Tartalom
- A nyomon követés gyakorisága
- Rövid távú nyomon követés az ízületek cseréje után
- Hosszú távú nyomon követés az ízület cseréje után
- Mi várható
- Metszésgyógyítás
- Mobilitás
- Erő
- A kapu értékelése
- Röntgensugarak
- Egyéb vizsgálatok
- Bonyodalmak
Ezek az utólagos kinevezések évekig, vagy akár évtizedekig is folytatódhatnak, a sebész preferenciájától függően. Az utólagos megbeszélések az értékelés kritikus ideje, amelyek segíthetnek abban, hogy a helyreállítás a vártnak megfelelően haladjon, és felismerje az esetleges beavatkozást igénylő problémákat vagy szövődményeket.
A nyomon követés gyakorisága
Az ortopéd sebészek különböznek abban, hogy milyen gyakran látják pácienseiket utólagos megbeszéléseken, ráadásul az adott beteg gyógyulásától függően többé-kevésbé gyakran láthatják a beteget.
Rövid távú nyomon követés az ízületek cseréje után
A csípőprotézis vagy térdprotézis műtét után a betegek szokásos menetrendje a következő:
- Két héttel a műtét után
- Hat héttel a műtét után
- Három hónappal a műtét után
- Egy év a műtét után
Nagyon gyorsan felajánlom a nyomon követést a műtét utáni 6 hónapban is, de nem minden betegnek van szüksége erre a további nyomon követésre. Mint említettük, gyakran változó az adott menetrend, amikor egyes sebészek tapasztalataik és preferenciáik alapján többé-kevésbé gyakran látják pácienseiket.
Hosszú távú nyomon követés az ízület cseréje után
Különösen nagy a különbség abban, hogy a sebészek milyen hosszú időn át (több mint egy évvel a műtét után) újraértékelik a betegeiket. Az egyéves utólagos kinevezés meglehetősen következetes, de ezt követően jelentős változékonyság tapasztalható.
Ezeket a látogatásokat gyakran megfigyelési látogatásnak, a kapott röntgent pedig megfigyelő röntgennek hívják. Nincs egyértelmű konszenzus arról, hogy a betegeknek milyen gyakran kell röntgenfelvételt készíteniük az ízületről, vagy még akkor sem, ha ezek a „megfigyelési” röntgensugarak szükségesek és hasznosak.
Egyes sebészek évente, mások minden második évben, vagy ezt megközelítő időközönként kapnak röntgenfelvételt, de kevés bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a megfigyelő röntgensugarak sokat változtatnának azoknál az embereknél, akik ízületpótláson estek át. Sokkal fontosabb, mint ütemezett megfigyelési röntgenfelvétel, azoknál az embereknél, akik új tüneteket észlelnek, például új fájdalmat, kihajlást vagy egyéb ízületi pótlással kapcsolatos problémákat, kérniük kell, hogy folytassanak megbeszélést a sebészüknél.
Szokatlan, hogy az ízületpótló implantátum rutinellenőrzéséhez a szokásos röntgentől eltérő vizsgálatokat végeznek. Jellemzően más vizsgálatokat, például CAT-vizsgálatokat, csontszkenneléseket, MRI-ket vagy laboratóriumi vizsgálatokat csak akkor végeznek, ha aggályok merülnek fel egy adott problémával kapcsolatban.
Voltak olyan helyzetek, amikor az implantátumokról, amelyekről ismert, hogy bizonyos szövődményeket okoznak, mint például a fém csípőprotézisekre visszahívott fémjei, lehetnek ajánlások specifikus vizsgálatok elvégzésére, amelyeket rutin időközönként el kell végezni az implantátum teljesítményének felmérése érdekében. Normális ízületi pótlás esetén, speciális szövődmények nélkül, ilyen típusú vizsgálatokra nincs szükség.
Mi várható
Az ízületpótló műtétet követő utólagos megbeszélések az alábbi kérdések és lehetséges aggályok néhányával foglalkoznak. Ezeknek a kérdéseknek nem mindegyike aggódik annyira minden találkozón. A posztoperatív gyógyulás elején a sebész konkrétabban az olyan aggodalmakra fog koncentrálni, mint a fertőzés és a vérrög, míg később a gyógyulás során a mobilitásra és az erősödésre összpontosíthatnak. A hosszú távú nyomon követés általában sokkal inkább az implantátum túlélésére koncentrál.
Metszésgyógyítás
A metszés gyógyulása a korai posztoperatív gyógyulási idővonal elsődleges problémája. Nem szokatlan, hogy a műtétet követő első napokban bizonyos vérzések fordulnak elő a bemetszés helyén, de általában a bemetszésnek 3-4 napon belül teljesen megszáradnia kell. A vízelvezetés ezután nem normális, és ezt meg kell beszélnie a sebészével.
Azokban a helyzetekben, amikor a folyamatos vízelvezetés aggodalomra ad okot, a sebész beavatkozásokat javasolhat, beleértve további műtétet, antibiotikus kezelést vagy más lehetőségeket. A metszés ellenőrzése mellett orvosának el kell távolítania a varratokat vagy a kapcsokat. Az eltávolítást igénylő varratok vagy kapcsok általában két hét múlva kerülnek elő a műtéti beavatkozást követően.
Mobilitás
Kritikus fontosságú annak biztosítása, hogy az ízületpótló műtétet folytató emberek visszatérjenek funkcionális tevékenységeikhez. Emiatt a legtöbb sebésznek vannak mérföldkövei, amelyeket látni akarnak a betegeikkel. Az alsó végtagok ízületének cseréjét követő tipikus előrehaladás az, ha néhány hétig járókát vagy mankót használunk, majd áttérünk a vesszőre, majd önálló tevékenység következik. Néhány ember, aki az ambuláns támogatásokra támaszkodik az egyensúly érdekében, nem biztos, hogy olyan gyorsan halad.
Erő
Az ízületpótló műtétet követően az erő visszanyerése kritikus fontosságú a normális funkcionális tevékenységek helyreállításához. Az erő visszanyerése nemcsak az ízületet körülvevő izmokban, hanem a teljes végtagban is fontos a normális működés helyreállítása érdekében.
Például a térdprotézis után nem ritka, hogy a betegeknek meg kell erősíteniük az izomzatukat a normál járás és az alsó végtagok működésének helyreállítása érdekében. Az erő helyreállítása különösen kritikus a körülbelül hat hét és három hónap közötti időszakban. műtét után.
A kapu értékelése
A helyettes sebész valószínűleg meg akarja tudni, hogyan jár, és milyen típusú eszközöket talál a gyalogláshoz. Az értékelés részeként értékelik a járását, és megkeresi az esetleges sajátos rendellenességeket vagy sántításokat.
Jellemző, hogy az alsó végtagi műtétet követően kóros (antalgikus) járása van, de idővel ennek meg kell oldódnia, különösen megfelelő fizikoterápiával. A tartós járási rendellenességek további vizsgálatra szorulhatnak.
Röntgensugarak
A röntgenfelvételeket általában a posztoperatív látogatások során kapják meg, bár általában nincs szükség minden látogatásra. Általában orvosa röntgenfelvételt készít nem sokkal a műtét után. Egyes sebészek ezeket a röntgensugarakat akkor kapják meg, amikor a betegek még mindig kórházban vannak, mások az első posztoperatív látogatás alkalmával ellenőrizhetnek röntgenfelvételt.
Jellemzően ezeket a röntgensugarakat azért kapják, hogy biztosítsák az implantátum megfelelő illesztését. Ezenkívül ezek a képek kiindulási alapként szolgálhatnak annak megtekintéséhez, hogy bármi megváltozik-e az úton. A helyreállítás során később elvégzett röntgensugarak segíthetnek felmérni az implantátumok rögzítését (mennyire szorosan tartják őket a csontban), valamint az implantátumok esetleges fellazulását vagy elhasználódását.
Egyéb vizsgálatok
Néha más vizsgálatokra van szükség akár az ízületpótló implantátum teljesítményének értékeléséhez, akár más okokból. Például bizonyos vérhígító gyógyszereket szedő embereknek szükségük lehet rutinszerű nyomon követő vérvizsgálatra.
Más laboratóriumi vizsgálatokra ritkán van szükség, hacsak nem merül fel olyan komplikáció, mint például a fertőzés gyanúja. Más képalkotó teszteket általában akkor hajtanak végre, ha olyan probléma merül fel, mint az implantátumok fellazulása vagy elhasználódása.
Bonyodalmak
Számos szövődmény fordulhat elő ízületi pótműtét után, mind a korai posztoperatív időben, mind pedig hosszú távon. Ezen komplikációk egy része könnyen kezelhető, mások komolyabb beavatkozást igényelhetnek.
Nem számít, szinte mindig jobb, ha a komplikációt korán azonosítjuk, nem hagyjuk, hogy elhúzódjon. Emiatt, ha gyanítja, hogy probléma van az ízület pótlásával, haladéktalanul értesítse orvosát. Ez megkönnyítheti a potenciálisan súlyos problémák kezelését. Néhány olyan jel, amelyet orvosának kell látnia:
- A metszés körüli vörösödés súlyosbodása
- Vízelvezetés a bemetszés helyéről
- A végtagok duzzanata súlyosbodik
- Az ízület deformitása
Ez csak néhány olyan jel, amelyre figyelhet. Mondja el sebészének, ha tapasztalja ezeket a megállapításokat. Néha egy korai egyszerű kezelés megakadályozhatja a komolyabb szövődményeket. Ezért fontos, hogy a betegek tájékoztassák orvosukat az esetleges aggályokról, és hogy a lehető leggyorsabban foglalkozzunk ezekkel. Lehet olyan egyszerű, mint megnyugtatni a beteget, hogy ezek a megállapítások nem szokatlanok, de jelentős beavatkozást takaríthat meg.
Egy szó Verywellből
A legtöbb ember nem gondol a műtét előtti posztoperatív gyógyulási idővonalra. De valójában ez a leggyakoribb alkalom a sebész látogatására. A rehabilitációs folyamat ezen ütemtervének megértése segíthet a zökkenőmentes áttérésben a gyógyulás során.
Ezen túlmenően, ha megértjük azokat a jeleket, amelyekre figyelni kell, hogy azonosítsuk az esetleges problémákat egy közös csere esetén, segíthet a problémák kezelésében, még mielőtt azok súlyosabbá válnának. Fontos tudni, hogy az orvosok jelentősen változékonyak abban a meghatározott időtartamban, amelyben az ízületpótló műtétet követően látják az embereket.
Egyes sebészek továbbra is figyelemmel kísérhetik az implantátumokat a beteg életében, míg mások csak problémát vagy aggodalmat kérhetnek pácienseiktől, hogy kövessék nyomon. A legfontosabb, hogy a betegek megértsék a probléma jeleit, és tudassa sebészével, ha bármilyen problémát tapasztal.