Tartalom
A fazett ízületek a gerincoszlopának minden szegmensének csigolyái között találhatók. Osteoarthritis alakulhat ki ezekben az ízületekben, és nevezhetjük facet arthropathiának vagy facet ízületi osteoarthritisnek. Tudjon meg többet erről az állapotról és arról, hogy milyen kezelések ajánlhatók.
A facet ízületek anatómiája
Facet ízületek találhatók a gerinc hátsó részén. 24 csigolya alkotja az emberi gerincet a keresztcsont (farcsont) felett. Két gerincoszlop van a gerincoszlop mentén az egyes gerincszakaszok csigolyái között.
A facet ízületek és a csigolyaközi porckorong három ízület komplexet alkot a szomszédos csigolyák között. A fazettacsuklónak két csontos felülete van, közöttük porc és körülötte egy szalagkapszula.
Az ízületi folyadék kenje az ízületeket, mint más ízületeknél, például a térdnél. A fazett ízületek segítenek megőrizni a csigolyák normális beállítását és korlátozzák a mozgást.
Facet Arthropathia tünetei
A fájdalom a facet artropátia fő tünete. A fájdalom jellemzően rosszabb délután és este, valamint reggel ébredéskor. A facet arthropathiával járó fájdalmat súlyosbíthatja a hátrafelé történő csavarodás vagy hajlítás.
A derékfájás a leggyakoribb panasz, de tipikusan nem sugárzik a lábakon vagy a fenéken, hacsak a gerinc szűkületével sem jár.
Okoz
A facet arthropathia degeneratív ízületi gyulladás, amely a gerinc facet ízületeit érinti. A facet ízületek ízületi gyulladása a következőkből alakulhat ki:
- Olyan kopás, amely csökkenti a csigolyák közötti teret, és a fazetták ízületei összedörzsölődnek
- Korábbi hátsérülés
- Törések
- Szakadt szalagok
- Lemezproblémák
Az ilyen körülmények által a facet ízületeket érintő további stressz miatt a csont sarkantyúi (más néven oszteofiták) kialakulhatnak és a porcok romolhatnak.
A sérüléseken kívül a facet arthropathia az öregedés feltétele. A facet arthropathia elsődleges oka a gerinc degenerációja, amely jellemzően a későbbi életben fordul elő.
Diagnózis
Röntgensugár, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) felhasználható a facet artropátia diagnosztizálásához.
Egy másik, konkrétabb eljárás magában foglalja az irányított injekció elvégzését fluoroszkóp segítségével, gyógyszereket és festékeket injektálnak. A festék lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtekinthesse a tű és az injekció elhelyezését. Ha a facet ízületet injekciózzák, és fájdalomcsillapítás az eredmény, ez megerősíti a facet arthropathia diagnózisát.
Kezelés
Kezdetben az orvos pihenőidőt ajánlhat a tünetek megszelídítése érdekében. Olyan alvási pozíciók ajánlhatók, amelyek leveszik a facet ízületek nyomását, például alváshoz görbülni, vagy háton fekve térddel felfelé és párnával alul.
Orális gyógyszert lehet előírni, beleértve:
- Tylenol (acetaminofen)
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- Izomlazítók
- Kortikoszteroidok
Egyéb kezelési lehetőségek a következők:
- Vontatás
- Erősítő és aerob edzés
- Vízterápia
- Gerinc manipuláció
Agresszív kezelések
Ha a konzervatív intézkedések sikertelenek, orvosa ezeket a kezeléseket javasolhatja:
- Kipróbálható egy érzéstelenítő vagy szteroid gyógyszer injekciója a facet ízületbe vagy az idegek, amelyek a facet ízületbe kerülnek.
- Lehetséges megoldás lehet az Ön-csigolya idegeltörése, amely elektromos árammal elpusztítja az idegeket.
Sebészeti lehetőségek
A facet artropátia kezelésének műtéti lehetőségei a következők:
- Facet rizotomia: Vágja le az egyik idomot, amely a csípőízületbe megy.
- Fúzió: Olvasson össze két vagy több csigolyát, hogy kiküszöbölje a mozgást a fazetták ízületeiben. Előfordul, hogy a gerincfúzió során a facet ízületeket eltávolítják.