Tartalom
A divertikuláris betegség gyakori állapot, amelyet tasakok jelenléte jellemez a vastagbél falában, az úgynevezett diverticula. A legtöbb esetben a diverticula nem okoz tüneteket, de néha gyulladhat és / vagy megfertőződhet, ami a diverticulitis nevű állapotot okozza.Míg a 60 évesnél idősebb emberek körülbelül felének kettőspontja van a vastagbélben, addig ezeknek az embereknek csak körülbelül 10-25% -a fordul elő diverticulitisben.
A nagy véna
A diverticula általában a vastagbélben található, amely a vastagbél része. Legtöbbször divertikulák alakulnak ki a szigmabélben, amely a vastagbél utolsó szakasza, amely a végbélhez kapcsolódik. A sigmoid vastagbél a has bal oldalán található, ezért a diverticulitis gyakran társul hasi fájdalommal ezen az oldalon.
A diverticula a vastagbél más részein is előfordulhat, de ez ritkábban fordul elő.
Diverticulitis tünetei
A diverticulitis leggyakoribb tünete a hasi fájdalom, amely általában állandó és több napig is eltarthat. Bizonyos esetekben a fájdalom súlyos lehet. Rektális vérzés előfordulhat, de diverticulitis esetén nem gyakori. Egyéb tünetek lehetnek:
- hasi fájdalom és érzékenység (általában baloldali, súlyos lehet)
- hidegrázás
- székrekedés
- görcsös
- puffadás
- hasmenés (alkalmanként)
- gáz
- láz
- étvágytalanság
- hányinger
- hányás
- rektális vérzés (nem gyakori)
Okoz
Nem tudni, miért alakul ki divertikuláris betegségben szenvedő embereknél divertikulitisz. Vannak elméletek, amelyeket kutatnak, de a kutatóknak jelenleg nincsenek végleges válaszaik a diverticulitis okaira (okaira). Úgy gondolták, hogy bizonyos ételek, például magvak, diófélék vagy kukorica elfogyasztása divertikulitist válthat ki divertikuláris betegségben szenvedő embereknél, de ez már nem hiszõ.
A közelmúltban férfiakon végzett vizsgálatokból kiderül, hogy a több vörös hús fogyasztása a diverticulitis kialakulásának magasabb kockázatával járhat.
Van egy másik elmélet, miszerint a diverticulitis akkor fordulhat elő, amikor egy diverticulum lyukat alakít ki benne (perforáció). A vastagbélben általában előforduló baktériumok ezután átmehetnek azon a kis lyukon, és gyulladást okozhatnak.
Egy másik elmélet szerint a citomegalovírus (CMV) nevű vírussal asszociáció áll fenn. A CMV gyakori, és testen keresztül folyhat át emberről emberre. A CMV első fertőzésével az influenzához hasonló tüneteket okozhat (láz, torokfájás, fáradtság, nyirokcsomók megduzzadása), de ezután inaktív stádiumba kerülhet. A vírus szunnyadhat a testben. Bizonyos esetekben azonban a vírus újraaktiválható. Úgy gondolják, hogy a CMV reaktiválása összefüggésben lehet a diverticulitisszel.
Egyéb lehetséges tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a diverticulitis kialakulásához, a következők:
- egészségtelen baktériumok felhalmozódása a divertikulában
- az egészséges baktériumok szintjének megzavarása a vastagbélben
- túlsúly
- mozgásszegény életmód
- dohányzó
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- szteroid gyógyszerek
Diagnózis
A divertikulitist hasi számítógépes tomográfiával (CT) diagnosztizálják.
A CT-vizsgálat a röntgen egy olyan típusa, amelyet kontrasztfesték alkalmazásával végeznek. A kontrasztos festéket részeg, és IV-n keresztül adják be. Ennek célja annak biztosítása, hogy a vastagbél szerkezete alaposan láthatóvá váljon, és diagnosztizálható legyen a diverticulitis.
Bizonyos esetekben további vizsgálatokat lehet alkalmazni, ha felmerül a gyanú, hogy a diverticulitis más állapotokkal vagy szövődményekkel jár. Ezeket a páciens teljesítőképessége, valamint az orvos preferenciái alapján erősen egyénre szabják.
Diverticulitis orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Kezelés
Azoknál a betegeknél, akiknek komplikáció nélküli divertikulitisa van, ami azt jelenti, hogy nincsenek kapcsolódó problémák, például tályog vagy sipoly, a kezelést általában otthon végzik. A folyékony étrendet és a pihenést általában antibiotikumokkal együtt írják fel.
A bonyolultabb diverticulitis esetén, ahol súlyos tünetek vagy egyéb állapotok vannak, szükség lehet a kórházi kezelésre. A kórházi kezelés magában foglalhatja az éhgyomorra (gyakran szájon át vagy NPO-nak nevezett semmit), az iv. Folyadékokat és az antibiotikumokat. A legtöbb beteg gyorsan javul.
A műtétet általában csak akkor végezzük, ha újabb súlyos probléma lép fel, például a vastagbél perforációja.
Hogyan kezelik a diverticulitistEgy szó Verywellből
Az idősebb emberek többségének vannak olyan divertikulái, amelyek nem okoznak tüneteket, és csak kis esetekben alakul ki diverticulitis. Még mindig nem világos, hogy miért fordul elő a diverticula gyulladása és / vagy fertőzése, de azt már nem gondolják, hogy rostos ételek fogyasztásának eredménye, ehelyett számos tényező okozhatja.
A diverticulitis legtöbb esete nem bonyolult, otthon pihenéssel és folyadékkal kezelhető, bár néha antibiotikumokat is fel lehet írni. Nagyon beteg emberek számára a kórházban IV-es folyadékkal és antibiotikumokkal kell kezelni. Más kezelésekre is szükség lehet, de ez a beteg egészségi állapotától és az egészségügyi csoport preferenciájától függ.
Diverticulitis: Jelek, tünetek és komplikációk