Térdprotézis: Áttekintés

Tartalom

• Mi a térdprotézis?
• A térdprotézis rendeltetése
• Hogyan készítsünk
• Mi várható a műtét napján
• Felépülés
• Hosszú távú kezelés
• Egy szó Verywellből

A térdprotézis - más néven térdízületi műtét - magában foglalja a páciens sérült ízületi felületének eltávolítását és helyettesítését fém és műanyag implantátummal. Ezt a műtétet súlyos ízületi gyulladásban (leggyakrabban osteoarthritisben) szenvedő betegeknél végzik. Míg a térdprotézis műtét biztonságos és hatékony műtétnek számít, fontos ismereteket szerezni a lehetséges kockázatokról, valamint a gyógyulási folyamatról, amely egyes betegeknél akár egy évig is eltarthat.

Mi a térdprotézis?

A térdprotézist általában ortopéd sebész végzi egy kórházban. Ritkábban a műtétet ambuláns sebészeti központban lehet elvégezni. Ezt az egy-két órás műtétet leggyakrabban felnőtteknél, ritkán gyermekeknél végzik.

A műtéti csoport segít eldönteni, hogy milyen típusú érzéstelenítés a legjobb az Ön számára:

• Általános érzéstelenítés
• Epidurális vagy spinális érzéstelenítés
• Regionális idegtömb

A térdprotézis során a combcsont végén lévő csontot és porcot, valamint a sípcsontot eltávolítják. Ezután egy fémből és műanyagból álló implantátumot helyeznek a térdre, hogy új ízületi felületet hozzanak létre. Ez az implantátum hasonlóan működik, mint egy normál térd

Melyik térdprotézist tartják a legjobbnak?

Különböző sebészeti technikák

Hagyományosan a beteg implantátumát cementtel rögzítik a csontba. Most azonban új, cement nélküli technika alkalmazható. Ez azt jelenti, hogy az implantátum nyomással illeszkedik a csontra, lehetővé téve a csont növekedését és tartós kötését az implantátumhoz cement nélkül.

Az orvosi közösségben még mindig vita folyik arról, hogy jobb-e a cementes vagy a cement nélküli rögzítés. Korai kutatások szerint fiatal betegeknél a cement nélküli rögzítés jobb eredményeket hozhat a fájdalomcsillapítás és a térdműködés helyreállítása szempontjából. A

Ellenjavallatok

A térdprotézis műtétjének abszolút ellenjavallatai azok a betegek, akik:

• Fertőzött térdízülete van (jelenlegi vagy az elmúlt évben)
• Van egy jelenlegi fertőzés a test másutt
• Térdnyújtó mechanizmus problémái vannak, például patella (térdkalács) törése vagy patella ín szakadása
• Orvosi szempontból instabilak

A relatív ellenjavallatok közé tartoznak a következők:

• Neuropátiás arthropathia (Charcot térdnek hívják)
• Bőrbetegség a térdízület felett
• Kóros elhízás
• Bizonyos pszichiátriai betegségek, különösen a kábítószerrel való visszaélés
• Elégtelen csontállomány a protézis beültetéséhez
• Irreális elvárások a lehetséges műtéti kimenettel kapcsolatban
• Súlyos perifériás érbetegség

Potenciális kockázatok

A térdprotézis műtéte meglehetősen elterjedtté vált, de ennek ellenére vannak kockázatok. Szerencsére a térdprotézis műtéten áteső betegek jóval több mint 90% -ának jó eredményei vannak.

Az általános műtéti kockázatok mellett, mint például a vérrögök, a tüdőgyulladás és a vérzés, a térdprotézis műtét után előforduló egyéb lehetséges szövődmények a következők lehetnek:

• Sebészeti hely fertőzése
• A seb kiszáradása
• Folytonos merevség
• Perifériás idegkárosodás
• Térd törés

Miért okozhat súlyos problémát a térdprotézis fertőzése?

A térdprotézis rendeltetése

A térdpótló műtét célja a térdműködés helyreállítása és a tünetek, például a térdfájdalom és -merevség enyhítése olyan ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél, akik nem tudnak enyhülni a nem sebészeti terápiákon.

Az arthritis szó az ízület gyulladását jelenti. Idővel a gyulladás porcvesztéshez és szabaddá váló csonthoz vezethet a normál, sima ízületi felület helyett.

Az ízületi gyulladás nem sebészeti terápiái gyakran a következők kombinációját tartalmazzák:

• Fizikoterápia
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer vagy NSAID szedése
• Kortikoszteroid térdízület injekciók

Leggyakrabban térdprotézis műtétet végeznek idősebb egyéneknél, osteoarthritisben.

A műtét azonban elvégezhető olyan embereknél is, akiknek egy vagy több sérült térdízülete van poszttraumás ízületi gyulladásban, vagy gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedőknél, például rheumatoid arthritis vagy psoriaticus ízületi gyulladás esetén. A fiatalkorú idiopátiás ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek ritkán térdprotézisen eshetnek át. A

Miért hajtják végre a térdprotézist?

Hogyan készítsünk

A térdprotézis ütemezésének ütemezése után útmutatást kap a műtétre való felkészülésről.

Ezek az utasítások a következőket javasolhatják:

• Viseljen bő ruhát a műtét napján.
• A műtét előestéjén éjfél után hagyja abba az ételt.
• Állítson le bizonyos gyógyszereket egy ideig a műtét előtt (például nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-k, például ibuprofen).
• Csomagoljon személyes tárgyakat a kórházi tartózkodáshoz, például fogkefét, fésűt és telefon töltőt, valamint mindent, ami kényelmesebbé teszi kórházi tartózkodását (pl. Alvásmaszk vagy füldugó)
• Intézze meg, hogy valaki egy-két hétig otthon segítsen a kórházból való elbocsátás után.

Találkozhat egy gyógytornásszal a műtét előtt, hogy elősegítse a térdrehabilitációs programot a műtét után.

A teljes térdprotézis rehabilitációs protokoll segíthet a gyógyulásban

Mi várható a műtét napján

A térdprotézis műtétjének napján először egy műtét előtti helyiségbe megy, ahol kórházi ruhává változik. Ezután egy nővér rögzíti az életfontosságú jeleit, és egy perifériás IV-t helyez a kezébe vagy a karjába.

Rövid találkozás után a műtéti és anesztéziai csoport tagjaival bevisszük a műtőbe. Ha általános érzéstelenítésen esik át, akkor gyógyszereket kap, amelyek elaltatják.

A térdprotézis műtéte általában a következő lépéseket követi:

• A sebész hat-nyolc hüvelykes metszést (levágást) végez a térdén.
• A térdízület sérült részeit eltávolítjuk, és a sebész protézist fog csatolni a csonthoz, leggyakrabban cementtel.
• A protézis elhelyezése után a metszés helyét kapcsokkal vagy öltésekkel lezárjuk. A műtét helyén lefolyó helyezhető el, amelyet később eltávolítanak.
• Ezután egy steril kötést helyezünk a térd sebére.

Mi várható a térdprotézisének napján

Felépülés

A térdprotézis műtét után várhatóan körülbelül egy-három napig marad a kórházban. Míg sok beteg jelentős fájdalomcsillapítást és a térd működésének gyors javulását tapasztalja a műtétet követő heteken belül, a teljes gyógyulás hat hónapig is eltarthat egy évre.

Amint felépül a kórházban, a következőkre számíthat:

• Elkezdi a térdgyakorlatokat és egy gyógytornásszal való együttműködést
• Használhat egy folyamatos passzív mozgású (CPM) gépet a térdéhez (a sebész preferenciája alapján).
• Vérhígítót vesz be, vagy kompressziós csizmát visel, hogy megakadályozza a vérrögképződést a lábában

Miután hazaengedték, fontos, hogy kövesse a sebész műtét utáni utasításait, amelyek a következőket tartalmazhatják:

• Kompressziós zokni viselése és a térd emelése / jegesedése a duzzanat csökkentése érdekében.
• Gyógyszerének az utasításoknak megfelelő szedése, amely fájdalomcsillapítókat, székletlágyítókat és hányinger elleni gyógyszereket tartalmazhat.
• A normál étrend folytatása és a normális testsúly fenntartása.
• Kerülje az alkoholfogyasztást és a sok folyadékfogyasztást.
• Tartsa tisztán és szárazon a sebét, és cserélje ki a térdkötést az utasításoknak megfelelően.
• A normál tevékenység folytatása a műtét után három-hat héten belül.

Hosszú távú kezelés

A térdprotézis sikere részben a műtétet követő rehabilitációs periódustól függ.

A rehabilitáció során a betegek általában a következőkre számíthatnak a műtét után:

• A betegeknek képesnek kell lenniük arra, hogy szinte teljesen kiegyenesítsék a helyükön lévő térdüket.
• A betegeknek képesnek kell lenniük arra, hogy lépcsőn mászhassanak és térdüket hajlítsák annyira, hogy be- és kiszállhassanak az autóba.
• A betegek a műtét után továbbra is tapasztalhatnak bizonyos térdbeli kényelmetlenségeket és merevségeket, különösen akkor, ha a térdet túlságosan meghajlítják.
• A betegek járáskor vagy hajlításkor kattogó hangot hallhatnak - ez általában az idő múlásával csökken.

A fizikoterápiás megbeszéléseken való részvétel és a különféle otthoni gyakorlatok mellett fontos, hogy az orvos tanácsának megfelelően kövesse nyomon a sebészét. Sebésze biztosítani akarja, hogy a térde jó erőt, stabilitást és mobilitást tartson fenn.

Ne feledje, hogy a túl térd implantátumok is lazulhatnak vagy elhasználódhatnak az idő múlásával. Ezért fontos, hogy kövesse a sebész utasításait, amikor a térde és az általános egészségi állapot van.

Térdprotézis: Hosszú távú ellátás

Egy szó Verywellből

Kétségtelen, hogy sok embernek térdízületi gyulladása van, de nehéz lehet tudni, mikor van a megfelelő idő a térdprotézis műtétére. A legjobb döntés meghozatala érdekében feltétlenül találkozzon és vegyen részt alapos megbeszéléseken alapellátási orvosával, reumatológusával és / vagy ortopéd sebészével. Ne habozzon feltenni kérdéseket, hangot adni aggodalmainak, és kikérni a második véleményt.

Az okok, amelyek miatt a betegek késleltetik vagy elutasítják a térdprotézis műtétjét