Tartalom
A vulvodynia krónikus fájdalom a vulvában, a külső női nemi szervekben. A fájdalomnak vagy kellemetlenségnek nincs nyilvánvaló oka, és hatással lehet a szeméremajkakra, a csiklóra vagy a hüvely nyílására. Phyllis Mate, az Országos Vulvodynia Egyesület társalapítója betekintést nyújt ebbe az állapotba.A Vulvovaginális Betegség Kutatásáért Nemzetközi Társaság a vulvodyniat krónikus vulvari kellemetlenségként vagy fájdalomként határozza meg, amelyet a női nemi szervek égése, szúrása, irritációja vagy nyerssége jellemez. A krónikus definíció szerint legalább három-hat hónapig fennáll.
Okoz
A vulvodynia oka továbbra sem ismert. Ez több tényező eredménye lehet. Az orvosok feltételezik, hogy ennek oka lehet az idegek sérülése vagy irritációja, amelyek a vulvát táplálják és veszik be, az élesztővel szembeni lokális túlérzékenység; allergiás reakció a környezeti irritáló hatásokra; magas mennyiségű oxalátkristály a vizeletben; vagy a kismedencei izmok görcse és / vagy irritációja. Nincs bizonyíték arra, hogy a vulvodynia fertőzés okozta volna, vagy hogy ez nemi úton terjedő betegség.
Tünetek
Az égő érzések a leggyakoribbak; a tapasztalt tünetek típusa és súlyossága azonban nagymértékben individualizált. Néhány nő fájdalmait szúró irritációnak vagy nyersségnek írja le. A Vulvodynia lehet állandó vagy szakaszos, egy területre koncentrálva vagy szétszórva.
A betegség két fő alcsoportja: generalizált vulvodynia és lokalizált vulvodynia A vestibulodynia a lokalizált vulvodynia sajátos fajtája.
- Generalizált vulvodynia fájdalom jellemzi, amely az egész vulvar régióban elterjedt. Jelen lehet a nagyajkakban és / vagy a kisajkakban. Néha a csiklóra, a perineumra, a mons pubisra és / vagy a belső combokra hat. A fájdalom lehet állandó vagy időszakos, és nem feltétlenül a vulvát érintő érintéssel vagy nyomással kezdődik. A vulvaszövet gyulladtnak tűnhet, de a legtöbb esetben nincs látható lelet.
- Lokalizált vulvodynia gyakoribb, és a fájdalom csak egy helyen jelentkezik, például az előcsarnokban. A vestibulodynia-ban szenvedő nőknek fájdalma van, amikor érintést vagy nyomást gyakorolnak a vestibulusra (a hüvely nyílását körülvevő területre). A nők fájdalmat tapasztalhatnak együttélés, tampon behelyezés, nőgyógyászati vizsga, kerékpározás, lovaglás vagy motorozás, valamint szűk ruházat, például farmer viselése esetén. Leggyakrabban a VVS-ben szenvedő nők előcsarnoka gyulladt és piros.
Függetlenül a nő vulvodynia típusától, a rendellenesség súlyos korlátokat szab a nő működésének és a napi normál tevékenységek folytatásának képességére. A fájdalom olyan súlyos és szüntelen lehet, hogy arra kényszeríti a nőket, hogy lemondjanak karrierjükről, tartózkodjanak a szexuális kapcsolatoktól és korlátozzák a fizikai tevékenységeket. Nem meglepő, hogy ezek a korlátozások negatívan befolyásolják a nő önképét; sok nő depressziósá válik maga a fizikai fájdalom és az ezzel járó pszichológiai és társadalmi következmények miatt.
Diagnózis
A vulvodynia diagnosztizálására úgy kerül sor, hogy kizárják az egyéb állapotokat, amelyek vulvari fájdalmat okozhatnak, például nemi úton terjedő betegségeket, fertőzéseket, bőrbetegségeket és emberi papillomavírust. A beteg kórtörténetét gondosan felül kell vizsgálni, és teljes vulva- és hüvelyvizsgálatra van szükség.
A kultúrát gyakran a hüvelyből veszik, hogy kizárják a nemi úton terjedő betegségeket és fertőzéseket. A vizsga során gyakran végeznek "q-tip" tesztet. E vizsgálat során a szeméremtest és az előcsarnok különböző területeit vattapamaccsal érintik meg, hogy meghatározzák a nő fájdalmának helyét és súlyosságát. Ha az orvos a vizsga során gyanúsnak tűnő bőrterületeket lát, akkor a bőr biopsziája szükséges.
Ezenkívül az orvosok javasolhatnak kolposzkópiát, egy olyan eljárást, amely egy speciális műszerrel vizsgálja meg a vulvát közelebbről.
Kezelés
Mivel a vulvodynia oka nem ismert, a kezelés általában a tünetek enyhítésére és bizonyos mértékű fájdalomcsillapításra irányul. A különböző kezelések jobban működnek a különböző nők számára, ezért többeket megpróbálhatunk megtalálni az Önnek legmegfelelőbbet. A kipróbálható kezelések típusai a következők:
- Irritáló anyagok eltávolítása
- Orális fájdalomcsillapító gyógyszer
- Helyi gyógyszerek, beleértve a hormonkrémet, a helyi érzéstelenítőket és a helyi összetett gyógyszereket
- Medencefenék izomterápia
- Neurostimuláció
- Biofeedback
- Idegblokk injekciók
- Sebészet
- Kiegészítő és alternatív terápiák