Tartalom
A diverticulitis olyan betegség, amely hirtelen támadhat és több napig tarthat, és alsó hasi fájdalmat, puffadást, görcsöket, émelygést és véres székletet okozhat. A kezelés magában foglalhatja a pihenést és a folyékony étrendet, hogy levegye a stressz egy részét a beléből. Antibiotikumokat is fel lehet írni, különösen, ha láz, hidegrázás vagy tartós vagy súlyosbodó tünetek vannak. Súlyos esetekben kórházi kezelésre és műtétre lehet szükség.Ha súlyos vagy visszatérő divertikulitisz-rohama van, fontos, hogy ellátást kérjen egy igazgatósági képesítéssel rendelkező gasztroenterológustól vagy általános sebésztől, hogy meg tudja erősíteni a divertikulitisz diagnózisát és megbizonyosodhasson más betegségek kizárásáról. Együtt létrehozhat egy átfogó kezelési tervet, amely tartalmazhat gyógyszereket, étrendi változásokat és kiegészítőket az emésztés elősegítésére.
Életmód
A diverticulitis gyakran nyilvánvaló ok nélkül sztrájkolhat. Míg az alacsony rosttartalmú étrendet a rendellenesség erős kockázati tényezőjének tekintik, egyetlen speciális étrend sem bizonyult hatékonynak a támadások megelőzésében, és nem ismert, hogy konkrét ételek indítanák a támadást.
A diverticulitis kezelésének első lépése az emésztőrendszer pihenése. Ez magában foglalja az elfogyasztás korlátozását, és bizonyos esetekben az összes szilárd étel elkerülését, amíg a tünetek teljesen megszűnnek.
Támadás közben
Ha tünetei nem komplikáltak láz vagy vérzés nélkül, kezelőorvosa javasolhatja, hogy vegyen ki egy pár nap szabadságot és tartsa be a szigorú folyékony étrendet. Mivel az akut rohamok több napig is eltarthatnak, meg kell erősíteni a megfelelő táplálkozást. étrendjét akár napi kiegészítéssel, akár rostmentes táplálékrázással, például az Ensure Plus-val.
Egyéb elfogadható élelmiszerek a következők:
- Húsleves
- Gyümölcslé pép nélkül
- Pipacsok (gyümölcsdarab vagy gyümölcspép nélkül)
- Sportitalok
- Zselatin
- Víz
- Tea vagy kávé tejszín nélkül
Ez idő alatt a megfelelő hidratáltságot is meg kell tartania, különösen ha hasmenése van.
Bár a sportitalok hasznosak lehetnek az elveszített elektrolitok pótlására, soha ne használja őket egyedüli hidratációs forrásként, mivel a magas cukortartalom súlyosbíthatja a hasmenést.
A helyreállítás során
Amint jobban érzi magát, elkezdheti bevenni étrendjébe az alacsony rosttartalmú ételeket. Bár az alacsony rosttartalmú étrendet a divertikulitisz hozzájárulójának tekintik, a magas rosttartalmú ételek fogyasztása a felépülés érdekében a beleket megterhelheti. A korlátozott rosttartalmú étrend célja a belekben áthaladó emésztetlen élelmiszerek mennyiségének csökkentése, így kisebb mennyiségű széklet készül.
Az elfogadható élelmiszerek a következők:
- Baromfi, hal és tojás
- Konzervált vagy főtt zöldség, hámozott
- Konzervált vagy főtt gyümölcs, hámozott
- Finomított fehér kenyér
- Zöldséglé pép nélkül
- Alacsony rosttartalmú gabonafélék
- Tej, joghurt és sajt
- Fehér rizs és sima tészta
Helyreállítás után
Ha talpra áll, elkezdheti fokozatosan hozzáadni a rostot az étrendjéhez, amíg a napi bevitele 20 és 30 gramm közé esik. Míg a kutatások nagyrészt megosztottak arról, hogy a magas rosttartalmú étrend megakadályozhatja-e a jövőbeni fellángolást, fontos fenntartani ezeket a célokat, ha csak a bélmozgás normalizálása és a székrekedés elkerülése érdekében.
Az élelmi rostok ideális forrása a következők:
- Bab és lencse
- Barna rizs, árpa és quinoa
- Gyümölcsök és zöldségek
- Diófélék és magvak
- Teljes kiőrlésű kenyér, gabonafélék és tészta
Míg a dióféléket, a kukoricát és a pattogatott kukoricát valamikor korlátozásnak tekintették a divertikulitiszben szenvedők számára, a Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának kutatása arra a következtetésre jutott, hogy ezek nemcsak elfogadhatóak, hanem hozzájárulhatnak a vastagbél hosszú távú egészségének javításához.
Receptek
Az antibiotikumokat általában a divertikulitisz kezelésére használják a betegség minden szakaszában, és ez tévedés lehet. A Cochrane 2012-es áttekintése szerint az antibiotikumok alkalmazása a komplikáció nélküli diverticulitis kezelésében semmivel sem javította a roham kimenetelét, súlyosságát, időtartamát vagy gyakoriságát ahhoz képest, hogy nem szedett antibiotikumot.
Az antibiotikumok azonban megfelelőek tartósan súlyosbodó vagy súlyosbodó tünetekkel (beleértve a magas lázat és hidegrázást), valamint olyan komplikációkban, mint a bélelzáródás vagy a végbél vérzése.
Enyhe vagy közepesen súlyos divertikulitisz esetén az orvos általában széles spektrumú antibiotikumot ír fel, amely képes kezelni a baktériumtípusok sokféleségét. Ha a tünetek súlyosak, vérvizsgálatokat lehet alkalmazni a specifikus baktériumtörzs azonosítására, így célzott antibiotikumok választhatók ki.
A tünetek típusától és súlyosságától függően az antibiotikumok szájon át (szájon keresztül), vagy ha a kórházba kerülnek, intravénásan (vénába) juttathatók be. Az opciók közé tartozik a metronidazol és mások.
Diverticulitis orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Sebészet
A divertikulózisban szenvedő emberek közül csak körülbelül 1% -ukra lesz szükség műtétre. A műtét indikációi a következők:
- Ismétlődő súlyos epizódok
- Tályog (a genny zárt zsebe a bélbélésen)
- Fistula (rendellenes kapcsolat a belek és a hólyag, a vékonybél vagy a hüvely között)
- Bélperforáció peritonitisszel (potenciálisan életveszélyes hasi üreggyulladás)
A diverticulitis műtét a bél reszekcióját (a bél egy részének eltávolítását) jelenti, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek.
A szövődmény súlyosságától függően a műtét vagy laparoszkóposan (kulcslyuk-műtét néven ismert) hajtható végre, vagy nyílt műtétet igényelhet, amelynek során bemetszést végeznek a hasban. A kettő közül a laparoszkópos műtét rövidebb kórházi tartózkodáshoz és kevesebb műtét utáni szövődményhez kapcsolódik.
A műtéti lehetőségek a következők:
- Bél reszekció anasztomózissal, amelyben a bél beteg részét eltávolítják, és a vágott végeket összefűzik
- Bél reszekció kolosztómiával, amelyben a vastagbél egészséges vége a végbélből egy mesterséges lyukba terelődik a hasában
A választható műtéteket nem kevesebb, mint nyolc héttel lehet ütemezni egy akut roham után. A bélszakadás következtében kialakuló sürgősségi műtétek 12-25% közötti halálozási kockázatot hordoznak a Yale Egyetem Orvostudományi Karának kutatásai szerint.
Kiegészítő orvoslás (CAM)
A diverticula kialakulásának egyik gyakori hozzájárulása a székrekedés. Ha krónikus székrekedése van, akkor a belekben fennálló tartós stressz miatt a gyenge pontok hirtelen "kiugrhatnak" és állandó zsebeket képezhetnek. Ezek a fertőzések és gyulladások által leginkább kiszolgáltatott területek.
A székrekedés megelőzésére vagy kezelésére az orvosok néha ajánlják a psyllium héjat, a rost egyik formáját, amely a Plantago ovato A Psyllium nem emészthető rostot és nyálkát is tartalmaz, egy csúszós anyag, amely a vastagbelet vonja be és fokozza az alsó bél összehúzódásait.
A Psyllium héj por, kapszula és ostya formában kapható. Míg a kiegészítést biztonságosnak tekintik, ha az utasításoknak megfelelően használják, gáz- és gyomorgörcsöt okozhat. Beszéljen orvosával, mielőtt a psylliumot vagy bármely más alternatív gyógyszert alkalmazna a diverticulitis kezelésére.