Tartalom
A Copaxone (glatiramer-acetát) egy injektálható betegséget módosító terápia (DMT), amelyet sclerosis multiplex (SM) kezelésére használnak, vagyis arra használják, hogy megakadályozzák az állapot súlyosbodását. Különbözik sok más ilyen típusú SM gyógyszertől, mivel kevesebb olyan mellékhatást hordozhat, amelyről ismert, hogy sok DMT-vel jár.Jelzés
A Copaxone-t az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 1996-ban jóváhagyta a relapszáló-remitáló sclerosis multiplex (RRMS) kezelésére. Ez egy betegségmódosító terápia, vagyis a betegség progressziójának lassítására szolgál, nem pedig a tüneteinek kezelésére.
Az RRMS az SM leggyakoribb formája, az esetek 85 százalékát teszi ki. Tünetei inkább jönnek és mennek, mint fokozatosan súlyosbodnak.
Az MS típusaiHatékonyság
Nem világos, hogy a Copaxone miként tartja távol az MS relapszusait. Az egyik elmélet azon a tényen alapszik, hogy a gyógyszer kémiai összetétele hasonló az idegsejteket általában körülvevő mielinhüvelyhez. A mielin az immunrendszer válaszának a célpontja az SM-ben, ami annak pusztulásához vezet. Úgy tűnik, hogy a Copaxone blokkolja a T-sejteket a mielin károsodásában, de a pontos mechanizmus nem ismert.
Ezenkívül úgy gondolják, hogy a Copaxone csökkenti a B-sejtek szintjét, amelyek kulcsszerepet játszhatnak az SM-ben. Ez a folyamatban lévő kutatások területe.
Az egyik ok, amiért a Copaxone kiemelkedik az RRMS gyógyszerek közül, az az, hogy általában jól tolerálható, és viszonylag kevesebb mellékhatással jár, mint más betegségmódosító kezelések.
Egy 2019-ben megjelent cikk áttekintette a tagállamok fejlődését és a Copaxone további használatát egy 20 éves időszak alatt. A mágneses rezonancia képalkotással (MRI) gyűjtött adatok vizsgálata során a kutató olyan adatokat talált, amelyek arra utalnak, hogy a gyógyszer csökkenti:
- Axonális anyagcsere károsodás
- Szövetkárosodás
- Sorvadás
- Az agy térfogatának csökkenése
Egyéb idézett megállapítások a következők:
- A Copaxone hatékonyságát hasonlónak tekintik a béta-1a interferon és a béta-1b interferon gyógyszerekéhez
- A rövid távú vizsgálatok eredményei ellentmondásosak abban, hogy az agy térfogatának csökkenése javult-e jobban a Copaxone vagy az interferon gyógyszerekkel
- Egy hosszú távú tanulmány szerint az agy térfogatcsökkenését a Copaxone jobban csökkentette, mint az interferonok
A cikk szerzője arra a következtetésre jutott, hogy kora ellenére a Copaxone-t továbbra is széles körben használják első vonalbeli kezelési lehetőségként, részben hatékonysága, a rendelkezésre álló kiterjedt adatok, a biztonsági profil, a kényelmes adagolási rend miatt (összehasonlítva a hasonló gyógyszerekkel) ), valamint a szükséges ellenőrzési program hiánya.
MS kezelési lehetőségek
Adminisztráció
A Copaxone előretöltött fecskendőkben kerül forgalomba, injekció formájában, rövid, karcsú tűvel, amelyet szubkután szúrnak be egy két hüvelyk bőrcsipetbe. Az injekciók leggyakoribb helyei a has, a kar hátsó része, a csípő háta és a comb közepe.
Ez a gyógyszer két erősséggel rendelkezik: 20 mg (mg) lövés, amelyet naponta kell beadni, és 40 milligramm injekció, amelyet hetente háromszor adnak be.
A legtöbb ember képes beadni magának az injekciót, hacsak nem nehezen elérhető helyen injekciózik. A Copaxone lövése csíphet, de csak néhány percig.
Mellékhatások
A Copaxone szedése során számos lehetséges mellékhatás fordulhat elő. Fontos, hogy azonnal forduljon orvosához az esetlegesen jelentkező mellékhatásokról, különösen mivel az alábbiakban felsoroltak - bár kiterjedtek - nem teljesek.
Gyakori
A Copaxone szedésének gyakoribb mellékhatásai a következők:
- Szorongás
- Mellkasi fájdalom
- Köhögés
- Túlzott izomtónus
- Gyors, lüktető vagy szabálytalan szívverés
- Ízületi fájdalom
- A hát alsó vagy oldalsó fájdalma
- Nyaki fájdalom
- Nehéz vagy fájdalmas vizelés
- Az arc vagy a felsőtest vörössége
- Kiütés
- Duzzanat az arcodban
- Duzzadt, fájdalmas vagy gyengéd nyirokmirigyek
- Légzési nehézség
Az injekció helyének reakciói
Az injekció beadásának helyén jelentkező reakciók gyakoriak azoknál az embereknél, akik a Copaxone-t szedik az SM számára, ami:
- Vörösség
- Duzzanat
- Viszkető
- Egy csomó az injekció beadásának helyén
A Copaxone-felhasználók kisebbsége - körülbelül 16 százalékuk - a Copaxone drámaibb káros hatását tapasztalja, azonnali injekció utáni reakciónak nevezik. Ez a reakció közvetlenül az injekció beadása után következik be, és az alábbi tünetek közül kettőt vagy többet okozhat:
- Kipirulás (a bőr melege és / vagy bőrpírja)
- Mellkasi fájdalom
- Gyors pulzus
- Szorongás
- Légszomj
- Torokösszehúzódás
- Kiütés
Bárki megtapasztalhatja ezt a reakciót, amely általában több hónappal a Copaxone-kezelés megkezdése után jelentkezik. Néhány embernél azonban korábban is előfordulhat. Ez a reakció többször is előfordulhat.
Bár riasztóak lehetnek, ezeknek a tüneteknek nincsenek hosszú távú következményei, és általában 15 perc múlva elmúlnak. Ők sem igényelnek kezelést.
Ennek ellenére a Copaxone gyártója azt tanácsolja, hogy azonnal hívja orvosát, ha az injekció beadása után reakciót tapasztal, és ne adjon be magának újabb injekciót, amíg orvosa nem mondja meg, hogy folytassa a gyógyszer alkalmazását.
Az injekció utáni azonnali reakció elkerülése érdekében próbálja ki a következőket a gyógyszer beadása közben:
- Maradj nyugodt
- Ülj le
- Tartsa a fejét függőlegesen
- Lélegezz lassan
- Ha lehetséges, vegyen magával valakit az injekció beadása során
Ritkább
Egyéb kevésbé gyakori mellékhatások a következők:
- Agitáció
- Puffadás
- Hidegrázás
- Zavar
- Nyelési nehézség
- Szédülés vagy szédülés
- Láz
- Súlyos, lüktető fejfájás
- Nemi viszketés
- Izomfájdalom
- Fájdalom a szex alatt
- Lila foltok vagy apró csomók a bőr alatt
- Gyors súlygyarapodás
- Piros csíkok a bőrén
- Remegő, duzzadt vagy bizsergő végtagok, kezek vagy lábak
- Torokgörcsök
- Erős vizelési inger
- Fehér, túrószerű hüvelyváladék (lehet, hogy nincs vagy enyhe szaga van)
- A mellkas feszessége
- Szokatlan súlyváltozások
Bár ritkák, a következők is lehetségesek:
- Véres vizelet
- A bőr égése vagy szúrása
- Ellenőrizetlen szemmozgások
- Szexuális diszfunkció
- Hasmenés
- Mozgási nehézség
- Fülfájás
- Gyors légzés
- Rigó (irritált száj és nyelv)
- Csökkent étvágy
- Menstruációs fájdalom vagy változások
- Fájdalmas herpesz vagy hólyagok az ajkakon, az orrban, a szemekben vagy a nemi szervekben
- A mozgás érzékelése
- Beszédproblémák
- Látásproblémák
Megfontolások és ellenjavallatok
A Copaxone a legtöbb ember számára biztonságos. Az egyetlen ember, aki soha nem szedheti, azok, akik érzékenyek a glatiramer-acetátra vagy a mannitra (cukoralkohol).
Nincs ismert kölcsönhatás más gyógyszerekkel.
Ha terhes vagy szoptat, valószínűleg biztonságos a Copaxone szedése. Állatkísérletekben vagy több mint 7000 terhesség adatainak áttekintésében nem találták, hogy károsítaná a magzatok fejlődését.
Az összes SM-kórt módosító gyógyszer közül a Copaxone-t általában a legbiztonságosabbnak tartják a szoptatás során. Nincsenek publikált adatok, de az anyatejben lévő Copaxone-t vélhetően a csecsemő gyomor-bél traktusában pusztítja el, nem pedig felszívódik. Egy kivétel lehet az újszülötteknél.
Ha terhes, terhességet tervez vagy szoptat, mindenképpen beszélje meg orvosával az összes gyógyszert.
Költség
A Copaxone márkanév 6000 és 7500 dollár között mozog havonta vagy annál több, de a piacon általában olyan generikus formák vannak, amelyek általában kevésbé drágák. A Copaxone-ra és annak általános formáira a legtöbb orvosi biztosítás is vonatkozik.