Tartalom
Az ujj inak körüli fertőzések nagyon súlyosak lehetnek. Ezeket flexor tenosynovitisnek vagy flexor ínhüvely fertőzésnek nevezzük.A műtét fontosságának megértése és az antibiotikum-kezelés felfedezése előtt a flexor tenosynovitis gyakran végtagvesztéshez vagy halálhoz vezetett. Ma ezek a fertőzések kezelhetők. De a jelentős fogyatékosság megelőzése érdekében gyorsan fel kell ismerni őket, és agresszíven kell kezelni őket.
Flexor inak és a Flexor hüvely
A hajlító inak az ujjak inai. Az ín egy olyan szerkezet, amely összeköti az izmokat a csontokkal. Amikor az izom összehúzódik, az ín meghúzza a csontot. Az ujjak hajlító inai esetében az alkarizmok összehúzódásakor az ujjakat az inak ökölbe húzzák.
A hajlító inak a pályájuk egy részét a flexor ín hüvelyének nevezett struktúrán keresztül vezetik. A hajlító ínhüvely két okból létezik:
- Lehetővé teszi az ín sima siklását. Mivel az ujjak folyamatosan mozognak, a sima mozgás kritikus az ügyes mozgás szempontjából.
- A hajlítóhüvely megakadályozza az inak "íjfeszítését". Íjfeszítés lépne fel, ha a hüvely nem tartja az ínt a csontnál. Ebben az esetben az inak egyenes vonalban húzódnának, nem az ujjhoz szorítva, és akadályoznák a tárgyak megragadását.
A Flexor hüvely fertőzése (Flexor Tenosynovitis)
Leggyakrabban a hajlékony hüvely fertőzés az ujj sérülése, mély vágás vagy átható trauma után következik be. Ha baktériumok kerülnek a hüvelybe, a test korlátozottan képes leküzdeni ezeket a fertőzéseket.
Az ínhüvelyben nincs vérellátás a kenő szinoviális folyadékban, ezért a szervezet immunrendszere nagyrészt hatástalanná válik. A fertőzés jelei általában a sérüléstől számított egy héten belül jelentkeznek, és a következők jellemzik:
- Az ujj duzzanata
- Gyengédség az ínhüvely mentén
- Korlátozott mozgás kissé behajlított ujjal
- Fájdalom az ujj mozgásának kísérletével
Ezeket a jeleket "Kanavel kardinális jeleinek" nevezik, amelyeket az őket leíró orvosról neveztek el. Ezekkel a tünetekkel rendelkező betegeket orvosnak kell értékelnie, aki felismerte a hajlékony hüvelyes fertőzések felismerését. A betegeknél láz, rendellenes vérmunka és egyéb leletek lehetnek, de a Kanavel által leírt fizikai jelek a legfontosabbak a hajlékony hüvely fertőzés diagnosztizálásakor.
Kezelés
Amint azt korábban elmondtuk, a legkritikusabb lépés a probléma gyors felismerése és a kezelés mielőbbi megkezdése A hajlítóhüvely legtöbb fertőzése a bőrfelületünkön általában található baktériumokkal történik, beleértve a staphot és a strept.
Az antibiotikum-kezelés kritikus, de nem teljesen elegendő. Mivel a testnek korlátozott a vérellátása a hajlító ínhüvelyben, az antibiotikumok nem tudnak könnyen eljutni erre a helyre. Ezért műtétre is szükség van a fertőzés hüvelyből történő kitisztításához.
A hajlítóhüvely tisztítására szolgáló műtét általában két kis bemetszéssel hajtható végre, az egyik az ujj tövénél, a másik pedig a hegy közelében. Ezután a sóoldatot a hüvelyen keresztül mossuk a fertőzés megtisztítása érdekében. Az előrehaladottabb fertőzésben szenvedő betegeknél a fertőzés megtisztításához a teljes hüvely műtéti beavatkozását igényelhetik.
Bonyodalmak
A hajlékony hüvelyfertőzések jelentős sérülések, és gyakran hónapokba telik a teljes gyógyulás. Súlyosabb és előrehaladottabb fertőzésben szenvedő betegek soha nem tudják helyreállítani az ujj teljes mozgékonyságát.
Mivel a hajlítóhüvely fontos az ujjmozgás szempontjából, ha a hüvely károsodik vagy hegszövet alakul ki, az ujjmozgás soha nem térhet vissza 100% -ra. A betegek kéziterapeutákkal dolgozhatnak, miután fertőzésük megoldódott a mobilitás helyreállításában.
Egy szó Verywellből
A kéz és az ujjak hajlító ínhüvelyének fertőzései súlyos problémák, amelyek hosszú távon visszahathatnak. Sürgős értékelésre és kezelésre van szükség a fertőzés megfelelő kezelésének biztosításához, hogy a lehető legjobb esélyt nyújtsa a gyógyulásra. Megfelelő kezelés esetén is a merevség, a duzzanat és a kényelmetlenség sokáig elidőzhet.