Tartalom
- K: Az LMBTQ-ban szenvedő betegek nagyobb kockázatot jelentenek a COVID-19 megszerzésére vagy a halálra?
- K: Hogyan változtatja meg az új koronavírus transznemű betegek kezelését Johns Hopkins-ban?
- K: Mi van a mentális egészséggel?
- K: Mi a tanácsod a betegek számára?
Kiemelt szakértők:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., a Johns Hopkins közösségi orvosok és a John G. Bartlett szakgyakorlat ápolónője. Betegeiből sok leszbikus, meleg, biszexuális vagy transznemű. "Már a világjárvány előtt is nehéz volt a biztonságos és megerősítő ellátáshoz hozzájutni" - mondja.
K: Az LMBTQ-ban szenvedő betegek nagyobb kockázatot jelentenek a COVID-19 megszerzésére vagy a halálra?
Az LMBTQ-betegek a dohányzóknál nagyobb valószínűséggel dohányoznak, ami veszélyeztetheti a tüdejüket, és megnehezítheti a légzőszervi megbetegedésből való felépülést.
Vannak arra utaló jelek, hogy a lapos mellkas megjelenését keltő mellkasi kötés, amely gyakran létfontosságú a transz férfias emberek önképéhez, súlyosbíthatja a COVID-19-hez kapcsolódó légzési nehézségeket. Arra ösztönözzük az embereket, hogy kerüljék a kötést, ha a COVID-19 tüneteit tapasztalják.
A pácienseim is nagyobb valószínűséggel élnek HIV-vel, mint az általános populáció, de ha kezelést kapnak, és kimutathatatlan vírusterhelésük van magasabb CD4-számmal, ami erős immunrendszert jelez, akkor általában nem gondolják úgy, hogy fokozottan veszélyeztetik őket a COVID-19-ből.
Mindezek ellenére fontos megjegyezni, hogy ez a vírus új, és sok minden még nem ismert.
K: Hogyan változtatja meg az új koronavírus transznemű betegek kezelését Johns Hopkins-ban?
A nemi megerősítést igénylő műtéteket elhalasztották, és a Johns Hopkins Transzneműek Egészségügyi Központja moratóriummal rendelkezik az új betegek bevitelére a személyzet és az erőforrások COVID-19 válaszra történő újbóli megkeresése miatt. Noha ezek a műtétek orvosilag szükségesek, jelenleg nem tekinthetők sürgősnek.
A vírus miatt arra buzdítjuk az embereket, hogy lehetőség szerint maradjanak távol kórházainktól és klinikáinktól, és amikor csak tudják, alkalmazzanak telemedicinát. Ez kihívásokat jelent a nemi diszfória miatt hormonterápiában részesülő betegek számára.
Az egészségügyi rendszer néhány szolgáltatója közé tartozom, akik hormonterápiát végeznek. A Protokoll fizikai felmérést, vitálokat és laboratóriumokat javasol a hormonkezelés megkezdése előtt, ezért sajnos jelenleg elhalasztom az új betegek kezelését.
A hormonterápia általában hat hónaptól egy évig fokozatosan magasabb dózisokat igényel a klinikai válasz eléréséhez. Ha a betegek nem tudnak laboratóriumba menni vérvizsgálatra, akkor a jelenlegi dózisuknál tartjuk őket, amíg a koronavírus krízis elmúlik. Azt javasolhatom azonban, hogy menjenek laboratóriumba, ha úgy látom, hogy a nemi diszfóriához kapcsolódó mentális szorongás akut. Itt arról van szó, hogy megítéljük, mi azonnali orvosi ellátás, és mi nem.
K: Mi van a mentális egészséggel?
A nemi és szexuális kisebbségi populációk már fokozottan veszélyeztetettek a depresszió, a szorongás és az öngyilkossági gondolatok miatt. A fizikai távolságtartás elszigeteltsége és magánya tovább ronthatja. Ha egy pácienssel beszélek, és rájövök, hogy a mentális egészségük szenved, akkor azon dolgozunk, hogyan találjunk virtuális terapeutát, és hogyan építsünk be meditációt, testmozgást stb.
K: Mi a tanácsod a betegek számára?
Ne próbáljon túlságosan elszigetelni. Maradjon társadalmi kapcsolatban, miközben távolságot tart.
Ez idő alatt továbbra is igénybe veheti az ellátást. A Johns Hopkins transznemű egészségügyi központ erőforrásainak oldala információkat és sürgősségi forrásokat tartalmaz. Ha kérdése van, vagy időpontra van szüksége, vegye fel a kapcsolatot szolgáltatójával. Ha Ön a Johns Hopkins páciense, a MyChart-on keresztül érheti el őket.
Ha gyanítja, hogy rendelkezik COVID-19-szel, és sürgősségi ellátást igényel, hívja a 911-es telefonszámot. Ha ez nem sürgősségi eset, forduljon szolgáltatójához, és írja le tüneteit.
Frissítve 2020. június 25