Tartalom
- Mi az elektromos kardioverzió?
- Miért lehet szükségem elektromos kardioverzióra?
- Milyen kockázatokkal jár az elektromos kardioverzió?
- Hogyan készüljek fel egy elektromos kardioverzióra?
- Mi történik egy elektromos kardioverzió alatt?
- Mi történik az elektromos kardioverzió után?
- Következő lépések
Mi az elektromos kardioverzió?
A kardioverzió olyan eljárás, amelyet a rendellenes szívverés normális ritmusra történő visszaállítására használnak. Ezt az eljárást akkor alkalmazzák, amikor a szív nagyon gyorsan vagy szabálytalanul ver. Ezt hívják aritmiának. Az aritmiák olyan problémákat okozhatnak, mint az ájulás, agyvérzés, szívroham és akár hirtelen szívhalál is. Elektromos kardioverzióval nagy energiájú sokkot küldenek a szívbe a normál ritmus visszaállítása érdekében. Ez különbözik a kémiai kardioverziótól, amelynek során gyógyszerekkel próbálják helyreállítani a normális ritmust.
Normális esetben egy speciális sejtcsoport indítja el az elektromos jelet, hogy elindítsa a szívverését. Ezek a sejtek a sinoatrialis (SA) csomópontban vannak. Ez a csomópont a jobb pitvarban, a szív jobb felső kamrájában található. A jel gyorsan átmegy a szív vezető rendszerén a kamrákhoz, a szív két alsó kamrájához vezető úton. Haladva a jel a szív közeli részeinek összehúzódását váltja ki. Ez a szervezett minta összehangolt módon segíti a szív összehúzódását.
Különböző problémák megzavarhatják ezt a jelátviteli utat és rendellenes szívritmushoz vezethetnek. Lehet, hogy a szív nagyon gyorsan dobog, nem hagy elég időt arra, hogy vérrel teljen meg az ütések között. Ez megakadályozhatja, hogy a szíve elegendő vért pumpáljon a testbe. Néhány rendellenes szívritmus növeli a stroke kockázatát. Néhányan felvetik az életveszélyes ritmusok kockázatát is, amelyek hirtelen halálhoz vezethetnek. A kardioverzió felborítja a rendellenes jelzést, és lehetővé teszi a szív számára, hogy normális ritmusba állítsa vissza magát.
A kardioverzió általában ütemezett eljárás. De néha az egészségügyi szolgáltatóknak sürgősségként kell megtenniük. Erre akkor kerül sor, ha a tünetek súlyosak. A sokkok leadása előtt gyógyszert kapnak, hogy elaltasson. A kardioverzió nem azonos a defibrillációval. Mindkettő sokkot használ a szív visszaállításához. De a defibrilláció erősebb sokkot használ a hirtelen halált okozó nagyon súlyos ritmusok leállítására.
Miért lehet szükségem elektromos kardioverzióra?
Az elektromos kardioverzió számos különböző rendellenes szívritmus kezelésében segíthet. Általában a pitvarfibrilláció (AFib) kezelésére használják. Ennél az állapotnál a szív pitvara megremeg, ahelyett, hogy a helyes utat verné. Az AFib tünetei lehetnek légszomj, fáradtság és nagyon gyors szívverés. Növelheti a stroke kockázatát is.
Ha ez az első alkalom az AFib kezelésére, akkor az egészségügyi szolgáltató nagyobb valószínűséggel javasolja a kardioverziót. Azt is kérheti tőled, ha folyamatos AFib van, különösen, ha súlyos tüneteket okoz. Az elektromos kardioverzió jobban működik, és gyakrabban alkalmazzák, mint a kémiai kardioverzió.
Lehet, hogy egészségügyi szolgáltatója nem akarja, hogy kardioverziót kapjon, ha kisebb tünetei vannak. Nem ajánlott, ha Ön idős, ha AFib-je régóta fennáll, vagy ha más jelentős egészségügyi problémája van. Más kezelések jobbak lehetnek az Ön számára, például a pulzusszabályozás gyógyszerekkel.
Az elektromos kardioverzió más rendellenes szívritmusok kezelésében is hasznos, például pitvari rebegés, amely hasonló az AFib-hez. Alkalmazható bizonyos fajta supraventrikuláris tachycardia és kamrai tachycardia (VT) kezelésére is. Az ilyen típusú szívritmusok túl gyors pulzusszámot okozhatnak. Ez megakadályozhatja, hogy a szív elegendő vért pumpáljon.
Az elektromos kardioverzió kipróbálása előtt az egészségügyi szolgáltató más módon is megpróbálhatja visszaállítani a pulzusszámot. Ez magában foglalhatja a Valsalva manővert. Ez egy olyan módszer, ahol visszatartja a lélegzetét, és növeli a hasa nyomását. Ez segíthet a pulzus csökkentésében. Ezután az egészségügyi szolgáltató kipróbálhatja a ritmus normális megváltoztatására szolgáló gyógyszereket. Ha ezek a módszerek nem működnek, az elektromos kardioverzió gyakran a következő lépés. Más esetekben az elektromos kardioverzió az első ajánlott lépés.
Szüksége lehet azonnal sürgősségi elektromos kardioverzióra, ha súlyos tünetei vannak a szívritmusában.
Milyen kockázatokkal jár az elektromos kardioverzió?
Bár a legtöbb ember sikeres elektromos kardioverzióval rendelkezik, bizonyos kockázatokkal jár. Saját kockázata változhat az Ön életkorától, a kóros szívritmus típusától és egyéb egészségügyi állapotaitól függően. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a kockázatairól.
Ritkán az eljárás veszélyesebb szívritmust okoz. Ha ez megtörténik, valaki gyógyszereket vagy erősebb áramütést ad Önnek, hogy megállítsa ezt a ritmust. Néhány egyéb kockázat:
- Egyéb kevésbé veszélyes rendellenes ritmusok
- Átmeneti alacsony vérnyomás
- Szívkárosodás (általában átmeneti és tünetek nélkül)
- Szív elégtelenség
- Bőrkárosodás
- Kiszorult vérrög, amely stroke-ot, tüdőembóliát vagy más problémákat okozhat
Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltatók csökkentik ezt az utolsó kockázatot azáltal, hogy gyógyszereket adnak az alvadások (vérhígítók) megelőzésére. Ezeket a gyógyszereket az eljárás előtt és után adják az embereknek bizonyos rendellenes ritmusok esetén.
Bizonyos esetekben a kardioverzió nem állíthatja vissza a normális szívritmust. Az a kockázat is fennáll, hogy röviddel a kardioverzió után visszatérhet rendellenes ritmusához. Vannak, akik ennek megelőzése érdekében gyógyszert szednek az eljárás előtt és után.
Hogyan készüljek fel egy elektromos kardioverzióra?
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mit kell tennie, hogy felkészüljön az elektromos kardioverzióra. Lehet, hogy kerülnie kell semmit sem enni, sem inni az eljárás napjának éjfél előtt.
Kövesse az egészségügyi szolgáltató utasításait arról, hogy milyen gyógyszereket szedjen az eljárás előtt. Ide tartoznak a rendellenes ritmus megelőzésére szolgáló gyógyszerek is. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, hacsak az egészségügyi szolgáltató nem mondja meg. Szükség lehet vérvizsgálatra az eljárás előtt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az eljárás biztonságos.
Ha nagyobb a vérrögök kockázata, akkor egészségügyi szolgáltatója azt akarhatja, hogy véralvadásgátlót szedjen. Ezeket általában több hétig szedik az eljárás előtt és után. Nem mindenkinek van szüksége erre a gyógyszerre, de néhány embernek igen. Ha valószínűleg rendellenes ritmusa 48 óránál tovább tartott, vagy ha korábban vérrög volt, akkor valószínűleg véralvadásgátló gyógyszerre lesz szüksége.
Az egészségügyi szolgáltató transzesophagealis echokardiográfiás vizsgálatot igényelhet az eljárás előtt. Ez a teszt egy speciális fajta ultrahang. Egy vékony, rugalmas csövet helyeznek a torkába és a nyelőcsőbe. Itt a cső közel áll a szívéhez. Ez lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy megnézze, van-e vérrög a szívben. Kardioverziója késik, ha vérrög található. Valószínűleg egy ideig vérhígító gyógyszert kell szednie, amíg a vérrögképződés kockázata alacsony lesz. Fontos, hogy ezt a gyógyszert (például a warfarint) pontosan úgy vegye be, ahogy az egészségügyi szolgáltató mondja Önnek.
Mi történik egy elektromos kardioverzió alatt?
Beszéljen orvosával arról, hogy mire számíthat az eljárás során. Ez eltérhet, ha sürgősségi elektromos kardioverzióra van szüksége. Általában a következőkre számíthat:
- Puha elektródapadokat helyeznek a mellkasára, és talán a hátára is. Szüksége lehet a bőr bizonyos területeire borotválkozva, hogy az elektróda betétek beragadjanak.
- Ezek az elektródák egy kardioverziós géphez csatlakoznak.
- A karjában lévő vénán keresztül kap gyógyszert, hogy elaludjon.
- A kardioverziós gép segítségével programozott nagy energiájú sokk kerül a szívére. Ennek vissza kell állítania a szívét normális ritmusra.
- Csapata szorosan figyelemmel kíséri a szívritmusát. Figyelni fogják a szövődmények esetleges jeleit.
- Az eljárás csak néhány percet vesz igénybe. Ha elkészült, felébred.
Mi történik az elektromos kardioverzió után?
Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját arról, mire számíthat. Valószínűleg:
- Ébredjen 5-10 perccel az eljárás után
- Több órán keresztül figyelje a szövődmények jeleit
- A kardioverzió után több órán át aludjon. Intézze meg, hogy valaki hazavezetjen
- Menjen haza ugyanazon a napon, mint az eljárás
- Legyen némi bőrpír vagy fájdalom a mellkasán, amely néhány napig tart
Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját arról, hogy milyen gyógyszereket kell szednie, amikor hazatér. Sok embernek véralvadásgátlót kell szednie, például warfarint vagy más vérhígítót. Néhány embernek gyógyszerekre is szüksége van a rendellenes szívritmus megelőzésére. Az összes gyógyszert pontosan úgy vegye be, ahogy az egészségügyi szolgáltató mondja. Azonnal szóljon egészségügyi szolgáltatójának, ha bármelyik tünete visszatér.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- A teszt vagy az eljárás oka
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért