Tartalom
Speciális vérvizsgálatot használnak a nyugat-nílusi vírusfertőzés diagnosztizálására, amelynek célja vagy a vírus azonosítása, vagy a nyugat-nílusi vírus ellen képződött specifikus antitestek keresése.Specifikus vizsgálatokat végeznek olyan embereknél, akik súlyos betegségben szenvednek egy feltételezett nyugat-nílusi fertőzésben, de csak ritkán végeznek azoknál, akiknél a betegség enyhe influenzaszerű formája van.
Vírusészlelés
A vér vagy a testfolyadék vizsgálatát maga a nyugat-nílusi vírus esetében a polimeráz láncreakció (PCR) teszttel lehet elvégezni, amely azonosíthatja a tényleges vírus RNS-t, azonban a PCR-vizsgálat nem mindig hasznos a vírus diagnosztizálására emberben.
A nyugat-nílusi vírus a fertőzés bekövetkezése után általában csak nagyon rövid ideig van jelen a véráramban.
Mire enyhe tünetek jelentkeznek, a vírus vagy megszűnik, vagy nagyon alacsony koncentrációban jelenik meg. Emiatt az enyhébb fertőzésben szenvedő személyek PCR-vizsgálata gyakran negatív.
Azonban azoknál az embereknél, akiknél a nyugat-nílusi láz súlyosabb esetei jelentkeznek, a vírus sokkal valószínűbb, hogy a betegség kialakulásakor még mindig a véráramban van, ezért a PCR-tesztek általában hasznosabbak.
Ezenkívül a cerebrospinalis folyadék (CSF) PCR-vizsgálata hasznos azoknál az embereknél, akiknél nyugat-nílusi agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás van, mivel ezeknél az egyéneknél a vírus gyakran jelen van a CSF-ben.
Antitest tesztelés
Az ELISA teszt (enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt) kimutathatja az IgM antitestek jelenlétét, amelyeket a szervezet a nyugat-nílusi vírus elleni küzdelem céljából készített.
Ezt a tesztet általában kétszer - akut betegség idején, majd ismét a lábadozó szakaszban végezzük. Az IgM antitestszint emelkedése és csökkenése általában elegendő a diagnózis felállításához.
A nyugat-nílusi fertőzés vizsgálata drága lehet, és az eredményeket nehéz értelmezni.
A nyugat-nílusi vírus diagnosztikai vizsgálatát általában csak akkor végezzük, ha fontosnak tartják egy adott diagnózis felállítását.
Rutin laboratóriumi tesztek
Míg a rutinszerű vérvizsgálatot (például a vérképet és a szérum elektrolitokat) szinte minden akut betegségben szenvedő személynél elvégzik, a nyugat-nílusi vírussal fertőzött személyeknél ezek a vizsgálatok nem különösebben derülnek ki.
Mikor kell tesztelni
A nyugat-nílusi vírussal fertőzött emberek nagy többségének soha nincs specifikus diagnosztikai vizsgálata, és nincs is rá szükségük. A nyugat-nílusi vírusnak kitett emberek többségének vagy nincsenek tünetei, vagy önkorlátozott influenzaszerű betegség alakul ki, amelyet maguk gondoznak, anélkül, hogy orvosokkal konzultálnának.
A nyugat-nílusi vírusfertőzés enyhébb esetei nem különböztethetők meg a szezonális megfázástól.
Mivel az ilyen megbetegedéseket okozó vírusok (köztük a nyugat-nílusi vírus) esetében nincs specifikus kezelés, az orvosok megfelelő módon nem végeznek drága vizsgálatokat, hogy kiderítsék, melyik vírus okozza a "megfázásunkat".
Sok esetben azonban fontos a konkrét diagnózis felállítása. Alapvetően ezek azok az esetek, amelyekben:
- A beteg nagyon beteg, és fennáll a tartós betegség, tartós fogyatékosság vagy halál kockázata. Ilyen esetekben az orvosok minden szükséges vizsgálatot elvégeznek egy konkrét diagnózis felállításához. Mindig agresszív diagnosztikai vizsgálatra van szükség, ha agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás van jelen.
- Egy konkrét diagnózis felállítása kiválthat bizonyos közegészségügyi intézkedéseket, például lépéseket tehet a szúnyogok vagy kullancsok populációjának csökkentésére, vagy egészségügyi figyelmeztetést küldhet a lakosság számára.
Számos súlyos betegségnek hasonló tünetei vannak, mint a nyugat-nílusi vírusnak, ezért fontos a lehető leghamarabb a helyes diagnózis felállítása.
A helyes diagnózis felállításakor az orvosnak be kell foglalnia (a laboratóriumi vizsgálatok mellett), figyelembe véve a közelmúlt utazási történetének alapos előzményeit, valamint a szúnyog- vagy kullancscsípésnek való kitettséget. A nyugat-nílusi vírusról nem ismert, hogy kullancsok, de más hasonló fertőzések természetesen.
A nyugat-nílusi vírus orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
A potenciálisan súlyos betegségek, amelyek összetéveszthetők a nyugat-nílusi vírusfertőzéssel, a következők:
- Más vírusok is okozhatnak agyhártyagyulladást vagy agyvelőgyulladást, ideértve a herpes simplex encephalitist, a varicella-zoster encephalitist, a Dengue-lázat, a Powassan vírusfertőzést, a St. Louis-i encephalitist, a japán encephalitist vagy az enterovírus okozta encephalitist.
- Számos kullancs által terjedő betegség olyan betegségeket okozhat, amelyek nem különböztethetők meg a nyugat-nílusi fertőzésektől, ideértve a Sziklás-hegység foltos lázat, a Lyme-kórt és az errichiozist.
- A pneumococcus vagy meningococcus okozta bakteriális agyhártyagyulladás ugyanúgy nézhet ki, mint bármely más agyhártyagyulladás, beleértve a nyugat-nílusi vírus által okozott agyhártyagyulladást is.
Ezen fertőzések közül sok specifikus antibiotikummal történő kezelést igényel. Emiatt kritikus fontosságú a pontos diagnózis felállítása, amikor valakinek olyan súlyos betegsége van, amelyről kiderül, hogy a nyugat-nílusi vírus okozza (vagy nem).
Hogyan kezelik a nyugat-nílusi vírusfertőzéseket- Ossza meg
- Flip
- Szöveg