Tartalom
- Mi a diabéteszes neuropátia?
- Mi okozza a diabéteszes neuropathiát?
- Melyek a diabéteszes neuropátia tünetei és típusai?
- Hogyan diagnosztizálják a diabéteszes neuropathiát?
- Mi a diabéteszes neuropathia kezelése?
Mi a diabéteszes neuropátia?
A neuropathia a cukorbetegség szövődménye, amely problémákat okozhat az egész testben. A cukorbetegség befolyásolhatja a mozgást, érzést és egyéb funkciókat irányító idegeket.
Ha cukorbetegségben szenved, bármikor idegproblémák alakulhatnak ki. Néha a neuropathia lehet a cukorbetegség első jele. Jelentős idegproblémák (klinikai neuropathia) alakulhatnak ki a cukorbetegség diagnózisát követő első 10 évben. A neuropathia kialakulásának kockázata annál hosszabb ideig növekszik, ha cukorbetegségben szenved. A cukorbetegek körülbelül felének valamilyen formája van neuropátia.
Mi okozza a diabéteszes neuropathiát?
Bár a diabéteszes neuropathia pontos okai nem ismertek, számos tényező járulhat hozzá a rendellenességhez, beleértve:
- Magas vércukorszint (glükóz). A magas vércukorszint kémiai változásokat okoz az idegekben, és rontja az idegek képességét a jelek továbbítására. Károsíthatja azokat az ereket is, amelyek oxigént és tápanyagokat szállítanak az idegekre.
- Metabolikus tényezők. A glükózszint mellett a magas triglicerid- és koleszterinszint a neuropathia fokozott kockázatával is jár. A túlsúlyos vagy elhízott betegeknél is fokozott a neuropathia kialakulásának kockázata.
- Örökölt tényezők. Vannak olyan genetikai tulajdonságok, amelyek egyes embereket fogékonyabbá tehetnek az idegbetegségekre, mint mások.
Melyek a diabéteszes neuropátia tünetei és típusai?
A diabéteszes neuropathia tünetei a neuropathia típusától és attól függnek, hogy melyik ideg és hány ideg érintett.
Fókális neuropátia (diabéteszes mononeuropátia)
Ez a típusú diabéteszes neuropathia egyszerre egy ideget érint, és a tünetek attól függenek, hogy melyik ideg érintett.Például befolyásolhatja a mellkas idegeit (mellkasi idegek), és zsibbadást és fájdalmat okozhat a mellkas falában, ami utánozza az anginát, a szívrohamot vagy a vakbélgyulladást.
A fokális neuropathia más típusai okozhatnak:
- A comb fájdalma.
- Súlyos fájdalom a hát alsó részében vagy a medencében.
- Fájdalom a mellkasban, a gyomorban vagy a szélen.
- Fájó a szem mögött.
- Képtelenség összpontosítani a szemeket.
- Kettős látás.
- Bénulás az arc egyik oldalán.
- Hallási problémák.
Diabéteszes polineuropátia
A diabéteszes polyneuropathia (DPN) a perifériás érzékszervi és motoros idegeket érinti, amelyek a gerincvelőből a karokba, a kezekbe, a lábakba és a lábakba ágaznak ki. Jellemzően a leghosszabb idegek - azok, amelyek a gerinctől a lábig terjednek - a leginkább érintettek.
A DPN a következőket okozhatja:
- Szokatlan érzések (paresztéziák), például bizsergés, égés vagy szúrás.
- Zsibbadás és fájdalom a kezekben, lábakban és lábakban.
- A láb és a kéz izmainak gyengesége.
- Éles fájdalmak vagy görcsök.
- Rendkívüli érzékenység az érintésre.
- Érzékenység a fájdalom vagy a hőmérséklet változásai iránt.
- Az egyensúly vagy a koordináció elvesztése, valamint az egyenetlen felületeken való járás nehézségei.
Mivel gátolja a problémák érzékelésének képességét, a DPN veszélyeztetheti az embert a láb és a lábujjak sérülései miatt, és fekélyek, sebek és krónikus fertőzések kialakulásához vezethet a lábakban.
Egyes enyhe DPN esetek évekig észrevétlenek maradhatnak, de az idegkárosodás súlyosbodása súlyos fájdalmat okozhat, és a mindennapi tevékenységek - például alvás vagy gyaloglás - legegyszerűbbé teszi a kellemetlenséget.
Ha nem kezelik, a DPN további idegkárosodást okozhat a test más részeiben, például a szemekben, az emésztőrendszerben és a nemi szervekben. Ez az amputációk elsődleges oka is, ami öt és fél percenként csaknem egy esetet eredményez az Egyesült Államokban.
A DPN-nek két különféle típusa van: diabéteszes autonóm neuropátia és proximális neuropátia.
Diabéteszes autonóm neuropátia
A diabéteszes autonóm neuropathia elsősorban azokat az autonóm idegeket érinti, amelyek a szív belső szerveit, folyamatait és rendszereit, az emésztőrendszert, a nemi szerveket, a húgyúti és a verejtékmirigyeket szolgálják.
Ez a fajta diabéteszes polineuropátia olyan tüneteket okozhat, mint:
- Tartós hányinger és hányás.
- Hasmenés, székrekedés.
- Izzadási rendellenességek.
- Szexuális diszfunkció.
- Emésztési problémák.
- Alacsony vérnyomás.
- A fájdalom érzékelésének zavara.
- Hipoglikémia.
Proximális neuropathia (diabéteszes amyotrófia)
A proximális neuropathia sok néven ismert, és ez egy viszonylag ritka típusú diabéteszes neuropathia, amely a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül 1% -ában fordul elő. Általában idősebb felnőtteket érint, és nemrégiben diagnosztizált vagy jól kontrollált cukorbetegségben szenvedőket is érhet.
A fő tünet az idegfájdalom, amely az egyik láb felső combjában kezdődik, és magában foglalhatja a csípőt és az alsó hátat. A testsúlycsökkenés a proximális neuropathiában szenvedő betegek körülbelül 35% -ánál jelentkezik, és körülbelül 18% -uk a fájdalom mellett gyengeséget tapasztal az érintett területen. Ritkán előfordulhat proximális neuropathia a karban.
Mivel az állapot hónapok alatt előrehalad, a fájdalom átterjedhet mindkét láb felső és alsó részére. Néhány hónap elteltével a tünetek enyhülnek, de a betegek tartós fogyatékosságot okozhatnak, beleértve a lábcseppeket és a tünetek visszatérését.
A diabéteszes neuropathia tünetei hasonlíthatnak más állapotokra vagy orvosi problémákra. A diagnózis érdekében mindig konzultáljon orvosával.
Hogyan diagnosztizálják a diabéteszes neuropathiát?
A diabéteszes neuropathia korai diagnosztizálása a betegek számára nyújtja a legjobb esélyt a hatékony kezelésre. De mivel nem minden láb- vagy végtagfájdalom jelent diabéteszes neuropathiát, a pontos diagnózis fontos a megfelelő kezelés biztosításához.
A diabéteszes neuropátiák diagnózisa kórelőzményeken, klinikai vizsgálatokon és a támogató laboratóriumi vizsgálatokon alapul. Orvosa:
- Ellenőrizze az izomerőt és a reflexeket.
- Ellenőrizze az izmok érzékenységét a helyzet, a rezgés, a hőmérséklet és a könnyű tapintás szempontjából.
- Kérjen további teszteket, például:
- Ultrahang a húgyúti részek működésének meghatározásához.
- Elektromiográfia annak meghatározására, hogy az izmok hogyan reagálnak az elektromos impulzusokra.
- Idegvezetési vizsgálatok az elektromos áram idegenkénti áramlásának ellenőrzésére.
- Bőrbiopsziák a bőrideg beidegzésének értékelésére.
- Ideg- és izombiopsziák a kórszövettani értékeléshez.
Az átfogó értékelés - ideértve a vérnyomás-, a koleszterin- és a vércukorszint-szűrések áttekintését - fejlettebb szűréssel együtt segít az orvosnak kizárni az egyéb okokat és azonosítani az alapvető problémát.
Mi a diabéteszes neuropathia kezelése?
A diabéteszes neuropátiák kezelése két szakaszból áll: az életmódváltások és néha gyógyszerek alkalmazásával az optimális diabéteszes kontroll elérése érdekében, valamint a fájdalom és egyéb szövődmények tüneti kezelésében.
A vércukorszint szabályozása
A vércukorszint kontroll alatt tartása nem képes visszafordítani az idegkárosodást, de megakadályozhatja a további károsodást. Orvosa konkrét vércukor-célokat fog megadni. Ezen szintek kezelése magában foglalja az egészséges táplálkozást, amely magas fehérjetartalmú és alacsony szénhidráttartalmú. Ha szénhidrátot fogyaszt, próbáljon magasabb rosttartalmú ételt választani, elkerülve a chipset és a szódát.
A rendszeres testmozgás hozzájárulhat a vércukorszint kezelhetőségéhez az inzulinérzékenység növelésével, vagyis minden nap kevesebb inzulint kell bevennie. Az elegendő alvás is fontos, mivel túlzottan fáradt állapotban gyakran vágyunk magas szénhidráttartalmú ételekre.
Egyéb kockázati tényezők javítása
Bár a vércukorszint ellenőrzése fontos, lehet, hogy ez nem lesz elég. Fontos továbbá ellenőrizni más kockázati tényezőket, például a magas trigliceridszintet vagy a koleszterint, kezelni a magas vérnyomást és leszokni a dohányzásról. A napi aerob gyakorlatok bemutatják az idegek védelmét és a neuropátia kimenetelének javítását. A fogyás akkor is fontos, ha a beteg elhízott vagy túlsúlyos.
A fájdalom és egyéb szövődmények kezelése
A diabéteszes neuropátia krónikus fájdalmat és szövődményeket okozhat, például gyomor-bélrendszeri problémákat, szédülést és gyengeséget, valamint vizelet- vagy szexuális problémákat. Számos kezelés segíthet, többek között:
- Fájdalomcsillapítók.
- Görcsroham elleni gyógyszerek.
- Antidepresszánsok.
- Helyi krémek.
- Transkutanális idegstimulációs (TENS) terápia.
- Hipnózis.
- Relaxációs edzés.
- Biofeedback képzés.
- Akupunktúra.
A kezelés az Ön konkrét tüneteitől és a neuropátia súlyosságától függően változik.
Fontos továbbá, hogy naponta ellenőrizze a lábát olyan problémák miatt, mint a benőtt köröm, hólyagok és sebek, különösen, ha perifériás neuropathiája van. A neuropathiával járó zsibbadás miatt előfordulhat, hogy nem érzi ezeket a körülményeket. A lábak tisztán tartása és takarása megvédheti őket a sérüléstől és megakadályozhatja a további szövődményeket, például a fertőzéseket.