Tartalom
- A progresszív betegség meghatározása
- Következő lépések
- A rák jelenlegi állapotát leíró egyéb kifejezések
- A lényeg
Fontos elölről is megjegyezni, hogy az új típusú kezelésekkel a progresszív betegség nem mindig annak a jele, hogy a kezelés nem működik.
A progresszív betegség meghatározása
A progresszív betegség olyan kifejezés, amely leír egy progresszív vagy súlyosbodó betegséget. Rákkal,a progresszív betegség a daganat méretének legalább 20 százalékos növekedését vagy a tumor elterjedését jelenti a kezelés kezdete óta. Más szóval, ha egy daganat mérete 20% -kal nagyobb egy felvételen, akkor ezt progresszív betegségnek nevezzük. Azt is elmondhatják, hogy progresszív betegségben szenved, ha az elsődleges daganat mérete nem változott jelentősen, de új áttétek vannak.
A progresszív betegség történelmi jelentése
Ha azt mondták, hogy "progresszív betegségben szenved", ez a három dolog egyikét jelentheti:
A daganat növekszik
Mint megjegyeztük, a méret 20 százalékos növekedése progresszív betegségnek tekinthető. Ne feledje, hogy a daganat méretének növekedését vizsgáló mérések közelítő adatok, és nem annyira pontosak. A progresszív betegségnek minősített tumor valószínűleg jelentősen megnőtt, vagy stabil betegségnek neveznék.
A tumor terjed
A daganata új régiókra terjedt el, vagy a korábbi elterjedés bármely területén több rákos megbetegedés tapasztalható.
A daganat egyre rosszabb
Előfordulhat progresszív betegsége, ha a kezelés szüneteltetése a daganat méretének növekedését eredményezte, vagy ha a kapott kezelés nem képes szabályozni a daganat növekedését.
Miért nem lehet a progresszív betegség a kezelés sikertelensége?
Jelenleg a progresszió kritériumai valószínűleg megváltoznak. Míg egyszer a progresszív betegség a fenti helyzetek egyikét jelentette, ez már nem feltétlenül igaz.
Ilyen például az immunterápiás gyógyszerek alkalmazása. Megjegyezték, hogy a kezelés korai szakaszában sok embernek, akik nagyon jól reagálnak az immunterápiás gyógyszerekre, kezdetben úgy tűnik, hogy progresszív betegségben szenved. A helyzet leírására használt kifejezés álprogresszió, vagy a progresszió megjelenése, amikor a daganat valójában nem fejlődött.
Képalkotó vizsgálatok során a daganat nagyobbnak tűnhet, vagy új régiókra terjedhet. A biopsziák elvégzése után a daganat látszólagos növekedése tulajdonképpen a daganatot körülvevő rákot megtámadó limfociták jelenlétének tudható be. Bizonyos esetekben a daganat már egyáltalán nincs jelen. Ugyanez lehet a helyzet az áttétekkel is. Az immunsejtek által körülvett daganat, amelyet korábban nem lehetett látni egy képalkotó vizsgálatban, immár az immunsejtek jelenléte miatt látható.
Pszeudoprogresszió rákkezelésselEz azt jelenti, hogy fontos, hogy gondosan beszéljen onkológusával, ha azt mondják, hogy progresszív betegségben szenved, és ne adja fel a reményt.
Következő lépések
Orvosa a progresszív betegség kifejezést használhatja annak jelzésére, hogy mikor kell új kezelést választani. Például ideje lehet a második vonalbeli kezelésre váltani az első vonalbeli kezelés folytatása helyett. A kifejezést klinikai vizsgálat részeként is lehet használni, hogy jelezzék a kísérleti kezelésre adott nem megfelelő vagy gyenge választ.
A rák jelenlegi állapotát leíró egyéb kifejezések
Számos más kifejezés is előfordulhat, amelyet a rákjára hivatkozva hallhat. Ezek a következők lehetnek:
Stabil betegség
A stabil betegség azt jelenti, hogy a rák egyik irányban sem változott jelentősen. Más szavakkal, nem nőtt jelentősen vagy jelentősen csökkent. A stabil betegség valóban pozitív jel lehet a kezelés során. Általában egy tumor várhatóan tovább növekszik. ha nem nőtt, ez azt is jelentheti, hogy a kezelés akkor is működőképes, ha a hallás nem változik, elbátortalanító érzés.
Teljes válasz
Ha teljes a válasza, ez azt jelenti, hogy a daganat minden észlelhető jele eltűnt. Ezt nevezhetjük a teljes remisszió vagy NED (betegségre nincs bizonyíték). Teljes válasz esetén nem lesz semmilyen jelzés a rákról fizikai vizsga vagy képalkotó vizsgálatok során, mint például CT, MRI vagy PET vizsgálat. Igen nem azt jelenti, hogy a rák meggyógyult, mivel még mindig lehetnek olyan mikroszkopikus sejtek és sejtek régiói, amelyek a jelenlegi vizsgálatainkkal nem mutathatók ki.
Részleges válasz
A részleges válasz azt jelenti, hogy a tumor mérete 50 százalékkal csökkent, de még mindig kimutatható betegség van jelen. Ezt részleges remissziónak is nevezhetjük. A részleges válasz jelentése a helyzettől függően nagyon jó vagy rossz lehet.
Kisebb válasz
A kisebb válasz olyan kifejezés, amelyet az utóbbi években gyakrabban használnak. Olyan daganatra utal, amely reagált egy kezelésre, és mérete 25% -kal, de nem 50% -kal csökkent. Más szavakkal, valahol a stabil betegség és a részleges válasz közé esik.
Objektív válasz
Az objektív válasz kifejezés legtöbbször a kezelésre adott részleges vagy teljes válaszra utal.
Klinikai előny
A klinikai előny informális kifejezés, hasonló a kisebb válaszhoz. Általában bármi másra vonatkozik, nem a progresszív betegségre, mivel néha a stabil betegségre a kezelésre adott válaszként lehet hivatkozni (ha a daganat stabil, de egyébként növekedett volna, akkor a kezelés előnyös a beteg számára, annak ellenére, hogy maga a daganat sem változott jelentősen méretes.)
A lényeg
Ha megtudta, hogy progresszív betegségben szenved, depressziós lehet. Mindig reméljük, hogy egy tumor reagál a kezelésre. Ha azonban progresszív betegségben szenved, ez nem azt jelenti, hogy nincs más lehetőség. Ha progresszív betegségben szenved, akkor egyszerűen azt jelentheti, hogy itt az ideje áttérni egy másik kezelésre, amely remélhetőleg hatékonyabb lesz. A célzott terápiák egyre gyakoribbá válásával ez világosabbá válik. Gyakran egy gyógyszert alkalmaznak a rák kezelésére, amíg a tumor rezisztenssé nem válik az adott gyógyszerrel szemben. Ez nem azt jelenti, hogy a rák akkor kezelhetetlen. Ez csak azt jelentheti, hogy itt az ideje megváltoztatni egy másik gyógyszert a növekedés szabályozására.