az idegek szétterjedtek a gerincvelőben, elküldve és megkapva ezeket az információkat. A gerincoszlopból kilépnek egy kis lyukon (csigolyaközi foramen) keresztül, amely a csigolyák között fekszik.

Néha ezek a nyílások túl kicsivé válhatnak. Amikor ez megtörténik, az összenyomott ideg olyan tüneteket okozhat, mint fájdalom, bizsergés a karokban és a lábakban, valamint gyengeség. A pontos tünetek a gerincoszlop mentén az összenyomott ideg helyétől függenek. (Például a nyakban lévő összenyomott ideg nyaki fájdalomhoz, bizsergéshez és gyengeséghez vezethet a kézben és a karban.)

Foraminotómiája során a sebész vágást (bemetszést) végez a hátán vagy a nyakán, és kiteszi az érintett csigolyát. Ezután műtéti úton kiszélesítheti az intervertebrális foramenjét, eltávolítva a fennálló dugulásokat.

Miért lehet szükségem foraminotómiára?

A gerincoszlopot leszűkítő vagy az intervertebrális forameneket elzáródásokat spinalis stenosisnak nevezzük. Különböző folyamatok blokkolhatják az intervertebrális forameneket és összenyomhatják a gerincvelőt elhagyó ideget. A gerinc szűkületét okozó állapotok a következők:

• A gerinc degeneratív ízületi gyulladása (spondylosis), amely csontos sarkantyút okozhat
• Az intervertebrális korongok elfajulása, amelynek következtében a foramen kidomborodhat
• A közeli szalag megnagyobbodása
• Spondylolisthesis
• Ciszták vagy daganatok
• Csontrendszeri betegség (például Paget-betegség)
• Veleszületett problémák (például a törpélet)

A gerinc degeneratív ízületi gyulladása (idős kortól) az egyik leggyakoribb ok.

Ez az idegtömörítés a gerincoszlopának bármely részén végbemehet. Az összenyomott idege tüneteket okozhat, például fájdalom az érintett régióban és bizsergés és gyengeség az érintett végtagban. Szüksége lehet foraminotómiára, ha már kipróbált más kezeléseket, és nem járt sikerrel. Ez magában foglalja a fizikoterápiát, a fájdalomcsillapító gyógyszereket és az epidurális injekciókat.

Általában a sebész választható eljárást tehet a műtétnek, hogy megkönnyítse ezeket a tüneteket. Szüksége lehet sürgősségi foraminotómiára, ha tünetei gyorsan súlyosbodnak, vagy ha ideg miatt problémái vannak a hólyagjával.

Milyen kockázatokkal jár a foraminotomia?

A foraminotómia a legtöbb embernél sikeres, de esetenként szövődmények is előfordulhatnak. Ezek többsége ritka. Néhány lehetséges szövődmény:

• Fertőzés
• Túl sok vérveszteség
• Idegkárosodás
• A gerincvelő károsodása
• Stroke
• Anesztézia szövődményei

Van egy kis kockázat, hogy az eljárás nem enyhíti a fájdalmat. A szövődmények saját kockázata a következőktől függően változhat:

• A korod
• Az intervertebrális foramen elhelyezkedése és anatómiája
• Az elvégzett foraminotomia típusa
• A többi egészségügyi állapota

Kérdezze meg szolgáltatóját az Önt leginkább érintő kockázatokról.

Hogyan készülhetek fel egy foraminotómiára?

Beszéljen szolgáltatójával arról, hogyan készülhet fel a műtétre. Kérdezze meg, hogy idő előtt abba kell-e hagynia bármilyen gyógyszert, például a vérhígítókat. Az eljárás előtti éjfél után éjfél után kerülnie kell az ételeket és italokat.

A műtét előtt a szolgáltató további képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, hogy több információt kapjon a gerincoszlopáról és az idegekről. A leggyakoribb teszt ebben a beállításban az MRI.

Mi történik a foraminotomia során?

Orvosa segíthet elmagyarázni az adott műtét részleteit. (Az alábbiakban egy minimálisan invazív foraminotómiát vázolunk fel. A metszések szélesebbek egy hagyományos foraminotómiában.) Idegsebész, valamint szakápolókból és egészségügyi szakemberekből álló csoport végzi a műtétet. Az egész műtét pár órát vesz igénybe. Általában a következőkre számíthat:

• Az eljárás során a hasra fog feküdni.
• Gyógyszert (érzéstelenítést) kap, hogy elaltasson a műtéten. Az eljárás során nem fog fájdalmat vagy kényelmetlenséget érezni.
• Valaki gondosan figyelemmel kíséri az életfontosságú tüneteit, például a pulzusát és a vérnyomását a műtét során.
• A sebész kis metszést végez a gerinc mellett, azon az oldalon, ahol a tünetei vannak. A metszést az érintett csigolyád szintjén fogja elvégezni.
• A sebész röntgensugarakat és speciális mikroszkópot használ a műtét irányításához.
• Speciális eszközökkel a sebész eltolja a gerinc körüli hátsó izmokat, hogy leleplezze az elzáródott csigolyaközi forameneket.
• A sebész kis eszközökkel eltávolítja az intervertebrális foramen belsejében lévő dugulást. Az elzáródás lehet csont sarkantyú vagy kidudorodó korong. Ez enyhíti az idegek nyomását.
• Bizonyos esetekben a sebész egy másik eljárást végezhet, például laminectomiát. Ez eltávolítja a csigolya egy részét.
• A csapat eltávolítja az eszközöket, és visszateszi a hátsó izmokat a helyükre. Ezután valaki bezárja a bőrödön lévő kis bemetszést.

Mi történik a foraminotomia után?

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mi várható a foraminotómiája után. Pár órán belül fel kell tudnia ülni az ágyban. Lehet, hogy van egy kis fájdalma, de van fájdalomcsillapítója a fájdalom enyhítésére. Képesnek kell lennie normális étrendre.

Óvatosan kell mozgatnia az érintett területet. Megmondják, ha egy ideig el kell kerülnie bizonyos mozdulatokat. (Például előfordulhat, hogy kerülnie kell a nyak hajlítását, ha a foraminotomia ezen a területen volt.) Valószínűleg puha nyakgallérra is szüksége lesz, ha a műtét a nyakában volt.

A műtét után egy-két nappal haza kell tudnia menni. Feltétlenül kövesse szolgáltatójának a gyógyszerekkel, a fizikai aktivitással és a sebkezeléssel kapcsolatos összes utasítását. Előfordulhat, hogy egy ideig kerülnie kell bizonyos mozgásokat. Lehet, hogy néhány hét múlva könnyű munkát végezhet, de néhány hónapig el kell kerülnie a nehezebb munkát. Néhány embernek fizikoterápiára lehet szüksége, amikor felépül.

Szolgáltatója reális képet adhat arról, mire számíthat a műtét után. Ne felejtse el megtartani az összes utólagos találkozót. A legtöbb ember valódi javulást fog tapasztalni a tüneteiben. Feltétlenül szóljon szolgáltatójának, ha nem javul, vagy új vagy súlyosbodó tünetei vannak.

Következő lépések

Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:

• A vizsgálat vagy eljárás neve
• A teszt vagy az eljárás oka
• Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
• A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
• Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
• Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
• Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
• Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
• Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
• Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
• Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
• Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért