Mi az epilepszia?

Tartalom

• Az epilepszia típusai
• Epilepszia tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Megbirkózni

Az epilepszia egy neurológiai állapot, amelyet az agy elektromos rendellenességei okoznak, amelyek görcsrohamokat okoznak, amelyek szokatlan viselkedést, mozdulatokat vagy tapasztalatokat, valamint néha tudatosság hiányát vagy eszméletvesztést okozhatnak.

Az epilepsziát akkor diagnosztizálják, ha két vagy több rohama van, és nincs mögöttük olyan egészségügyi állapot, mint az alkohol megvonása vagy az alacsony vércukorszint.

Az epilepszia bárkit érinthet, bármilyen életkorban, néha családokban is előfordulhat, és agyi sérülés következménye lehet. Az ok azonban gyakran ismeretlen.

Az epilepszia típusai

Az epilepszia különböző típusainak megértése azzal kezdődik, hogy többet megtudjon az epilepsziás rohamok különféle típusairól.

Fókuszi rohamok

A gyulladásos rohamok csak egy agyterületet érintenek, és ezek a leggyakoribb rohamok, amelyeket az epilepsziában szenvedők tapasztalnak. Két kategóriába sorolhatók:

• Fókusztudatos rohamok: Ezekben a rohamokban, amelyeket régebben egyszerű részleges rohamoknak hívtak, ébren vagy és tudatában vagy. Lehet, hogy egyesek nem tudnak reagálni a roham során, de még mindig tisztában vannak a történésekkel. A fókusztudatos görcsrohamok másodpercekig és néhány percig is elhúzódhatnak, és izomrángást, megmerevedést vagy sántítást is jelenthetnek; csak a testének egyik területe vagy oldala érintett. Olyan tüneteket is eredményezhetnek, mint a körülötted lévő dolgok átélésének megváltozása, szédülés, bizsergés vagy látászavarok, például villogó fények. Az ilyen típusú rohamokat általában aurának is nevezik.
• Fókuszos tudatosság rohama: Ahogy a neve is mutatja, e rohamok során vagy nincs tudatában, vagy a tudatossága romlik. Ezeket korábban komplex parciális rohamoknak nevezték. Rendszerint egy-két percig tart, ezeket a rohamokat néha egy aurát megelőzik, ami egyfajta figyelmeztető jel, amely mindenki számára más és valójában maga a fokális tudatú roham. Lehet, hogy üres a tekintete, és ugyanazt a műveletet ismételheti újra és újra, mint például rágás, ujjak összedörzsölése vagy ajakcsattanás, automatizmus néven, vagy egyszerűen megdermed.

Általános rohamok

A generalizált rohamokat az agy mindkét oldalát érintő kóros elektromos aktivitás hirtelen bekövetkezése jellemzi. A generalizált rohamoknak hat különböző típusa van, beleértve:

• Távollétes rohamok:A történelmileg úgynevezett petit mal rohamok, a hiányzási rohamok rövid időtartamot ölelnek fel, amely során elvesztik a tudatosság vagy a "tér ki" érzését. Ez a típus leggyakrabban 4 és 14 év közötti gyermekeknél fordul elő, és általában 20-30 másodpercig tart.
• Tonikus rohamok: Ezek a rohamok izmainak hirtelen megmerevedését okozhatják, ami felállásra késztetést okozhat az esésre. A tónusos rohamok gyakran alvás közben fordulnak elő, és általában eszméletvesztéssel járnak.
• Atonikus rohamok: Amikor atóniás rohama van, az izmai elveszítik tónusukat és uralmukat, elernyednek, és összeomolhat. Ezeket gyakran "csepprohamoknak" nevezik.
• Myoclonicus rohamok: Ha valaha is aludt és hirtelen felébredt, mert az egyik izma hirtelen megrándult, akkor tudja, milyen érzés a mioklonikus roham. Ezek a rohamok hirtelen, gyorsan rángatóznak a karjaidban vagy a lábadban. Lehet, hogy számod van egymás után, vagy csak egy.
• Klónikus rohamok: A mioklonikus rohamokhoz hasonlóan a klónikus rohamok hirtelen, rángatózó izommozgásokkal járnak, csak ebben az esetben ismétlődnek. Általában a klónikus rohamok részt vesznek egy tonikus-klónikus rohamban.
• Tonikus-klónikus rohamok: Korábban grand mal rohamoknak nevezték ezeket a rohamokat, amelyeket a legtöbb ember epilepsziával társít. Először, a tónusos szakaszban az izmok megmerevednek, majd elveszíti az eszméletét és leesik a földre. A következő a klónos szakasz, amelyben a karok és néha a lábak gyorsan és ismételten rángatózni vagy rángatózni kezdenek. Ezek a rohamok általában néhány percig tartanak.

2017-ben a Nemzetközi Liga az epilepszia ellen (ILAE) jelentős változásokat hajtott végre a rohamok és az epilepszia típusainak osztályozási rendszerében. Míg az epilepsziát korábban típus szerint osztályozták általánosítottnak vagy fokálisnak, két új kategóriát is felvettek: generalizált és fokális epilepszia és ismeretlen epilepszia. Ezt értik:

• Generalizált epilepszia: Ha generalizált rohama van, az epilepsziája generalizált kategóriába tartozik.
• Fókuszos epilepszia: Ha fokális rohama van, az epilepsziája fokálisnak minősül.
• Általános és fokális epilepszia: Ha rohamai mind generalizált, mind fokális jellegűek, az epilepsziát generalizált és fokális epilepsziának minősítik. Számos epilepszia szindróma tartozik ebbe a kategóriába (lásd alább).
• Ismeretlen epilepszia: Ha nem világos, hogy rohamai gócosak vagy általánosak-e, vagy ha senki sem volt tanúja, valószínűleg ismeretlen kategóriába sorolják őket. Később, tesztekkel és megfigyeléssel, rohamait végül fokálisnak vagy általánosnak minősíthetik.

Terminológiai változás

A feltételek grand mal és petit mal ma már elavultnak és használhatatlannak tekintik, és új, orvosilag pontosabb kifejezések léptek a helyükre. Tónusos-klónikus helyettesítette a grand mal-t és távollétes roham kicserélt petit mal.

Epilepszia szindrómák

Az epilepszia szindrómák olyan állapotok, amelyeket a rohamok mintázata és egyéb kapcsolódó jellemzők jellemeznek, például az agy agyi rohamainak kezdete, milyen típusa, életkora, oka, genetikai összetevői, a rohamok súlyossága és gyakorisága elektroencefalogramon (EEG) jelennek meg. E szindrómák többsége gyermekkorban kezdődik.

Ha az epilepsziáját még tovább szindrómának minősíti, hasznos lehet az orvosi csapat számára a specifikus diagnosztikai, kezelési és néha genetikai megközelítések miatt, amelyekről kiderült, hogy mindegyikük számára a legjobban megfelel. Számos epilepszia azonban nem felel meg semmilyen specifikus szindrómának.

Több mint 20 szindrómát ismer el az ILAE. A leggyakoribbak a következők:

• Fiatalkori myoclonicus epilepszia
• Jóindulatú rolandikus epilepszia
• Lennox-Gastaut szindróma
• Myoclonic-astaticus epilepszia (Doose-szindróma)
• Panayiotopoulos szindróma
• West szindróma

Fiatalkorú myoclonicus epilepszia

Ez az általános szindróma az egyik leggyakoribb, és három típusú roham jellemzi, amelyek gyermekkorban kezdődnek és idővel kialakulnak.

Az ebben a szindrómában szenvedő gyermekeknél 5-16 éves kor között hiányzási rohamok jelentkezhetnek. Mivel ezek a rohamok rövidek, észrevétlenek maradhatnak. Az ébredés után bekövetkező myoclónikus rohamok általában egy-kilenc évvel később kezdenek jelentkezni. Általában ezt követően néhány hónapon belül általános tónusos-klónusos rohamok kezdődnek.

A fiatalkori myoclonicus epilepsziában szenvedőknél előfordulhatnak olyan epizódok, amelyekben az egyik rohamtípus közül több is előfordul egymás után néhány percen belül.

A gyógyszeres kezelés általában ellenőrzése alatt tartja a rohamokat, de előfordulhat, hogy életre kell szedni. A fiatalkori myoclonicus epilepszia gyakran fordul elő családokban.

Jóindulatú Rolandic epilepszia

Centrotemporális tüskés gyermekkori epilepsziának is nevezik, az epilepsziában szenvedő gyermekek körülbelül 15% -ánál fordul elő ez a szindróma, és szinte mindegyikük 15 éves korára kinövi.

A rohamok általában 6 és 8 éves kor között kezdődnek, de bármikor elkezdődhetnek 3 és 13 éves kor között. Ezek a rohamok olyan fokális tudatú típusok, amelyek rángatózást, bizsergést vagy zsibbadást jelentenek az arcban vagy a nyelvben, ami nyáladzást okozhat. és zavarja a beszédet. Ez aztán tónusos-klónusos rohamhoz vezethet.

Ennek a szindrómának összetett genetikai összetevője van. A specifikus genetikai tényezők azonban nem jól ismertek.

Lennox-Gastaut-szindróma

Ez a szindróma csak az epilepsziában szenvedő gyermekek 2-5% -át érinti, de a rohamokat nehéz kezelni, és egész életen át tartó kezelést igényelnek.

Az értelmi fejlődés általában károsodott, és a Lennox-Gastaut-szindrómában szenvedő embereknek két vagy többféle rohama van, beleértve az atóniás, tonikus, tonikus-klónikus és atipikus hiányzási rohamokat.

Sok gyereknél a rohamok ritkán fordulnak elő, gyakran éjszaka, és csak egy-két percig tartanak. Ennek a szindrómának összetett genetikai összetevője van.

Myoclonic-Asztaticus epilepszia (Doose-szindróma)

Ez a szindróma az epilepsziás esetek 1–2 százalékát teszi ki, amelyek gyermekkorban kezdődnek, és gyakoribbak a fiúknál, mint a lányoknál. A rohamok általában 7 hónapos és 6 éves kor között kezdődnek, és nehezen kezelhetők, mert nem reagálnak jól a gyógyszeres kezeléshez. Úgy tűnik, hogy a genetika játszik szerepet ebben a szindrómában, de nem világos, hogy pontosan hogyan.

Ez az epilepszia típus a rohamok több formáját is magában foglalja, de a típusok eltérőek.

• A Doose-szindrómában szenvedő betegek mindegyikének vannak myoclonicus rohamai, valamint myoclonicusai, majd atonicus rohamai.
• Négy emberből körülbelül háromnak általános tonik-klónusos rohama van.
• Három emberből kettőnek hiányzási rohama is van.
• Minden harmadiknak általános tonik-klónusos rohama van.

Végül az epilepszia ilyen formájú gyermekeiből majdnem kettő abbahagyhatja a rohamokat.

Panayiotopoulos-szindróma

Jellemzően 3–10 éves gyermekeknél jelentkezik, ez a szindróma fokális rohamokból áll, amelyek hányással, émelygéssel és sápadtsággal járhatnak, és oldalra fordított szemmel generalizált rohamokká válhatnak és / vagy tónusos-klónikus mozgásokkal .

Ezeknek a rohamoknak több mint a fele alvás közben jelentkezik, és általában hosszúak, 20-60 percig tartanak. Néhány gyereknek ritkán vannak rohamai, míg másoknak gyógyszerekre lehet szükségük, amelyek segítenek a rohamaik kezelésében.

Szinte az összes Panayiotopoulos-szindrómás gyermek két-három év után abbahagyja a rohamokat.

West szindróma

Az infantilis görcsöként is ismert, a West-szindrómához társuló rohamok általában hirtelen rángást, majd megmerevedést jelentenek, általában karokkal kifelé, térdre felhúzva és a test előre hajlítva.

Ezek a görcsök 3 és 12 hónapos kor között kezdődnek, és általában 2–4 éves korukra megszűnnek. A legtöbb gyerek később más típusú epilepsziában szenved. Noha a rohamok csak egy-két másodpercig tartanak, általában fürtökben fordulnak elő, egymás után, leggyakrabban felébredés után.

A West szindróma súlyos, ritka szindróma, amelyet a legjobb eredmény elérése érdekében azonnal kezelni kell. Ezeknek az eseteknek körülbelül kétharmadát olyan állapotok vagy sérülések okozzák, amelyek megváltoztatják az agy formáját vagy működését, a többi azonban ismeretlen eredetű.

Epilepszia tünetei

Az epilepszia tünetei attól függően változnak, hogy milyen típusú rohama van, de általában a következők lehetnek:

• Az izmok rángatózása
• A tudatosság vagy a tudatosság elvesztése
• Gyengeség
• Aura
• Bámulni
• Ismétlődő mozdulatok

A legtöbb embernek mindig ugyanaz a típusú rohama van, ezért a tünetei általában következetesek lesznek, hacsak nem egynél több típust tapasztal.

Az epilepszia jelei és tünetei

Okoz

Az epilepsziával diagnosztizált emberek körülbelül 60% -ában az ok nem ismert. A többieknél az ok egy vagy több tényező lehet, beleértve:

• Genetika
• Fejlődési rendellenességek
• Strukturális változások az agyban
• Agykárosodás
• Bizonyos betegségek

Epilepszia okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Az epilepszia diagnosztizálása gyakran magában foglal bizonyos vizsgálatokat annak igazolására, hogy görcsrohama volt-e, és ellenőrizze az esetlegesen kiváltó alapbetegségeket, például agyvérzést, daganatot vagy bármilyen szerkezeti rendellenességet az agyban, amellyel esetleg született. Orvosa valószínűleg megvizsgálja kórtörténetét és családtörténetét, valamint fizikai és neurológiai vizsgálatokat végez.

Az alábbi Orvosbeszélgetési útmutatónk segítségével segítséget nyújthat az orvossal az esetlegesen előforduló tünetekről, és jobban megértheti az általuk használt diagnosztikai terminológiát.

Epilepszia orvos vita útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Lehet, hogy teszteket is végez az agyhullám-mintáinak, például EEG vagy magnetoencefalográfia, és képalkotó vizsgálat, például mágneses rezonancia képalkotás (MRI) céljából. Ezek a tesztek nyomot adnak orvosának arról, hogy a rohamai hol lehetnek az agyban, ami segít kiválasztani a legmegfelelőbb kezeléseket.

Hogyan diagnosztizálják az epilepsziát

Kezelés

A rohamok típusától függően többféle kezelési megközelítés alkalmazható. Az epilepszia kezelésének első számú célja, hogy rohamait a lehető legkevesebb mellékhatással kezelje.

A rohamellenes gyógyszerek felvétele általában az első lépés, amelyet orvosa megtesz. A legtöbb ember rohama csak egy gyógyszerrel szabályozható, de szükség lehet többre.

Ha a gyógyszerek nem működnek, orvosa megbeszélheti a műtétet, egy idegstimuláló eszközt vagy egy speciális étrendet.

Orvosa valószínűleg beszélni fog Önnel az életmód kezeléséről is, mivel egyes életmódbeli tényezők súlyosbíthatják a rohamokat. A leggyakoribb kiváltó okok közé tartozik az alváshiány, a gyógyszerek kihagyása és a súlyos stressz. Ezen életmód kiváltó tényezők elkerülése a rohamok megelőzésének fontos eleme.

Hogyan kezelik az epilepsziát

Megbirkózni

Ijesztő lehet diagnosztizálni az epilepsziát, függetlenül attól, hogy Önben vagy gyermekében van-e. Az epilepszia stresszt, bizonytalanságot és aggodalmat okozhat Önnek és családjának.

Idővel azonban megtanulhatja, hogyan kell megbirkózni a valósággal, például a gyógyszer rendszeres szedésével, az elegendő alvással és a barátaival és családtagjaival arról, hogy mit kell tennie, ha rohama támad.

Ugyancsak figyelnie kell a mellékhatásokra, amikor új gyógyszereket kezd, és tudatában kell lennie azoknak az óvintézkedéseknek, amelyeket meg kell tennie a biztonság érdekében. A legtöbb ember számára ez egy idő után második természetűvé válik.

Az ön állapotának oktatása és beszélgetés másokkal, akik szintén epilepsziában szenvednek, remek módszerek a diagnózis kezelésében.

Jól együtt élni az epilepsziával

Egy szó Verywellből

Bár az epilepszia diagnózisának megkapása ijesztő és idegesítő lehet, nyugodjon meg arról, hogy megfelelő kezelés esetén a betegek körülbelül 60% -a néhány év alatt rohammentessé válik. Sőt, egyesek idővel abbahagyhatják a gyógyszerek szedését.

Milyen jelei és tünetei vannak az epilepsziának?