Tartalom
Az ujjas sérülések gyakoriak a sziklamászás során, ennek van értelme, figyelembe véve a stresszt, amelyet ez a tevékenység a számjegyekre gyakorol, miközben egyenetlen felületeken manőverez és az egész test súlyát megtartja. A bekövetkező sérülések azonban kissé szokatlanok lehetnek, nemcsak az ujjak rándulásai vagy az ízületek elmozdulása.Az egyik szokatlanabb sérülés, amelyet szinte kizárólag a sziklamászóknál észlelnek, a digitális tárcsa elszakadásának nevezik. Ennek oka az ujjínak és az ízületek mechanikája, valamint a az ujjait sziklamászás közben tartják.
Az egyik másik sporttevékenység, amelyben ezt a sérülést leírták, az elit baseball dobóknál van. Az ujjra ható erők nyilvánvalóan nagyon különböznek e két tevékenységnél, de mindkettő nagy megterhelést jelent az ujjtárcsákon.
Ujjtárcsák
Mindenkinek az ujjaiban vannak olyan szerkezetek, amelyeket digitális szíjtárcsáknak neveznek (az orvosok gyakran felcserélhetõen használják a "számjegy" és az "ujj" szavakat). Ezek a digitális szíjtárcsák speciális szerkezetek, amelyek az inakat az ujjak csontjaihoz tartják. Az ujjak ezen szíjtárcsái nélkül az ín meghúzódásának nevezett probléma lépne fel.
Az inak olyan szerkezetek, amelyek összekapcsolják az izmokat a csontokkal. Amikor egy izom összehúzódik, meghúzza az ínt, ami viszont meghúzza a csontot. A felső végtagban az alkar izmai összehúzódnak, meghúzva az ujjak hajlító inait, ami az ujjak ökölbe szorulását eredményezi. Anélkül, hogy a szíjtárcsák a helyén tartanák az inakat, az inak szorosan áthúzódnának a tenyéren, és nem engednék, hogy öklöt alkossunk. Ez a funkció hasonlít egy nehéz tárgyat emelő daru tárcsa funkciójához.
Mindegyik ujjnak nyolc görgője van, de általában csak kettőt tartanak kritikus fontosságúnak, hogy megakadályozzák az ujjak íjainak megfeszülését. Amikor egy személy megrepíti a tárcsát, változatos sérülési mintázatot tarthat fenn a szíjtárcsa egyszerű megerőltetésétől a több tárcsa egy számjegyű repedéséig.
A legsúlyosabb helyzetekben, amikor az inak íjfeszülnek, az ín felemelkedhet az ujjától, amikor ököllel készül.
Jelek és tünetek
Az ujjtárcsa sérüléseinek leggyakoribb jelei a következők:
- Fájdalom az ujj tenyér oldalán és gyengédség nyomással
- Az ujj duzzanata
- Ököl kialakításának nehézségei
- "Pop" hallása a sérülés idején
Fontos, hogy a digitális szíjtárcsa sérülésének gyanúját a sérülés után hamarosan (néhány naptól egy hétig) megvizsgálja szakember. Míg a sürgősségi kezelésre általában nincs szükség, a késleltetett kezelés (hetekkel vagy hónapokkal később) kevésbé sikeres eredményekhez vezethet. A klinikai értékelés legfontosabb szempontja annak meghatározása, hogy van-e az ínak íjfeszítése a tárcsa sérülése következtében. Ha nem, akkor a kezelés általában csak egyszerű védelem, amíg a duzzanat és a fájdalom nem csillapodik.
Leggyakrabban a középső vagy a mutatószám a sérült ujj. Az ujjban lévő két kritikus tárcsát A2 és A4 tárcsákkal jelöljük. Sziklamászóknál ezek a szíjtárcsák vagy azok mindkét sérülhetnek. Jellemzően a baseball dobókban a sérülés elszigetelt az A4 szíjtárcsánál.
Speciális képalkotó vizsgálatok végezhetők mind a diagnózis elősegítése, mind a kezelés megtervezése érdekében. A röntgenfelvétel hasznos lehet az ujjfájdalom egyéb okainak kizárására, beleértve a ficamokat és az ujjatöréseket. Az MRI szintén hasznos, különösen, ha a sérülés helye vagy súlyossága nem egyértelmű. Néha MRI-t végeznek egyenesen tartott, majd hajlított ujjal, hogy megnézzék, van-e íjhúrja az inaknak.
Kezelés
Ha az inak meghúzódnak, akkor a sérülés körültekintőbb kezelésére van szükség. Ez nem mindig jelenti azt, hogy műtétre van szükség, de vannak speciális sínek és terápiás technikák, amelyek lehetővé teszik a tárcsák megfelelő gyógyulását. Csak műtétre van szükség, ha a tárcsa többszörösen elszakad, vagy késik a kezelés.
Ami az aktivitásra való visszatérést illeti, ez jelentősen eltér a sérülés súlyosságától. Enyhe szíjtárcsa-törzsekkel a teljes aktivitás folytatható, amint a duzzanat és a fájdalom alábbhagy. A nem műtéti úton kezelt teljes repedések esetén a kezelés időtartama általában egy és három hónap között van. Azoknál az embereknél, akiknek a szíjtárcsa sérülésének műtéti rekonstrukciójára van szükség, a műtétől számított egy évig korlátozások lehetnek érvényben.